Книга Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины - Дениз Шимшек
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Эстрадиол стимулирует альфа– и бета-рецепторы в равной степени. Эстрон стимулирует альфа-рецепторы в пять раз сильнее, чем бета-рецепторы, что создает высокий риск пролиферации клеток, особенно в молочной железе. Эстрон – форма эстрогена с наибольшей канцерогенной активностью. Именно он доминирует в менопаузальном процессе. Его основной источник – жировая ткань, и он вырабатывается из других гормонов путем ферментативной реакции (ароматизации), которая происходит в жировой ткани.
Эстриол активирует бета-рецепторы в три раза сильнее, чем альфа-рецепторы, и в некотором смысле защищает от пролиферации клеток. Он – доминирующий гормон эстрогена в период беременности. В организме эстриол присутствует в форме сульфата эстрона (неактивной). В этом состоянии он не работает активно как гормон – это в некотором роде защитный механизм. Прогестерон (17 b-HSD типа 2 и сульфотрансфераза) способен превращать эстрадиол в эстрон, а эстрон – в сульфат эстрона ферментативным путем.
Этот механизм еще раз подчеркивает антиканцерогенные свойства прогестерона.
В распоряжении гормона прогестерона – целый ряд механизмов, способных устранить возможные риски, связанные с эстрогеном. Баланс эстрогена и прогестерона чрезвычайно важен для организма каждой женщины. Однако с тридцати пяти лет и до наступления менопаузы уровень прогестерона снижается больше, чем эстрогена, поскольку ослабевают функции яичников. В этот период мужские гормоны (андрогены), выделяемые надпочечниками, ароматизируются и превращаются в эстрогены, кроме того, есть и другие источники эстрогена вне яичников, важнейшие из которых – молочные железы и жировая ткань. Из-за этого эстроген начинает доминировать. Даже при среднем уровне эстрогена простое снижение противодействия прогестерона приводит к тем же симптомам. В норме это естественное физиологическое состояние, однако по ряду причин, о которых мы расскажем ниже, доминирование эстрогена может возникнуть в гораздо более раннем возрасте, а в более позднем возрасте – вызвать более серьезные проблемы. Как же выглядит клиническая ситуация, указывающая на дисбаланс в пользу эстрогена?
• Эндометриоз – заболевание, при котором ткань эндометрия, покрывающая матку, оседает на внутренней брюшной оболочке и яичниках, вызывая сильную боль во время менструации.
• Предменструальный синдром (ПМС): его клиническая картина начинается примерно за неделю до менструации и включает ощущение беспокойства, печали, гнева, несдержанность, эмоциональные колебания, а также болезненные ощущения в молочных железах, вздутие живота, отеки, приступы голода и стремление потреблять сладкое.
• Нарушение менструального цикла, обильные кровотечения.
• Кисты молочной железы и яичников.
• Бесплодие.
• Дисфункция щитовидной железы (повышение ТТГ) и узлы щитовидной железы.
• Нарушения сна.
Эти клинические состояния очень распространены, и самая большая проблема заключается в том, что применяемые методы лечения не могут полностью их облегчить, а иногда и ухудшают положение. В ситуации доминирования эстрогена крайне важно, чтобы после выполнения своих жизненно важных функций в организме он выводился естественным путем, чтобы канцерогенные метаболиты (4-ОН Е1, Е3), возникающие при этом выделении, были нейтрализованы и удалены, а воздействие токсичных веществ и препаратов, обладающих эстрогенным действием, поступающих в организм извне, сводилось к минимуму.
Однажды я читал состав на одном из пестицидов, которые мой дядя использовал для пшеницы, которую выращивал в деревне, и узнал, что это мощный ксеноэстроген, то есть токсичное вещество, имитирующее эстроген. И этот препарат годами использовался в деревне, а значит, самое страшное в хлебе – вовсе не глютен. Простой хлеб раз за разом вызывал повреждение ДНК, и я утверждаю, что вы не найдете в нашем районе ни одного человека, у близкого родственника которого не был бы диагностирован рак молочной железы. Конечно, это не единственный фактор, и о некоторых других я еще упомяну. Ксеноэстрогены и другие химические токсины с гормональным действием, попадающие в наш организм извне, способствуют развитию рака, через различные механизмы воздействуя на альфа-рецепторы эстрогена (клеточный пролифератор) и ферментные пути (CYP1B1), подпитывая образование опасных метаболитов эстрогена.
Предположим, вы ведете здоровый образ жизни и хлеб не едите. Обращаете внимание на то, какие продукты обрабатывают пестицидами, выбираете надежных производителей, замачиваете овощи в щелочной воде на пятнадцать минут перед их употреблением, чтобы предотвратить возможное попадание пестицидов. Но даже всего этого может быть недостаточно. Ниже я привел некоторые химические вещества, воздействию которых мы часто подвергаемся.
Фталаты содержатся в косметических средствах, лаках для ногтей, парфюмерии. Увеличивают риск раннего полового созревания и рака молочной железы.
Триклозан встречается в антибактериальном мыле, зубной пасте и дезодорантах. Негативно сказывается на функциях щитовидной железы и развитии молочных желез.
Парабены добавляют в кремы, лосьоны и дезодоранты в качестве противогрибкового средства. Были обнаружены в материалах биопсии опухоли молочной железы.
Оксид этилена используют в средствах личной гигиены и стерилизации. Установлено, что это вещество – возможный фактор риска рака молочной железы у животных.
1,3-бутадиен можно найти в продуктах, содержащих изобутен в качестве топлива. Увеличивает риск образования опухолей молочной железы.
Свинец содержится более чем в 650 продуктах личной гигиены. Исследователи связывают его с проблемами обучения, речи и поведения у детей, а также с бесплодием, выкидышами и поздним половым созреванием у мужчин и женщин.
ДДТ, ПХБ (полихлорированные бифенилы), БФА (бисфенол А), ПБДЭ (полибромированные дифениловые эфиры), ПФХ (перфторированные химикаты) – химические вещества, которые, предположительно, связаны с раком и ожирением.
Через воду, которую мы пьем, воздух, которым дышим, пищу, которую едим, и любые вещества, соприкасающиеся с кожей, мы напрямую подвергаемся воздействию множества различных ядов. Важно хотя бы стремиться избегать продуктов, содержащих токсичные вещества, чтобы достичь улучшения состояния здоровья.
Еще один источник эстрогенной нагрузки – жировая ткань. Она связана с такими клиническими состояниями, как резистентность к инсулину, набор веса и ожирение печени. Если с такими симптомами не работать, может увеличиться выработка эстрогена, а также затрудниться его выведение. Воздействие токсичных веществ и нарушение метаболизма – серьезный риск и для мужчин, и для женщин. У мужчин в жировой ткани аналогичным образом накапливается гормон тестостерон и вырабатывается эстроген. При ожирении и дисфункции печени он перестает выводиться из организма. Последствия – увеличение ткани молочной железы (гинекомастия), увеличение ткани простаты и канцерогенные эффекты у мужчин.
В норме эстроген, выполнив свои функции, поступает для выведения в печень, где в ходе цитохромных реакций фазы 1 раскладывается на промежуточные продукты, а затем в фазе 2 выводится из организма путем метилирования, сульфатирования и глюкуронидации. В отношении канцерогенных метаболитов эстрогена метилирование и глутатион играют жизненно важную роль. Фаза 3 – транспортная, выведение с мочой и калом.
“Глюкуронидация, происходящая в фазе 2, – это в каком-то смысле «упаковка» эстрогена. После того как «упакованный» эстроген выводится в кишечник, а затем из организма с калом – все в порядке.
