Книга Доктор, я умираю?! - Марк Айзенберг

Сразу отметим, что причиной болезненного полового акта может являться не только вагинальная сухость, но в длинном списке можно обнаружить инфекцию, анатомические патологии, эндометриоз, заболевания нервной системы, физические повреждения (во время операции), тревожное расстройство, депрессию и возможное половое насилие. Рекомендуем обратиться к гинекологу для тщательного осмотра, а не пытаться самостоятельно победить болезненные симптомы.

ВЫ ОБНАРУЖИЛИ ЖИДКИЕ СЕРЫЕ ИЛИ ЗЕЛЕНОВАТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА. Скорее всего, у вас либо трихомониаз, либо бактериальный вагиноз. Трихомониаз (друзья зовут его «трих») вызывает дурно пахнущие выделения, сопровождающиеся зудом или жжением во влагалище. Извиняйте за дурные вести, но эта инфекция передается половым путем. Ваш врач может подтвердить или опровергнуть диагноз при помощи анализа. К сожалению, потребуется курс антибиотиков, как и вашему половому партнеру (иначе инфекция бумерангом вернется). Удачи в предстоящем неловком разговоре. Сразу отметим, что у зараженных мужчин не проявляется никаких симптомов, поэтому им следует пройти лечение, даже если внизу все спокойно.

Бактериальный вагиноз (БВ) в целом не столь противен, как трихомониаз, – он наступает, когда происходит дисбаланс обычных бактерий влагалища. БВ считается крайне распространенным явлением несмотря на то, что у большинства женщин он протекает без симптомов. Однако в некоторых случаях приводит к жидким серым выделениям с восхитительным ароматом протухшей рыбы. «Аромат» обычно усиливается после секса, поэтому советуем зажигать ароматические свечи, пока партнер бежит в душ. В отличие от трихомониаза, БВ не вызывает ни зуда, ни жжения во влагалище. Если ваше белье пахнет, как рыболовная сеть на палящем солнце, обратитесь к врачу и сдайте анализ. Заболевание лечится антибиотиками. (Мужчинам лечение не требуется.) К сожалению, лечение часто оказывается неэффективным, что приводит к рецидиву, поэтому может понадобиться не один курс антибиотиков.

БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕНСТРУАЦИИ И БОЛЬ В ОБЛАСТИ МАЛОГО ТАЗА. Возможно, у вас патологические образования на стенке матки, известные под названием фиброзные опухоли. Явление крайне распространенное, особенно среди негритянок. Опухоли не являются злокачественными – они не выходят за пределы матки и обычно не причиняют никаких проблем. Однако у некоторых женщин приводят к болезненным менструациям и тупым болям в области малого таза. Иногда они так разрастаются, что начинают давить на смежные органы – мочевой пузырь (что приводит к частому мочеиспусканию) или ЖКТ (вызывает запоры). Опухоли на внутренней стенке матки могут вызывать бесплодие и самопроизвольные аборты.

Врач может обследовать вас с помощью УЗИ. Если основной проблемой является кровотечение, помогут противозачаточные таблетки и другие препараты. Если опухоли причиняют массу неудобств и не реагируют на препараты, может потребоваться операция по уменьшению или удалению их. Иногда врач может ввести препараты в кровеносное снабжение матки, чтобы уменьшить образования. В остальных случаях матку приходится удалять частично или полностью. Курс лечения зависит от размера ваших опухолей и планов на беременность.

ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ВРЕМЯ МЕНСТРУАЦИИ УВЕЛИЧИЛОСЬ. Во время кесарева сечения происходит раскрытие матки для извлечения крошечной радости всей вашей жизни. Однако в некоторых случаях разрез оставляет щелевидную область на внутренней стенке. Во время менструаций кровь может собираться в этой области и выходить наружу в течение дополнительного времени. Это малоприятное, но безопасное заболевание диагностируется при помощи УЗИ. Если вы хотите рожать еще, врач может посоветовать зашить разрез.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ ПОЛОВОГО АКТА. Если партнер обращается с вами с деликатностью спецназовского отряда, выламывающего двери, у вас могут возникать болезненные ощущения и слабое кровотечение. Однако если кровотечение возникает после каждого полового акта, у вас может быть инфекция или даже опухоль. Патологические клетки очень хрупки, они вызывают кровотечение после любых продолжительных контактов (даже самых деликатных и нежных). Если вы достигли постклимактерического возраста и страдаете от вагинальной сухости, то кровотечение может возникать от чрезмерного трения. Обратитесь к гинекологу и пройдите тщательный осмотр.

ВОЗНИКАЕТ КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПЕРЕРЫВАХ МЕЖДУ МЕНСТРУАЦИЯМИ. Если вы страдаете от кровотечения в промежутках между менструациями, этому может быть крайне простое объяснение. У некоторых женщин матка не успевает очиститься полностью за один присест. В то же время у вас может быть патологическое образование, кровоточащее вне зависимости от цикла. Гинеколог должен провести полный осмотр, чтобы исключить опасные диагнозы.

У ВАС КРОВОТЕЧЕНИЕ, ХОТЯ ВЫ УЖЕ ДОСТИГЛИ ПОСТКЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. Переход от регулярных менструаций к менопаузе редко бывает моментальным. Менструации обычно замедляются до частоты раз в несколько месяцев или становятся нерегулярными, прежде чем полностью исчезнуть. Однако если после вашей менопаузы прошло уже несколько лет, стоит обеспокоиться. Если кровотечение сопровождается вагинальной сухостью и болями, оно может объясняться недостатком естественной смазки и чрезмерным трением. Это заболевание, известное под названием вульвовагинальная атрофия, распространено среди женщин в возрасте и отлично поддается лечению. Если у вас отсутствуют вагинальная сухость или боли, кровотечение может провоцироваться опухолью или иным патологическим новообразованием. Обратитесь к гинекологу и пройдите полноценный осмотр.

У ВАС ВСЕГДА БЫЛИ БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕНСТРУАЦИИ, НО ПО ОЩУЩЕНИЯМ МАТКА В ПОЛНОМ ПОРЯДКЕ. Если вы регулярно закупаетесь супер-плюс-экстратампонами, но гинеколог не видит никаких проблем, это может быть нарушением свертываемости крови. Диагноз особенно вероятен, если у вас в анамнезе имеется чрезмерное кровотечение после удаления зубов или операций. Врач должен проверить наличие самых распространенных нарушений свертываемости при помощи анализов крови.

ПРОНЗИТЕЛЬНАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ МАЛОГО ТАЗА. Возможно, у вас инфекция половых путей (шейки матки, матки, фаллопиевых труб), известная под названием «воспаление тазовых органов», которая может вызывать выделения или даже кровотечение. Другой неприятной причиной может быть внематочная беременность, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться в шейке матки или фаллопиевой трубе. Яйцеклетка быстро заполняет все пространство для роста и вызывает боль с кровотечением. Если у вас не получается записаться к гинекологу в этот же день или боль практически невыносима, вызывайте скорую помощь.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПРИ ВСТАВАНИИ С МЕСТА. Причина вашего кровотечения не имеет значения. Прежде всего, вы должны понимать, что серьезная потеря крови начинает угрожать жизни и что кровяное давление падает. Если тампоны или прокладки моментально промокают, а вы испытываете головокружение, вызывайте скорую. Вам может потребоваться переливание крови и/или операция.

Часть 5
Мужские штучки

Кровь в семенной жидкости

Список ситуаций, в которых можно поразглядывать свою семенную жидкость, крайне ограничен, но вы поймали момент, и увиденное вас испугало. Это что – кровь? Мне конец? Пора писать завещание? Мне отрежут яички?