Книга Доктор, я умираю?! - Марк Айзенберг

Победить рефлюкс можно при помощи простых изменений образа жизни. Во-первых, ограничьте употребление шоколада, жирной и острой пищи, газировки; к сожалению, если мы с вами похожи, то эти продукты составляют добрую часть вашего рациона. Во-вторых, не ложитесь спать сразу после приема пищи. В-третьих, подложите пару-тройку книг в изголовье кровати (но только не эту книгу, хотя этот метод и заставил бы вас купить несколько дополнительных экземпляров). Приподняв изголовье кровати, вы будете удерживать пищевод над желудком, тем самым снижая риск возникновения рефлюкса. Если эти меры не помогают, воспользуйтесь противокислотными препаратами Тамс или Ролэйдс для нейтрализации желудочного сока.

Следующий шаг – это ежедневный прием безрецептурных препаратов ранидитина/Зантака или омепразола/Прилосека для снижения выработки кислоты. Регулярно наблюдайтесь у врача, не только для подтверждения диагноза, но и для контроля рефлюкса, который в запущенной форме может привести к серьезным заболеваниям, например к раку пищевода.

ПЕРИОДИЧЕСКИ ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ СПАСТИЧЕСКУЮ БОЛЬ В ЖИВОТЕ, А ПО-БОЛЬШОМУ ХОДИЛИ НЕДЕЛЮ НАЗАД. В уборной начинают скапливаться непрочитанные журналы? Запор является распространенной причиной боли в животе, к его симптомам относятся редкое опорожнение кишечника (1–2 раза в неделю), комковатый/твердый стул, трудности при дефекации и ощущение неполного опорожнения. Более подробно о симптомах и методах лечения запора рассказывается далее. Сразу отметим, что если вы испытываете частые боли в животе и страдаете от запоров, то у вас может быть синдром раздраженного кишечника.

БОЛЬ В ЖИВОТЕ ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ МОЛОКА ИЛИ МОЛОКОСОДЕРЖАЩИХ ПРОДУКТОВ. Непереносимость лактозы считается крайне распространенным явлением, особенно среди негров, азиатов и латиноамериканцев. Основные симптомы: метеоризм и боль после употребления молока или молокосодержащих продуктов, таких как мороженое, йогурт и сыр. Ваш организм не справляется с лактозой, сахаром, который содержится в молоке, поэтому он делегирует эту задачу вашим кишечным бактериям. К сожалению, эти хулиганы выпускают огромное количество газа во время поедания лактозы, что и приводит к вздутиям и болям. Самое простое решение заключается в полном отказе от молока – однако если мы с вами похожи, то вы скорее перетерпите агонию, чем откажетесь от мороженого и сыра. Лучше всего будет принимать дополнительные ферменты, чтобы помочь организму в переработке лактозы.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

НА ПРОТЯЖЕНИИ НЕСКОЛЬКИХ НЕДЕЛЬ ВЫ ЧАСТО ИСПЫТЫВАЕТЕ ЖЖЕНИЕ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, КОТОРОЕ ПРОПАДАЕТ ИЛИ УСИЛИВАЕТСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ. Вероятно, у вас язва желудка или кишечника. Язвы представляют собой небольшие кратеры на слизистой оболочке внутренностей, которые сильно страдают от приливов желудочной кислоты. Типичными симптомами язвы являются боли в верхней части живота, метеоризм, изжога и ощущение перенасыщения или дискомфорта даже после малых порций еды. В редких случаях язвы приводят к обширным кровотечениям или разрушению стенок кишечника (что моментально приводит к тяжелым инфекциям и даже смерти). Делаем вывод: язва нам не нужна.

Диагноз обычно ставится при помощи эндоскопического исследования, во время которого в желудок и кишечник спускают специальную камеру. В прошлом считалось, что язвы возникают в результате стресса, избыточного употребления алкоголя и курения. Несмотря на то что медицина по-прежнему негативно относится ко всем трем вышеописанным явлениям, нам теперь известно, что большинство язв возникают в результате заражения бактерией Helicobacter pylori, или H.pylori. Как итог, язвы обычно лечатся антибиотиками в комбинации с противокислотными препаратами.

БОЛЬ В ПРАВОЙ ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ ЕДЫ. Вероятно, у вас камни в желчном пузыре, в небольшом мешочке, который ютится под печенью. Печень вырабатывает желчь, зеленоватую жидкость, которая ускоряет процесс переваривания жиров в кишечнике и хранится в желчном пузыре. Когда вы съедаете тарелку картофеля фри, покрытого сыром и беконом (вкуснятина), желчный пузырь выпускает дозу желчи в кишечник. Однако при наличии камней трубка, ведущая к кишечнику, блокируется и вызывает спастическую боль. Подобная неприятная последовательность событий известна под названием «желчнокаменная колика». В некоторых случаях камни полностью блокируют отток жидкости из желчного пузыря, что приводит к его вздутию и даже заражению. Это состояние, известное как холецистит, вызывает продолжительную сильную боль и требует более активного вмешательства.

Все студенты медицинских вузов знают, что главными факторами риска возникновения желчных камней являются ЖЖРС: жир (ожирение), женщина рожавшая (один ребенок и более) и сорок лет (и старше). Навскидку это примерно сто миллионов американцев.

К счастью, у большинства людей с желчными камнями отсутствуют желчнокаменные колики или другие симптомы, требующие медицинского вмешательства. Они живут припеваючи и наслаждаются жизнью, даже не подозревая о том, что у них под печенью болтается небольшой мешок с камнями. Однако тем, у кого симптомы проявляются активно, остается лишь ложиться под скальпель и жертвовать своим пузырем. Это лишь образ, операция (холецистэктомия) практически во всех случаях проводится с минимальным использованием инвазивных методов и оставляет всего три-четыре небольших шрама.

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ АНТИБИОТИКИ, И УЖЕ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ У ВАС ДИАРЕЯ. Антибиотики часто приводят к диарее – и это еще одна причина принимать их только в случае крайней необходимости. Если вы начали прием антибиотиков пару дней назад, то диарея, вероятно, является прямым побочным эффектом. Если вы принимаете антибиотики на протяжении трех или более дней или если вы принимали их за последние несколько недель, у вас может быть инфекция Clostridium difficile. C. diff (как ее называют крутые ребята) представляет собой вид бактерий, за которыми обычно присматривают другие, хорошие бактерии кишечника. Однако антибиотики любят устраивать что-то вроде апокалипсиса этим хорошим бактериям, и C. diff выступают в роли выживших тараканов – безжалостные, гнусные и едва поддающиеся истреблению. В редких случаях C. diff захватывают флору кишечника даже без помощи антибиотиков. Лечение заключается в приеме специальных антибиотиков (иронично, да?), которые целенаправленно охотятся за C. diff.

УЖЕ ТРЕТИЙ ДЕНЬ У ВАС УСИЛИВАЮЩАЯСЯ БОЛЬ ОТ ДИАРЕИ. Вероятно, вы подхватили что-то посерьезней заурядных инфекций, вызывающих гастроэнтерит. В этом каталоге ужастиков можно найти инфекцию Clostridium difficile, как уже было описано выше, или другие гнусные бактерии наподобие шигеллы, сальмонеллы или кишечной палочки. Как вариант, вы можете страдать от аутоиммунных заболеваний (воспаления кишечника или глютеновой энтеропатии), при которых иммунная система ошибочно объявляет войну слизистой оболочке вашего кишечника.

БОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, А ТАКЖЕ ОТ ПЕРИОДИЧЕСКОЙДИАРЕИ И/ИЛИ ЗАПОРА НА ПРОТЯЖЕНИИ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ. При синдроме раздраженного кишечника, или СРК, слизистая оболочка толстой кишки становится крайне чувствительной и причиняет боль, как только наполняется стулом. Люди с СРК испытывают частые приступы дискомфорта в области брюшной полости, которые обычно прекращаются после спасительного похода по-большому. СРК также вызывает диарею или запор, иногда в последовательном порядке. В зависимости от ваших симптомов врач может прописать диету и/или медицинские препараты для укрепления или разжижения стула. Некоторым пациентам также прописывают болеутоляющие, антидепрессанты и/или препараты, снимающие кишечные спазмы.