Книга Доктор, я умираю?! - Марк Айзенберг

ОСТРАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, КОТОРАЯ УМЕНЬШАЕТСЯ, СТОИТ ТОЛЬКО НАКЛОНИТЬСЯ ВПЕРЕД (КРОМЕ ЭТОГО, ВАС БОЛЬШЕ НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ). Возможно, дело в раздражении слизистой оболочки сердца. Это состояние известно как перикардит, опасный своими осложнениями, которые могут включать в себя скопление жидкости в полости перикарда (что может привести к тампонаде (сдавливанию) сердца – экстренному состоянию с немедленной госпитализацией) или формированию рубцов вокруг сердца. В обоих случаях сердце лишается возможности полноценно выполнять функцию кровоснабжения. Перикардит может выступать самостоятельной проблемой, возникшей вследствие тяжело перенесенной простуды, а может быть признаком такой серьезной болезни, как волчанка. Обратитесь к врачу как можно скорее. Если же помимо симптомов перикардита вы испытываете головокружение или вам трудно дышать, немедленно звоните в скорую помощь.

ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ ЖГУЧУЮ БОЛЬ В ГРУДИ ПОСЛЕ ЕДЫ ИЛИ ПЕРЕД СНОМ. ИНОГДА БОЛЬ СОПРОВОЖДАЕТСЯ КИСЛЫМ ПРИВКУСОМ ВО РТУ. Возможно, у вас кислотный рефлюкс (кислотная отрыжка), который возникает при оттоке желудочной кислоты в пищевод, горло или ротовую полость. Пищевод – трубка, соединяющая ротовую полость с желудком, и он не любит, когда его стенки обливаются желудочной кислотой, поэтому всякий раз, как это происходит, он предпочитает кричать от боли. Если выпитый стакан воды уменьшает боль, можете считать диагноз кислотного рефлюкса подтвержденным (так как вода смывает кислоту обратно в желудок). Чтобы нейтрализовать желудочную кислоту, попробуйте принимать антациды, такие как тамс или ролэйдс. Если это не помогло, попробуйте ранитидин/Зантак или омепразол/Прилосек, которые блокируют избыточное ее выделение. Если боль (или потребность принимать лекарства) длится дольше, чем две недели – обратитесь к врачу.

ВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ ОСТРУЮ, НЕПРЕКРАЩАЮЩУЮСЯ БОЛЬ В ГРУДИ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МИНУТ, И ЛУЧШЕ НЕ СТАНОВИТСЯ. Возможно, у вас сердечный приступ, возникающий при блокировке одной из артерий, снабжающих сердечную мышцу кровью. В результате пораженная часть сердца подает сигнал бедствия. У многих людей боль «отдает» в одну руку (или в обе руки) и сопровождается одышкой. Если вы не получите срочную медицинскую помощь, часть сердца может умереть, вызвав аритмию всего сердца. Немедленно вызывайте скорую.

ВЫ ОЩУЩАЕТЕ ВНЕЗАПНУЮ, НЕОСЛАБЕВАЮЩУЮ ОСТРУЮ БОЛЬ В ГРУДИ, ВЫ ВЫСОКОГО РОСТА И СТРАДАЕТЕ ОТ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ. Нельзя исключить разрыв аорты (самого крупного артериального сосуда в теле человека, от которого отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения), возникающий в результате скопления крови в мешке аневризмы или по причине травмы грудной клетки. Эта боль часто описывается как жгучая, колющая и пронзительная. (Обычно сравнивают: люди с сердечным приступом боятся, что умрут, а люди с расслоением аорты боятся, что не умрут.) Расслоение аорты диагностируется с помощью компьютерной томографию или УЗИ. Факторы риска разрыва аорты включают в себя те или иные генетические предпосылки (например, синдром Марфана[9]), а также оставленную без должного внимания гипердинамию. Чем дольше больной с разрывом аорты не получает медицинской помощи, тем выше риск смерти. Вызовите скорую помощь прямо сейчас!

ВЫШЕОПИСАННЫЕ СИМПТОМЫ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ОДЫШКОЙ. Жестокий дуэт боли в груди и одышки может указывать на инфаркт миокарда, скопление жидкости вокруг сердца, наличие сгустков крови в легких, приступ астмы или пневмонию. Все это требует немедленного оказания медицинской помощи (зачастую в виде реанимационных мероприятий).

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ ОСТРУЮ БОЛЬ В ГРУДИ, СОПРОВОЖДАЕМУЮ ЖАРОМ И КАШЛЕМ. Возможно, у вас пневмония (воспаление легких). Немедленно вызовите врача. Если он не может прийти к вам сейчас, а у вас головокружение или сильная одышка – звоните в скорую!

Учащенное или нерегулярное сердцебиение

В норме человек слышит свое сердцебиение только в тех случаях, когда потеет в спортзале, крадется по дому с привидениями или не сводит глаз с объекта своих любовных притязаний. Если же вы просто сидите и ничего не делаете, а потом вдруг ощущаете, что сердце бьется словно молот и выпрыгивает из груди, – такое развитие событий может стать проблемой. Если в довершение ко всему вы испытываете головокружение или боль в груди, то у вас точно проблемы. Сердце сокращается слишком быстро, чтобы эффективно перекачивать кровь. (Пожалуйста, примите лежачее положение и позовите на помощь.)

С медицинской точки зрения речь идет об «учащенном сердцебиении». Если это ваш случай и вы не собираетесь немедленно терять сознание, следует измерить пульс (частоту сердечных сокращений). Сначала возьмите таймер или часы с секундной стрелкой. Расположите указательный и средний пальцы на внутренней стороне левого запястья, примерно на 2,5 сантиметра ниже основания большого пальца. (При желании можно поменять руки.) Затем посчитайте количество ударов за пятнадцать секунд и умножьте это число на четыре. Это и есть ваш пульс (число сокращений сердца за минуту).

Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту, хотя, если вы молоды и здоровы, их может быть 50. (У тренированного спортсмена частота пульса может доходить до 40 и даже 30 ударов в минуту.)

При интенсивной физической нагрузке или в стрессовой ситуации (например, в случае катастрофы) пульс не должен превышать 220 ударов минус ваш возраст. При любых обстоятельствах сердцебиение должно быть регулярным, хотя плюс-минус одно сокращение допустимо.

Признайтесь, эта свистопляска в груди говорит о том, что вы влюблены? Или же это нервный срыв? Или ваше сердце подает сигнал бедствия и нуждается в неотложной помощи?

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ВЫ ПРИНЕСЛИ ЧЕТЫРЕ ПАКЕТИКА КОФЕ НА РАБОТУ, НО НЕ СОБИРАЕТЕСЬ ДЕЛИТЬСЯ. Кофеин стимулирует работу сердца, увеличивая частоту сердечных сокращений. Дополнительные чашки пробуждают вас, но вместе с тем нередко вызывают пятичасовые «конвульсии», попробуйте другие средства борьбы с усталостью… В конце концов, спите больше!

НО КОФЕИН И ДРУГИЕ СТИМУЛЯТОРЫ ПОМОГАЮТ СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ НА РАБОТЕ ИЛИ УЧЕБЕ. Эти средства действительно помогают повысить уровень усидчивости, однако в то же время они подгоняют работу сердца, перегружая его. Если вы принимаете прописанные врачом препараты по коррекции внимания, а вас сопровождают частые и утомительные сердцебиения, спросите у доктора о возможности замены лекарств. Если же стимулирующее средство «прописал» сосед по комнате, то решение довольно очевидно – просто обратитесь в службу анонимной поддержки наркозависимых.

ЕСЛИ У ВАС ДВА СЕРДЦА. Учащенное сердцебиение во время беременности – нормальное явление. Хотя у ребенка и есть собственное сердце, ваше работает за двоих. Сердце беременной женщины должно перекачивать кровь в плаценту, которая обеспечивает растущего ребенка пищей, водой и кислородом. (Согласно современным научным данным, состояние абсолютной зависимости младенца от матери после рождения сохраняется еще надолго.) Чтобы обеспечивать всем необходимым организм матери и эмбриона, сердце сокращается быстрее и интенсивнее, чем в обычном состоянии. Это нормально. Но если вы замечаете частые остановки или, наоборот, лишние удары в биении сердца (или же ваше сердце бьется со скоростью более 100 ударов в минуту), обратитесь за помощью к специалисту.