Книга Доктор, я умираю?! - Марк Айзенберг
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
ВЫ ЕДВА МОЖЕТЕ ВСТАТЬ С КРОВАТИ. Возможно, вы подхватили грипп, даже если сделали прививку. Лихорадка, боль в теле, усталость, головная боль, боль в горле и кашель – типичные симптомы. Большинство людей выздоравливают в течение двух недель, если соблюдают постельный режим, пьют много жидкости и принимают препараты вроде аце-таминофена/тайленола. Если с момента появления симптомов прошло меньше сорока восьми часов, то врач может назначить противовирусные лекарства (осельтамивир/ Тамифлю). Помните, что грипп может вызвать серьезные, опасные для жизни осложнения, такие как пневмония, поэтому, если вы чувствуете себя действительно очень плохо и не можете вызвать врача на дом, не бойтесь показаться смешным, вызывайте неотложную помощь.
НЕ ТЕХ ВЫ ЦЕЛОВАЛИ (ВСТУПАЙТЕ В НАШ КЛУБ). Несмотря на то что мононуклеоз известен как «поцелуйная болезнь», вовсе не обязательно целовать кого-то, чтобы заразиться (хотя так, конечно, интереснее). Мононуклеоз возникает в результате заражения вирусом Эпштейна – Барр (EBV), передающимся воздушно-капельным путем. Наиболее распространенные симптомы включают в себя лихорадку, усталость, боль в горле и опухшие железы на шее. Кроме того, признаком мононуклеоза может быть болезненная увеличенная селезенка (ищите ее под грудной клеткой с левой стороны). Подтвердить диагноз мононуклеоза можно с помощью простого анализа крови. При положительном результате вам будет прописан постельный режим. В случае увеличенной селезенки необходимо избегать контактных видов спорта на протяжении нескольких недель. В таком состоянии селезенка подобна шару, надутому кровью, вы же вряд ли хотите, чтобы кто-то ее лопнул?
СИМПТОМЫ МОНОНУКЛЕОЗА НЕ ПРОХОДЯТ БОЛЕЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ. Опухоль гортани или горла также может являться причиной боли. Другие симптомы рака горла включают в себя потерю веса, боль в ушах, появление крови в слюне и формирование заметного уплотнения (комка) на шее. Курение или жевание табака повышает риск развития рака горла. Врач тщательно обследует горло и шею и, вероятно, направит вас к специалисту для детальной диагностики.
БОЛЬ В ГОРЛЕ, ЛИХОРАДКА, ТРУДНО ГЛОТАТЬ, А ГОЛОС НЕУЗНАВАЕМ. Возможно, рядом с одной из миндалин образовался абсцесс[7]. Если это так, вам требуется срочно начать прием антибиотиков. Не исключено, что понадобится операция по вскрытию абсцесса.
С ОДНОЙ СТОРОНЫ ШЕИ ВЗДУЛАСЬ ВЕНА, ПРИКОСНОВЕНИЕ К КОТОРОЙ ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ. Иногда инфекции горла могут распространиться на яремную вену[8] и вызвать там образование сгустка крови. Вам следует немедленно оказаться в больнице для дальнейшего обследования, внутривенного введения антибиотиков и, возможно, разжижения крови.
ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, УЧАЩЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. У вас может быть тяжелая бактериальная инфекция в горле и/или шее, которая проникает в кровоток. Срочно вызывайте скорую.
Грудь и спина
Боль в груди – это не шутка. Серьезно, мы пытались придумать какой-нибудь каламбур на эту тему, но потерпели фиаско. Не верите нам? Попробуйте сообщить врачам скорой помощи, что у вас сильная боль в груди, а потом объявить, что вы просто пошутили. Они вас не поймут.
Все дело в том, что боль в груди может быть симптомом инфаркта миокарда, при котором часть сердечной мышцы лишена нормального кровоснабжения. Так как сердечный приступ быстро приводит к катастрофическим осложнениям (в том числе, к смерти), врачи крайне резко реагируют на любые его признаки.
В большинстве отделений неотложной помощи пациенты с болью в груди должны быть осмотрены в течение десяти минут по прибытии. (Предупреждаем: вас не погладят по головке, если вы будете кричать о боли в груди, только чтобы попасть на осмотр без очереди с гноящимся ногтем.)
Если у вас болит в грудной области, но в больницу вы не едете, пришло время с облегчением признать: как правило, боль в груди на поверку вызывается растяжением мышцы, невралгией, скоплением газов в желудке и т. д. Но как же разобраться, нужна ли срочная операция на сердце или только несколько таблеток от тяжести в желудке?
ВЫ НАГРУЗИЛИ МЫШЦЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ТЕПЕРЬ ИСПЫТЫВАЕТЕ ОСТРУЮ БОЛЬ ВО ВРЕМЯ ДВИЖЕНИЙ. Возможно, вчера вы решили бросить офисную работу и стать профессиональным культуристом. Или сидели на стадионе, смотрели бейсбол и получили мячом в бок. В любом случае, если боль усиливается, когда вы меняете положение грудной клетки, скорее всего, это вызвано воспалением мышцы или переломом (трещиной) ребра. Так ли иначе, пока боль не прошла, смягчайте ее, прикладывая к больному месту что-нибудь холодное, и принимайте ибупрофен/адвил/мотрин.
Обратитесь к врачу, если недавно получили сильный удар в грудь, а теперь появились одышка или болезненные ощущения в области ребер.
ВСЯКИЙ РАЗ, ДЕЛАЯ ГЛУБОКИЙ ВДОХ, ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ ОСТРУЮ БОЛЬ В ОПРЕДЕЛЕННОМ МЕСТЕ. Возможно, растяжение одной из межреберных мышц вызывает резкую боль при глубоком вдохе (так как грудная клетка в этом случае расширяется). Боль обычно уменьшается при приеме таких препаратов, как ибупрофен/адвил/мотрин или ацетаминофен/Тайленол. Если к этим симптомам добавляются жар, озноб и кашель, то у вас может быть пневмония. Воспаление легких распространяется на смежную с ними часть грудной клетки, вызывая боль в случае попытки глубоко вдохнуть. При подозрении на пневмонию тотчас же обратитесь к врачу.
В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ СЕКУНД ВЫ ОЩУЩАЛИ БОЛЬ В ГРУДИ, НО ПОТОМ ОНА ИСЧЕЗЛА. По-настоящему пугающая грудная боль проявляет себя не так робко. Если некомфортные ощущения в груди занимают один короткий эпизод (продолжительностью меньше одной минуты), то, возможно, дело в мышечном спазме или «газовой атаке». Вы можете просто подождать, чтобы удостовериться в этом.
ВЫ МНОГО КАШЛЯЛИ И ТЕПЕРЬ ИСПЫТЫВАЕТЕ СИЛЬНУЮ БОЛЬ В ГРУДИ ПРИ КАШЛЕ. Непрекращающиеся приступы кашля способны привести к растяжению мышц грудной клетки. Кашель раздражает дыхательные пути, проходящие от рта к легким. И в том и в другом случае результатом является резкая боль в груди. К счастью, эти состояния совершенно неопасны. В то же время кашель может быть и причиной визита к врачу.
ВЫ ОЩУЩАЕТЕ БОЛЬ В ГРУДИ ПРИ НАГРУЗКАХ, НО ПОСЛЕ ОТДЫХА ВАМ СРАЗУ СТАНОВИТСЯ ЛУЧШЕ. В артериях, снабжающих сердечную мышцу кровью, вероятно, находятся закупорки (бляшки). В результате перекрытия кровотока сердце не получает необходимого количества крови во время физической нагрузки. Когда сердечный ритм замедляется, сердце отдыхает, а крови ему снова достаточно, боль уменьшается. Посетите врача немедленно! Возможно, вам понадобится пройти стресс-тест на беговой дорожке, чтобы посмотреть сердце в работе. Если же приступы боли учащаются или же боль возникает в состоянии покоя или минимальной нагрузке – вызывайте скорую.
