Книга Индивидуальное психологическое консультирование. Теория, практика, обучение - Елена Мартынова

Р. Кочюнас обращает внимание на то, что клиент намного более уязвим, чем консультант, так как в специфической атмосфере консультирования раскрывает свои чувства, фантазии, тайны, желания, в том числе и сексуального характера. Иногда клиент крайне идеализирует консультанта, ему хочется близких отношений с таким прекрасным, глубоко понимающим его человеком. Но, как подчеркивает Кочюнас, при превращении консультативного контакта в сексуальную связь у клиентов развивается крайняя зависимость, а консультант теряет объективность (Кочюнас, 1999). Считается, что консультант не должен вступать в сексуальные отношения с бывшим клиентом в течение двух лет после завершения консультативных отношений.

Вопрос о том, какова должна быть дистанция в отношениях клиента и консультанта, решается в разных подходах по-разному. Традиционный психоанализ ставит целью развитие переноса клиента и ограничение контрпереноса психотерапевта. В гуманистических же подходах, наоборот, стремятся ограничить перенос клиента в пользу контрпереноса терапевта, благодаря которому консультанту удается лучше и глубже понимать своего клиента. Так, Гингер считает возможным для терапевта принять приглашение на свадьбу клиента, побывать на выставке клиента-художника, проведать клиента, попавшего в больницу, и т. п. А известный американский психотерапевт Ирвин Ялом без опаски способен зайти к клиентам домой, чтобы увидеть, как они живут, иметь представление об их быте, и принимает это во внимание во время психотерапевтической работы (Гингер С., Гингер А., 2010, с. 92). Разные консультанты выбирают различные стратегии построения клиент-терапевтических отношений и определяют приемлемую для себя дистанцию в отношениях. Но приоритетными должны быть уважение к клиенту и отсутствие злоупотреблений властью в идеологическом, политическом, финансовом, духовном, аффективном и сексуальном плане. Таким образом, любые отношения терапевта с клиентом, помимо профессиональных, должны начинаться очень осторожно, с соблюдением приоритета безопасности клиента.

Тем не менее позитивный контрперенос может быть очень полезным для клиента. Существует так называемый «эффект Пигмалиона»: когда психотерапевт надеется на быстрые положительные изменения и тем самым подсознательно поощряет их этой же самой надеждой. Впервые этот эффект был описан Розенталем и Якобсоном в 1968 г. (Зимбардо, Бойд, 2010, с. 143). Некоторые исследователи, среди которых Макс Пажес, смело утверждают: «Чтобы контакт состоялся, надо, чтобы оба партнера получали удовольствие от общения, а это значит, что психотерапевт должен быть движим инстинктивным удовлетворением. Вопреки тому, что предписывает фрейдистская техника, удовольствие, которое испытывает психотерапевт от общения с клиентами, необходимо для того, чтобы происходили перемены. Оно не вредит и не является подозрительным элементом, который необходимо дозировать, с которым соглашаются настороженно, испытывая угрызения совести. Это – двигатель перемен» (цит. по: Гингер С., Гингер А., 2010, с. 93).

* * *

Этические вопросы пронизывают все взаимоотношения между специалистом и клиентом на протяжении всего времени их совместной работы, а иногда и после ее окончания. По ряду причин консультанту не всегда просто следовать правилам этики; нередко соблюдение этических принципов представляет собой проблему, для решения которой требуется нестандартный подход. Решение подобных дилемм основывается на использовании определенного набора моральных и ценностных принципов консультанта, задающих ориентиры для его корректного профессионального поведения.

§ 2. Влияние профессиональной деятельности на личность консультанта

Профессия психолога-консультанта интересна и дает немало полезного самому консультанту. Ф. Василюк отмечает, что деятельность психолога-психотерапевта уместно сопоставлять с профессиональной деятельностью смежных антропологических практик: врача, учителя, воспитателя, мудреца-наставника, священника (Василюк, 2007). Каждый раз в процессе терапевтического общения с другим человеком консультант узнает что-то новое и о себе самом, и о природе человеческих взаимоотношений в целом. Оказывая людям помощь, профессионал испытывает чувство глубокого удовлетворения. Однако для терапевтов их профессия может быть очень ресурсозатратной, и занятие данной деятельностью может привести как к эмоциональному, так и к физическому истощению. «Слушать рассказы о страданиях других людей, ощущать бремя их доверия, знать, что наши мелкие огорчения или серьезные тревоги не должны отвлекать нас от их проблем, – все это может утомлять и вызывать чувство подавленности, а иногда ведет к депрессии и апатии» (Файн, Глассер, 2010, с. 218).

Какие же проблемы чаще всего возникают у консультантов в ходе профессиональной деятельности? A. Сторр (1980) выделяет несколько наиболее важных проблем, к которым относятся:

● угроза утраты идентичности и «растворения» в клиентах;

● угроза возникновения психических нарушений из-за постоянных столкновений с проблемными сторонами жизни и психической патологией (К. Юнг называл это возможное влияние «подсознательной инфекцией»);

● угроза возникновения семейных и межличностных проблем;

● угроза возникновения синдрома эмоционального выгорания (цит. по: Кочюнас, 1999, с. 36–37).

Угроза утраты идентичности. Традиционно появление термина «идентичность» в психологии связывают с именем Э. Эриксона, который определил идентичность как внутреннюю непрерывность и тождественность личности. Эриксон рассматривал процесс формирования идентичности как нечто, происходящее в условиях социального взаимодействия, поскольку «…формирование идентичности предполагает процесс одновременного отражения и наблюдения посредством которого индивид оценивает себя с точки зрения того, как другие, по его мнению, оценивают его в сравнении с собой;.. в то же время он оценивает их суждение о нем с точки зрения того, как он воспринимает себя в сравнении с ними…» (Эриксон, 1996, с. 32). Изменение идентичности, так же как и ее формирование, обусловлено изменениями в социальном окружении индивида. Экзистенциально-гуманистической традиции присущ взгляд на идентичность как на внутреннюю сущность и ощущение своей целостности. Дж. Бьюдженталь понимает индентичность как процесс постоянного ощущения своего «Я», принятия себя как данности. Он различает подлинную, процессуальную, изменчивую; и внешнюю, полученную извне, ригидную идентичность (Бьюдженталь, 2005).

Каким же образом профессиональная деятельность терапевта может приводить к угрозе утраты его идентичности? В последние годы в представлении о личности преобладает точка зрения, присущая постструктурализму: личность противоречива, подвижна, способна к изменению и радикальному обновлению своей сущности (М. Фуко, Ж. Делёз, Дж. Бьюдженталь, Э. Эриксон). Важнейшим свойством личностной идентичности как психологического феномена при этом становится процессуальность. Ценность и главное содержание личностной идентичности заключается в не прекращающемся поиске самого себя в контактах с Другим. В ситуациях угрозы включаются личностные механизмы защиты идентичности. К объективным угрозам можно отнести определенные действия другого человека, намеренно направленные на то, чтобы разрушить или поколебать чувство личностной идентичности партнера по общению. Например, человеку могут специально не оказывать знаков внимания, соответствующих его статусу. Это происходит, прежде всего, в ситуациях конфликтных отношений и конфронтации. К субъективным угрозам идентичности личности можно отнести ситуации общения со значимым или малоизвестным (неизвестным) партнером (Рябикина, Танасов, 2 012). И те и другие ситуации довольно часто встречаются в профессиональной деятельности психолога-консультанта. В таких обстоятельствах, в ситуациях, которые личность воспринимает как угрожающие чувству личностной идентичности, включаются механизмы поддержки идентичности. Психолог одновременно вынужден решать две актуальные задачи: клиент-терапевтическое взаимодействие и сохранение и поддержка собственной личностной идентичности. Если последняя задача по тем или иным причинам (сложный клиент, сложная жизненная ситуация, конфронтация, сопротивление клиента, открытая агрессия, острое горе, личные проблемы психотерапевта и пр.) отбирает много сил у психолога, то эффективность клиент-терапевтического взаимодействия может снижаться.