Книга Актуальные проблемы социальной педиатрии - Валерий Альбицкий

Были изучены основные параметры здоровьесберегающего поведения подростков, проведен анализ предрасположенности подростков к реализации различных форм девиантного поведения, определен уровень фактора «социальной желательности» и сопоставлен с результатами ответов на наиболее деликатные вопросы, изучены социально-психологические особенности семей подростков, организация режима дня, отношение родителей к различным вариантам отклоняющегося поведения подростков и др.

Отношение подростков к собственному здоровью

Для определения значения здоровья как ценностной категории, подросткам было предложено пронумеровать различные жизненные ценности в порядке увеличения их значимости. Здоровье оказалось на лидирующем месте в системе ценностей у большинства испытуемых, причем у девочек чаще. Однако при интерпретации полученных результатов необходимо отметить: подростки были информированы о том, что исследование проводится Научным центром здоровья детей РАМН. Это могло способствовать искажению результатов у лиц с предрасположенностью давать о себе социально-одобряемую информацию. Сопоставление системы ценностей подростков с данными по шкале «социальной желательности» (предрасположенности давать о себе недостоверную информацию) показало, что девочки с высокими показателями «социальной желательности» в большинстве случаев отводят здоровью первое место. У мальчиков такой зависимости установлено не было.

Невозможность в достаточной мере уделять внимание своему здоровью подростки мужского пола в большинстве случаев связывают с ленью. Девочки в качестве доминирующий причины отмечают нехватку времени (36,7 % ответов против 21,9 % ответов мальчиков, p < 0,01).

Медицинская активность подростков

Под медицинской активностью понимается отношение к своему здоровью и здоровью других людей, выполнение медицинских предписаний и назначений, гигиенических рекомендаций, норм, правил посещения лечебно-профилактических учреждений и работы самих учреждений и других видов деятельности человека, группы, населения, связанных со здоровьем.

Большинство мальчиков и девочек (47 и 52,5 %, соответственно) обращаются за медицинской помощью 1–2 раза в год. По результатам нашего исследования не было выявлено достоверных различий между возрастом испытуемых и частотой обращений за медицинской помощью.

Более половины родителей в случае заболевания их ребенка обращается за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства. Оставшаяся часть предпочитает иные способы получения медицинской помощи.

Одним из важнейших атрибутов медицинской активности является своевременность обращений за медицинской помощью. Большинство мальчиков и девочек обращаются за медицинской помощью при значительном ухудшении состояния здоровья (46,6 мальчиков, 57,1 % девочек). Доля подростков, которые обращаются за медицинской помощью в первые сутки заболевания, не превышает 13 %.

Независимо от пола основными причинами низкой обращаемости за медицинской помощью являются редкость заболеваний (43,8 % мальчиков, 33,8 % девочек), уверенность, что испытуемые сами знают, как нужно лечиться (24,7 % мальчиков, 22,5 % девочек) и боязнь очередей (13 % мальчиков и 17,8 % девочек).

Отношение подростков к физической культуре и спорту и особенности их двигательной активности

Физическая культура и спорт являются социально значимыми видами деятельности, отвечают потребностям формирующейся личности и обеспечивают ее успешную социализацию.

Независимо от пола, большинство опрошенных респондентов занимаются спортом несколько раз в неделю (41,6 % мальчиков, 51,7 % девочек). Среди мальчиков достоверно больше (p < 0,05), по сравнению с девочками, доля тех, кто занимается спортом ежедневно и меньше тех, кто занимается спортом очень редко.

Как правило респонденты обоего пола вообще не делают утреннюю гимнастику (59,9 %) и менее 5 % делают ежедневно. В целом мальчики делают утреннюю гимнастику чаще, чем девочки.

Большое влияние на ограничение двигательной активности оказывает работа за компьютером и просмотр телевизионных передач. В основном подростки смотрят телевизор менее часа в день, в то же время не менее 12 % уделяет этому занятию больше 4 ч ежедневно. Мальчики чаще предпочитают развлекательные телепрограммы, а девочки – музыкальные.

Большинство подростков (39,1 % мальчиков 32,8 % девочек) проводят за компьютером от 2 до 4 ч ежедневно и около 1/4 тратят на это более 4 ч. При сравнении этих результатов с данными по шкале «склонность к реализации аддиктивного поведения» было выявлено, что мальчики, которые проводят за компьютером более 2 ч в день, превышают средний уровень по данной шкале в 20 % случаев, а те, кто проводит за компьютером до 2 ч в день – всего в 5,2 % (p < 0,001). У девочек подобных взаимосвязей зафиксировано не было. При занятиях с компьютером мальчики отдают предпочтение интернету и компьютерным играм, а девочки – интернету и работе над домашним заданием.

Отношение к употреблению психоактивных веществ

Высокая степень распространенности употребления психоактивных веществ говорит о неэффективности существующих методов борьбы с данными вредными привычками и о необходимости поиска новых комплексных подходов к профилактической работе с учетом возрастно-психологических особенностей подростков.

Опыт «знакомства» с алкоголем подтвердили более 66 % мальчиков и 80 % девочек (p < 0,05). Необходимо отметить значительное превышение доли девочек, подтвердивших факт употребления хотя бы раз алкоголя. Тем не менее, чаще употребляют алкоголь мальчики (более 1 раза в нед). Большинство подростков (30,1 %) в алкоголе привлекает возможность расслабиться, отвлечься от проблем. Девочкам чаще помогает освободиться от неуверенности в себе (11,8 % девочек, 7,7 % мальчиков), а мальчикам дает легкость при общении со сверстниками (20 % мальчиков и 11 % девочек, p < 0,05).

Изучение предпочтений к различным видам алкогольных напитков выявило высокую распространенность частого употребления слабоалкогольного пива мальчиками (14,7 %), сухих и полусладких вин девочками (8,1 %).

Курение представляет собой не менее опасное явление в подростковой среде, т. к. имеет еще большую, чем употребление алкоголя, распространенность. Пробовали курить более 50 % опрошенных подростков. Большинство девочек впервые пробовали курить в возрасте 14–15 лет, а для большинства мальчиков «знакомство» с курением произошло до 12 лет. Почти каждый десятый юноша признавал, что курит регулярно. Процент регулярно курящих девушек составил 5,8 %. При этом значительно большее количество девушек ответили, что курят «от случая к случаю».

Среди опрошенных нами подростков более 15 % мальчиков и 12 % девочек пробовали курить наркотические вещества, причем более 2 % респондентов делали это много раз. Почти 5 % мальчиков и 0,6 % девочек (p < 0,05) пробовали вдыхать наркотические вещества через нос. Таблетки, содержащие наркотические вещества, пробовали употреблять 1,5 % подростков. Ни один из опрошенных не подтвердил употребления внутривенных наркотических веществ.