Книга Основы медицинских знаний и здорового образа жизни - Эдуард Вайнер

Армия курильщиков пополняется в основном за счет подростков, и привычка курить свойственна до 62,5 % старшеклассников. Во многом этому способствуют агрессивный маркетинг и реклама, которые отождествляют курение с мужественностью, независимостью, молодостью, благополучием и счастливой жизнью (то есть с поведением успешных молодых людей).

Выделяют следующие факторы приобщения к табакокурению.

Психологические факторы: любопытство, потребность в экспериментировании, потребность казаться сильным, «досрочно» взрослым.

Социальные факторы: окружение, пример родителей, старших родственников, других значимых лиц у них постоянно перед глазами. Некоторые подростки начинают курить из-за давления сверстников, в среде которых срабатывает механизм взаимного подражания.

Физиологические факторы: никотин, СО и другие вещества вызывают эффект возбуждения с последующим развитием торможения. Первые попытки курения у детей и подростков часто оказываются неприятными, но, продолжая опыт курения, они начинают испытывать удовольствие от самого процесса курения, которое превращается в рефлекс, вызывающий ассоциации с приятной обстановкой, а типичный режим курения становится для курильщика потребностью. Прекращение курения приводит к негативным эмоциям, поэтому большинство курильщиков теряют над собой контроль и продолжают курить, даже желая избавиться от этой привычки. Никотиновый голод вызывает беспокойство, головокружение, дрожание конечностей, усиленное сердцебиение и т. п.

Выделяют следующие возрастные фазы карьеры курильщика: пробного курения (8—12 лет); нерегулярного (13–16 лет), регулярного незначительного (у 45 % в 21–24 года) и регулярного интенсивного курения (у 13 % в 15–18 лет, у 46 % в 21–24 года). Переход от этапа к этапу зависит от индивидуальных особенностей курящего, влияния друзей, образа жизни, семьи и пр.

Выделяются и гендерные различия. Так, доминирующим мотивом курения девочек является снижение веса, успокоение нервов, презентация своего нового имиджа. Считается, что «современной женщине» можно и модно курить, этим якобы утверждаются самостоятельность, полное равноправие с мужчиной. Девочки бросают курить реже, чем мальчики.

Мальчики начинают курить в основном, чтобы казаться взрослее, увереннее, независимее. Подвигает их к этому и чувство своей недостаточной маскулинности, что повышает самоуважение каждого из них как «крепкого парня». Сказывается и то, что в 13–14 лет девочки и мальчики начинают проявлять интерес друг к другу.

Подавляющая часть курящих не получает удовольствия от курения и готова бросить эту пагубную привычку, но ссылается лишь на «отсутствие воли». Хотя более 70 % курящих не испытывают истинной потребности в табаке и могут легко бросить курить, многие из сделавших это вновь возвращаются к вредной привычке. Но, попадая к врачам с тяжелыми последствиями курения (инфаркт миокарда, инсульт мозга, признаки рака), до 99 % курящих моментально забывают о курении.

5.2. Употребление алкоголя

Алкоголь – этиловый спирт (этанол, химическая формула С2Н5ОН) – бесцветная летучая жидкость, с характерным запахом и жгучим вкусом.

ВОЗ считает, что уже 8 литров алкоголя на 1 человека в год – предел, который угрожает генофонду любой нации. Каждый же гражданин России сегодня (включая и грудных младенцев, и древних старушек) в среднем за год потребляет 15,5 л литров алкоголя, т. е. в два раза больше отмеченного ВОЗ предела! Только официально (!) сейчас в стране зарегистрировано 2,5 млн алкоголиков, причем на каждые 100 тыс. подростков 12–14 лет приходится 30 алкоголиков!

Влияние алкоголя на организм

Этиловый спирт обладает способностью быстро всасываться ЖКТ. При приеме натощак наивысшая концентрация алкоголя в крови бывает через 15–20 мин. Окисление этанола до конечных продуктов – воды и СО2 – начинается сразу же после его приема и достигает максимума в первые 5–6 ч, но кислотные продукты окисления выводятся из организма с выдыхаемым воздухом, потом и мочой уже при его дозе 50—100 г до двух недель.

Алкоголь воздействует практически на все органы. Первыми и наиболее остро реагируют на алкоголь клетки ЦНС в связи с высоким уровнем ее кровоснабжения и преобладающим содержанием жирового компонента в оболочке нейрона. Являясь растворителем жиров, алкоголь легко проникает внутрь нервной клетки, вызывая ее возбуждение, что и вызывает у человека чувство эйфории. Но по мере возрастания концентрации алкоголя в клетках коры головного мозга вслед за возбуждением развивается их так называемое запредельное торможение. В первую очередь оно развивается в филогенетически наиболее молодых клетках коры мозга, которые, собственно, и определили превращение человека в социальное существо, живущее по правилам и законам общества. При возникновении торможения нарушаются психические функции (ощущения, восприятия, память, мышление, внимания и др.), эмоциональная и волевая сферы. В этот момент человек становится очень разговорчивым, развязным и агрессивным, но сам себе он кажется чрезвычайно умным, сильным и смелым; он перестает чувствовать свою ответственность перед окружающими, подчинять свои действия и поступки законам и правилам человеческого общества. Вот почему алкоголь – одна из важнейших причин высокого уровня преступности: в состоянии алкогольного опьянения совершается до 60 % случаев насилия, 86 % убийств, 72 % разбойных нападений, 64 % сексуальных преступлений, 57 % случаев бытового насилия и 54 % случаев насилия над детьми.

При углублении опьянения торможение все шире распространяется по мозгу: все менее контролируется речь, нарушается память, расстраивается координация движений и восприятие времени и пространства (до 65 % всех ДТП происходят по вине пьяных или даже только выпивших водителей). Постепенно торможение может охватить и нервные центры, контролирующие температуру тела (отсюда частые случаи замерзания пьяных), дыхание (вплоть до его остановки), деятельность сердца и др.

Скорость выведения этанола из мозга отстает от выведения другими органами и тканями, поэтому концентрация его в мозговой ткани выше и держится дольше, чем в крови.

Поступая в организм будущих родителей, алкоголь влияет непосредственно и на развитие потомства. Воздействуя на весьма чувствительны к действию алкоголя половые клетки, он может вызвать их повреждение, и при оплодотворении эти клетки либо не в состоянии обеспечить жизнеспособность яйцеклетки и развитие плода, либо приводят к серьезным аномалиям его развития[10]. Следует учесть, что период созревания яйцеклетки составляет около двух, а сперматозоида – даже четырех месяцев, поэтому употребление алкоголя кем-либо из будущих родителей в течение этого периода может привести к рождению ребенка с дефектами развития.

От беременных, употребляющих алкоголь, часто рождаются дети с изменениями, известными как «алкогольный синдром плода», риск возникновения которого прямо пропорционален дозе употребления женщиной алкоголя. Алкогольная интоксикация ведет к токсикозу беременности, выкидышам, замедленному темпу психофизиологического развития детей, мертворождению.