Книга Взламывая анатомию - Кен Окона-Менса

Имплантированная бластула входит в фазу гаструляции примерно через две недели после оплодотворения. В ходе гаструляции образуются три зародышевых слоя (листка).

Гаструляция

Первые несколько недель до формирования плаценты зародыш получает большую часть питательных веществ из эндометрия. В это время происходит гаструляция: однослойное скопление клеток становится многослойным. Этот процесс обусловлен включением одних генов и выключением других. Гаструляция закладывает основу для формирования органов и структур, которые развиваются из трех зародышевых слоев.

Эктодерма (внешний слой) образует нервную систему и большую часть покровной.

Мезодерма (средний слой) образует опорно-двигательную, кровеносную и лимфатическую системы, соединительную ткань и мочеполовую систему.

Энтодерма (внутренний слой) образует большую часть пищеварительной системы, клетки, выстилающие дыхательные пути, и различные железы.

Растущий плод

Пока что нет единого мнения о том, в какой момент эмбрион становится плодом. Примерно на 8–9-й неделе после зачатия в эмбрионе уже заложены основы для формирования базовых органов и структур и сам он получает статус плода. В течение последующих месяцев эти органы принимают свою форму и увеличиваются в размерах.

Плацента

Плацента – это временный орган, который позволяет плоду получать питательные вещества из крови матери через пуповину. Плацента делится между матерью и плодом, и они оба ее контролируют. По сути плацента – это пучок кровеносных сосудов, которые выходят из зародыша и переплетаются с сосудами эндометрия. Основные питательные вещества из организма матери (кислород, аминокислоты, витамины и глюкоза) заменяются отходами жизнедеятельности плода, а сама кровь матери и плода не перемешивается. В противном случае иммунная система матери распознала бы плод как не-свое и начала бы его отторгать.

Ультразвуковое сканирование растущего плода позволяет врачам следить за развитием ребенка.

Кроме того, плацента является основным эндокринным органом, вырабатывающим хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который появляется в крови на 3–4-ю неделю беременности. ХГЧ поддерживает желтое тело на ранней стадии беременности и помогает ему выделять прогестерон. Именно ХГЧ отслеживают тесты на беременность.

Развитие плода

1-й триместр

Месяцы 1–2-й.

Прослушивается сердцебиение. Формируются зачатки конечностей, начинают отделяться фаланги. Образуется нервная трубка, из которой затем разовьется центральная нервная система.

Месяцы 2–3-й.

Мочевая и кровеносная системы уже функционируют, а отходы жизнедеятельности попадают в кровь матери через плаценту. К концу третьего месяца закончено формирование всех органов, а риск выкидыша уменьшается.

2-й триместр

Месяцы 4–5-й.

К концу 4-го месяца полностью сформированы половые органы. Плод способен двигаться, и эти движения ощутимы (шевеление).

Месяцы 5–6-й.

Ребенок может реагировать на шумы. Он покрыт пушковыми волосами и белой сыровидной смазкой, защищающей кожу плода.

3-й триместр

Месяцы 7–8-й.

Если плод рождается в конце 7-го месяца, то его шансы на выживание довольно высоки. Ребенок уже различает свет и темноту, а также улавливает запах матери.

Месяцы 8–9-й.

В утробе матери полностью развиваются легкие. Ребенок начинает меньше двигаться из-за того, что ограничен в пространстве. Его головка опускается в таз, готовясь к рождению.

Амниотическая жидкость

В амниотическом мешке плод окружен амниотической жидкостью. Ее цель – амортизация растущего эмбриона, или плода, а также участие в обмене питательными веществами между матерью и плодом. Также она обладает антибактериальными свойствами и защищает плод от микробов. Вначале амниотическая жидкость представляется собой фильтрат материнской плазмы и состоит из воды, электролитов, гормонов, витаминов, углеводов и липидов. После 10-й недели в ней уже присутствует моча плода.

Изменения в теле матери

Во время беременности мать меняется и физически, и психологически. Она подвергает риску свое здоровье, чтобы приспособить его под потребности другого. Выделяемые плацентой гормоны, к которым относятся прогестерон и эстроген, стимулируют изменения, необходимые для поддержания беременности.

Волосы. Под действием гормонов беременности они находятся в анагенной фазе роста (см. параграф «Рост волос» на стр. 71–74) значительно дольше.

Грудь. Эта структура начинает меняться одной из первых в организме. Эстроген стимулирует увеличение груди, а прогестерон полноценно развивает молочные железы. Соски также увеличиваются в размерах.

Сердце. Сердце работает еще интенсивнее, управляя дополнительным объемом жидкости и крови, который увеличивается на 30 % и более. Опухшие лодыжки, руки, ступни и лицо – это временные изменения. Чтобы удовлетворить потребности плода в оксигенации (насыщении кислородом), в организме матери увеличивается сначала частота сердечных сокращений и пульс, а затем – частота дыхания. Также у матери может развиваться варикоз, поскольку растущая матка начинает давить на нижнюю полую вену – главный сосуд, переносящий кровь от нижних конечностей к сердцу.

Желудок. Растущий плод подталкивает внутренние органы вверх, из-за чего желудок прижимается к диафрагме. Это приводит к частым приступам кислотного рефлюкса, или изжоги, и периодическим громким отрыжкам. Появляется утренняя тошнота. Из-за изменения уровня ХГЧ, особенно в первом триместре, тошнота может возникать в любое время суток. Считается, что особые предпочтения в еде обусловлены нехваткой определенных питательных веществ, необходимых плоду.

Мочевой пузырь. Растущий плод сдавливает мочевой пузырь, из-за чего он быстро заполняется, что приводит к более частым посещениям туалета.

ВЫСОТА ДНА МАТКИ

Для определения срока беременности используют такой показатель, как высота дна матки, то есть расстояние от лобковой кости до самой высокой части матки. В период с 16-й по 36-ю неделю беременности расстояние в сантиметрах довольно часто соответствует количеству недель беременности. Медицинские специалисты записывают этот показатель и используют, чтобы отслеживать рост плода и амниотической жидкости.

Кожа.