Книга Хорошие плохие чувства. Почему эволюция допускает тревожность, депрессию и другие психические расстройства - Рэндольф Несси

возможность количественно оценить объективные жизненные обстоятельства, обеспечил сотни публикаций.

Однако роль события заключается не только в том, что оно в принципе произошло. Чтобы копнуть глубже, лондонские исследователи Джордж Браун и Тиррил Харрис разработали Шкалу жизненных событий и трудностей[484]. На ее заполнение уходит не один час, обрабатывать ее учатся несколько недель. Заполненные анкеты транскрибируют, а затем кодируют сотрудники, не видевшие пациента. В завершение каждое событие оценивается как тяжелое или нет. Этот метод был опробован в исследовании 458 жительниц Лондона, на материале которого были сделаны убедительные выводы. В частности, в дополнение к уже изложенному в главе 6 было установлено, что высоким защитным потенциалом обладает поддержка со стороны спутника жизни. Но, несмотря на впечатляющие результаты, инструмент оказался слишком громоздким и неудобным, поэтому используется редко.

С тех пор методы измерения жизненного стресса постепенно совершенствуются[485],[486], однако трудностей предстоит преодолеть еще немало[487]. Долгие устные опросы обходятся дорого, поэтому в большинстве исследований применяются контрольные перечни. Между тем проблему представляет само понятие «стресс». Оно позволяет нам считать стресс чем-то унифицированным, и это заблуждение только усиливается из-за ложного представления, что стресс можно оценить по уровню стрессовых гормонов. Пытаться свести неполадки в мотивационной системе к оценке тяжести «стресса» – это примерно то же самое, что пытаться свести все изменения в мозге к единственной оценке «уровня мозговой активности».

Некоторого внимания удостоилась природа стрессогенных факторов. Например, как уже отмечалось, повышенной способностью провоцировать депрессию обладают события компрометирующие или унизительные[488],[489]. Однако эмоции порождаются не событиями как таковыми, а тем, как человек воспринимает их с точки зрения значимости для достижения своих целей[490],[491],[492].

Эволюция и личные обстоятельства

Некоторые считают, что эволюционный подход должен ставить во главу угла общие для человеческой природы закономерности, но в действительности он требует признать ее разнообразие. Для генома, для мозга, для личности не существует эталонов нормы. У нормы были и будут варианты. Полемика об эволюции и человеческой природе длится десятилетиями: сформировалось ли в результате естественного отбора общее «ядро», позволяющее рассуждать о единой человеческой природе, или сама идея этого единства лишена смысла, поскольку люди и формирующие их культуры слишком сильно варьируют?

Цели, которые мы преследуем, универсальны: это еда, друзья, секс, безопасность, статус и, самое главное, потомство – здоровые счастливые дети, которые вырастут и родят своих детей. Однако приоритеты между этими целями люди расставляют по-разному и идут к ним тоже по-разному. Джон пашет как проклятый, чтобы добиться славы и успеха, ему не до свиданий. Для Мэри на первом месте дети, а остальное не так важно. Джеку во что бы то ни стало нужно вылепить из себя Аполлона. Салли хочет прежде всего разбогатеть – и ей это удается ценой дружбы, семьи, любви и здоровья. Донна трудится по семьдесят часов в неделю, половину из этого времени на работе, остальное время ухаживает за своей престарелой матерью. Сэм каждый день проходит в гольфе восемнадцать лунок, а по вечерам обсуждает свои успехи. Рэйчел беззаветно предана церкви и надеется своей службой в миссии помочь обрести людям тот же душевный покой и смысл жизни, который ей самой дает вера.

Большинство людей пытается как-то уравновесить свою жизнь, распределяя ресурсы на множество проектов в стремлении к множеству целей. Времени и сил на все сразу не хватает никогда, но мы держимся. Однако в приемном покое психиатрической клиники мы видим людей, оказавшихся в совершенно безвыходном положении. Дети болеют, муж ушел, машина не заводится, на ремонт и на бебиситтера денег нет, а начальник на прошлой неделе пригрозил, что еще один пропуск – и увольнение. Симптомы в таком случае вызывает даже не событие и не стресс, а сама ситуация, в которой невозможно сделать то, что требуется. Я помню, как пытался помочь молодой паре справиться с депрессией и супружескими проблемами. Оба работали по двенадцать часов за минимальную зарплату в одном продуктовом магазине – через день, чередуясь друг с другом, чтобы по очереди сидеть дома с тремя маленькими детьми. Виделись они только сменяя друг друга и по праздникам, а долги и отчаяние накапливались и росли с каждым месяцем.

Стратегии влияния на окружающих не уступают в разнообразии ценностям и целям. Питер держит подчиненных в узде постоянными напоминаниями, что в любой момент их могут уволить. Салли любят за душевную теплоту и чувство юмора. Дэн на все выдвигает условия и от остальных ждет такого же рационализма и обязательности, как у него. У Сэма такой устрашающий вид и манеры, что ему слово поперек боятся сказать. Гертруда всех утешит и выслушает, но тот, кто перейдет ей дорогу, станет мишенью для злых сплетен. Билл периодически филонит, но за чувство юмора ему готовы простить все. Можете, если хотите, называть эти способы влияния характером, но, как бы то ни было, их разнообразие делает жизнь интереснее, а изучение эмоций – труднее.

Помимо ценностей, целей и характера, люди отличаются реакцией на успех и поражение. Кто-то все происходящее с ними считает своей собственной заслугой – и это хорошо, когда исход удачный, но любое фиаско таких людей парализует. Кто-то привык винить других. Кто-то в принципе с трудом признает неудачу – отрицает ее как факт и живет дальше. Кто-то быстро бросает начатое и переключается на другое.

Из-за такого огромного разброса в целях, стратегиях и личностных особенностях предугадать эмоциональное состояние человека, мягко говоря, затруднительно. В рамках номотетического подхода измеряются десятки параметров, характеризующих разные группы людей, а затем на основе их анализа строятся прогнозы, кто что должен чувствовать в тех или иных обстоятельствах. Полученные обобщения не дают возможности узнать, какие эмоции человек, скорее всего, испытывает в данный момент. Идиография дает больше подробностей, но не слишком надежна. Психотерапевты беседуют с каждым пациентом не один час. Писатели-романисты работают над сюжетом и текстом не один месяц. Все остальные рассказывают и слушают разные истории, пытаясь разобраться в своей жизни и в жизни окружающих. Исследователи эмоций чешут в затылке, думая, как быть.

Социальный системный опрос

Если вы обратитесь к врачу по поводу какого-нибудь общего симптома, например усталости, вам, скорее всего, зададут ряд вопросов: «Есть ли у вас хронический кашель? Как у вас с пищеварением? Легко ли вы поднимаетесь по лестнице?» Вопросы вроде бы непосредственно с вашей жалобой не связаны, но по ответам можно будет судить о вероятных проблемах в дыхательной, пищеварительной или сердечно-сосудистой системе. Боли в желудке могут указывать на язвенное