Книга Анестезиолог. Пока ты спал - Александр Евгеньевич Иванов

ссылаясь на трудности госпитализации в психушку, о невозможность держать сумасшедшего на общем отделении. Места у меня в реанимации были, сжалился, взял ее до утра к себе.

В реанимации больная разговорилась. Щебетала на каком-то птичьем языке. Выходили звуки типа: «Кыырвы пыырвы тырвы быр, мырвы тырвы шырмы выр». И так весь вечер без остановки. Совершенно не смешно. Разорванность мышления дошла до предела, разорванность была внутри каждого слова.

– Ты полежи, пощебечи тут с полчасика, – сказал я больной, – я пойду покурю, а после поговорим.

Когда вернулся, в речи стали проскакивать человеческие фразы.

– Что за язык? – спросил я.

– Это забытый язык древних эльфов, его знаю только я, вам его не понять, – отвечала больная.

Больше у меня вопросов не было. Наверняка в диспансере о ней знают. Завтра позвоню, пусть выпишут направление в психиатрическую больницу.

Вечером звонок в дверь. На пороге стоит один из священников местной церкви. Одет по гражданке, но я его знаю, да и по лицу видно, что поп.

– Вы к кому, святой отец? – спрашиваю.

– Я к Кисловой.

– Бесов изгонять? Так вроде не вызывали.

– Да нет, я хотел узнать, как она. Я ее сын. А вы и дядю моего наверняка знаете.

Тут мне стало несколько неловко. Вспомнил, что действительно, некий Кислов – постоянный наш клиент. Занимается самолечением. Допивается регулярно до белой горячки. Шизофрению лечит водкой, довольно успешно, хоть такой способ нашей психиатрией и не одобряется. Та еще семейка. Кто из них самый нормальный, еще вопрос. Правда, вскоре их осталось только двое. Дядя в очередной раз получал курс лечения и помер у нас от алкогольного делирия. А попа с работы настоятель, кажется, выгнал. Не знаю уж, за что. Но больше в нашей церкви я его не видел.

Совет

Хочу дать совет тем, кому срочно нужно сделать в Петербурге компьютерную томограмму черепа. У кого нет времени сидеть в очередях или нет денег, чтобы сделать ее платно. Для этого нужно:

1. Выпить водки (пива, вина, другой спиртсодержащей жидкости. Если совсем никак, то достаточно прополоскать рот для запаха).

2. Поцарапать лицо. Можно просто тенями нарисовать синяк под глазом. Синяк хорошо изображается с помощью куска свинца, например рыболовного грузила. Достаточно несколько раз потереть им по скуле.

3. Лечь на скамеечку в районе Купчино, лучше это сделать севернее проспекта Славы и вызвать «Скорую помощь». Та автоматически пьяного битого гражданина (гражданку) отвезет в НИИ Скорой помощи на Будапештской 3.

Далее все просто. По приказу тамошнего главного врача всем, поступающим с любой, даже самой копеечной, травмой черепа, в алкогольном опьянении, производится КТ головного мозга. Томограф там стоит современный, качество томограмм на уровне. Вот и все. Кто не верит – может спросить у сотрудников института, те подтвердят. Известен местный бомж, зовут Василий, который ночует в ближайших кустах у железной дороги и регулярно доставляется в приемное отделение НИИ. В течение этого лета ему было сделана томография черепа 31 раз(!). Это было в середине июля, когда местный рентгенолог, матерясь, доставал пачку предыдущих томограмм для сравнения. Сейчас должно быть больше. И ничего, пока нимба, никакого свечения вокруг головы бомжа пока не наблюдается.

* * *

Дефицит среднего медперсонала приводит к последствиям: большинство медсестер – студенты. Мало что нет опыта, но нет еще способности к осмыслению указаний врача. Одному говоришь:

– Липучки наклей.

– Какие липучки?

Приходится объяснять, что для электродов ЭКГ, где их взять, сколько штук. Хотя в этот момент идут попытки реанимации организма, надо все делать быстро. Приносит, спрашивает:

– А куда клеить?

Тут выдержка заканчивается:

– Да ты хоть на хер их наклей, только побыстрее!

Понимает буквально, и клеит, куда сказано. Хотя, может быть это новый вид ЭКГ отведения? Так его и назвали, херовое отведение.

Первый учитель

Не понятно, во что хотят превратить нашу богадельню? Организовалась база кафедры, носится стайка ординаторов, профессорские обходы. Разбор больных. На обходах требуют академизма. Мы и слова такие забыли говорить: «коррекция нарушений водно-электролитного баланса», «проведение электроимпульсной терапии». Можно ведь короче, проще: «долить», «стукнуть». Один черт, народ как дохнет от суррогатов, так и продолжает. Какой у данного пациента патогенез острой почечной недостаточности? Какой такой патогенез? И так понятно, какой патогенез. Денатурат. Ничего, скоро отольет, на том свете. В кущах.

Согласился провести несколько занятий со студентами. Деньги обещали небольшие, но нелишние и работа много времени не занимает. Говорят, некий опыт у тебя есть. Поначалу боялся, что слушать меня не будут, теорию я основательно подзабыл. Но практических советов дать могу. Чего делать можно, а главное – чего нельзя, но приходится. Записывают. Сомневаюсь, что смогу чему-то научить, а вот показать, с какой публикой вы будете иметь дело, это я обещаю, это вы увидите. Среди студентов и ординаторов много приезжих, особенно туркменов. Странно, но в последнее время жители Туркмении, с которыми приходится встречаться, обычно приезжают к нам учиться. А узбеки и таджики – копать канавы и мести тротуары.

Похоже, что у меня появился свой персональный врач-интерн из Туркмении. Постоянно ходит за мной с блокнотиком, чего-то записывает. Говорит: «Вы очень хорошо объясняете, все понятно. Нас так не учили». Думаю, ну чего он там пишет? Разговариваю я просто, часто матом. Умных слов не говорю. Подсмотрел в его блокнот. На страничке записаны советы, как правильно и без осложнений ставить подключичный катетер: «иглу вводить прямо, направление после вкола не менять, рука должна быть твердой, как шанкр».

Эх жаль, звали на кафедру, преподавать, отказался… Похоже, зря…

В приемном отделении на полу лежит бомж. Воняет от него смесью сгнившего дерьма, мочи и перегара. Организм разлагается заживо. Издали кажется, что волосы покрыты благородной сединой. При ближайшем осмотре пряди седых волос оказываются гроздьями гнид. Живых вшей мало. Самые активные уже расползлись в поисках нового, более перспективного хозяина. Оставшиеся потянулись к подошедшему слишком близко студенту, почуяв человеческое тепло.

Первый признак приближающейся смерти у бомжей – это расползающиеся в разные стороны вши. Признак самый ранний и самый надежный. Бомж явно обречен. Обречен уже по той причине, что добрые люди доставили его в больницу. Со вшами я его к себе в реанимацию взять не могу. Но, как только его избавишь от вшей, после обработки бомж сразу умрет. Это закон, это проверенный факт. Друг без друга они жить не могу, это называется облигатный симбиоз. А на улице в своей среде обитания бомж мог бы прожить еще. Приходится отвечать на вопросы: почему?

– Ну, на этот счет есть теории, но проверкой их заниматься никому в голову