Книга О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени - Сергей Вялов

Красное мясо. Красное мясо является важным диетическим источником насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот и железа. Многие исследования связывали мясо, особенно красное, и переработанные мясные продукты с возникновением рака печени. Впервые об этом сообщили в 1985 году, когда выяснили, что высокое потребление свинины связано со смертностью от рака печени, и с тех пор были обнаружены значимые связи между количеством красного мяса и повышенным риском рака печени и почек. Исследования показали, что замена 20 г мяса в сутки на рыбу приводит к снижению риска рака печени на 16 %. Большое исследование в США выявило связь между животным жиром и болезнями печени, а другое исследование в Греции показало, что высокое потребление насыщенных жиров коррелирует с циррозом печени. В исследовании ежедневного потребления говядины, свинины и птицы была обнаружена статистически значимая связь между красным мясом и риском болезней печени. Это объясняется тем, что красное мясо содержит большое количество известных канцерогенов, включая гемовое железо, N-нитрозосоединения (NOC) и гетероциклические амины (HCA), которые образуются при приготовлении мяса при высоких температурах.

Также было показано, что избыток железа в пище способствует риску возникновения проблем с печенью, а диета с низким содержанием железа – наоборот. Более высокое содержание жира в красном мясе объясняет его вредное воздействие. Красное и переработанное мясо содержат высокий уровень холестерина и насыщенных жиров и связаны с высоким риском ожирения и диабета, которые известны как факторы риска рака. Кроме того, потребление жиров может играть определенную роль в развитии инсулинорезистентности, которая связана с заболеваниями печени и раком. Отложение жирных кислот в печени может привести к развитию жировой болезни печени, что увеличивает риск развития цирроза и рака.

Влияние красного мяса на печень было изучено, когда исследователи сравнивали людей с жировой болезнью печени и без гепатоза. Оказалось, что люди потребляют одинаковое количество калорий, одинаковое количество овощей. В диете было одно и то же количество белков, около 16 % калорийности рациона питания, но состав белковой пищи был разный. Больше половины, 54 %, любителей красного мяса получили жировую болезнь печени.

Красное мясо и яйца содержат большое количество холина. Холин, с одной стороны, представляет собой важное питательное вещество, а печень – центральный орган, ответственный за его метаболизм. Жировая болезнь печени и гибель ее клеток происходят, когда люди лишены холина. В последние несколько лет были достигнуты значительные успехи в нашем понимании механизмов, которые влияют на потребность в нем и на функцию печени. Те, кто вообще не употребляет в пищу холин, получают его дефицит, и клетки печени разрушаются. С другой стороны, по результатам американских исследований последних лет фосфатидилхолин был определен как источник для производства некоторыми кишечными бактериями триметиламина (ТМАО) – вещества, представляющего угрозу для здоровья сердечно-сосудистой системы. Таким образом, употребляя в пищу много мяса или яиц, мы обеспечиваем большое количество холина в кишечнике и увеличиваем риск сердечно-сосудистых заболеваний и жировой болезни печени.

Можно позволить себе красное мясо один или два раза и до десятка яиц в неделю, лучше в сочетании со злаками, листьями салата, овощами. Также известно, что диеты с ограниченным количеством красного мяса приводят к улучшению состояния печени при жировой болезни, так, например, действует средиземноморская диета с основным упором на рыбу, растительный белок, овощи, цельные злаки и оливковое масло.

Зеленый чай. Он является одним из наиболее часто употребляемых напитков в мире и ежедневно используется сотнями миллионов людей. Считается, что экстракт зеленого чая, полученный из листьев растения, обладает полезными и лечебными свойствами. В последнее время появились утверждения, что он даже снижает вес и усиливает жировой обмен, сжигая жир. Основанием для этих утверждений являются исследования, которые демонстрируют антиоксидантную активность, блокирование образования жира и увеличение активности метаболизма. Хотя клинические испытания не показали четкого влияния на вес.

При употреблении экстракта зеленого чая разрушение печени начинается из-за содержащегося в нем катехина, но не сразу, а через 1–3 месяца после начала его регулярного употребления. Надо заметить, что обычно все проблемы заканчиваются вместе с окончанием увлечения зеленым чаем, но в 10 % случаев регистрируются острые гепатиты с желтухой и даже летальным исходом.

Консервант пропионат. Его добавляют в огромное количество продуктов, чтобы они портились меньше, а печень портилась больше. Но обычно не скрывают этого и указывают прямо на упаковке, так что читайте внимательнее. Регулярное употребление пропионата стимулирует распад резервного гликогена в печени и повышение холестерина, что приводит к жировому повреждению печени. Это, в свою очередь, изменяет баланс глюкагона и повышает уровень инсулина, приводя к инсулинорезистентности, и понеслось по кругу: полное расстройство метаболизма вместе с набором веса. По результатам исследований, после прекращения употребления пропионата инсулинорезистентность исчезает, а печень восстанавливается через шесть месяцев, если проблемы не достигли точки невозврата и не привели к сахарному диабету или жировой болезни печени.

Современная диета: полезные продукты

При упоминании полезных свойств продуктов важно иметь в виду, что это необходимые или важные для печени вещества, наличие которых просто необходимо для ее функционирования. Да, присутствие в рационе питания определенных компонентов пищи позволяет привести печень в порядок при легких нарушениях или предотвратить некоторые проблемы, но не излечивает болезни. Наивно рассчитывать, что закрутившийся порочный круг болезнетворных процессов прервется, если вы начнете есть, например, петрушку. Некоторые полезные продукты содержат активные вещества, которые выделяют в чистом, более концентрированном виде и используют для лечения. Но это не приведет к выздоровлению, а лишь не усугубит проблему. При этом нужно понимать, что провести проверку всех веществ и всех продуктов питания нереально: это очень долго и затратно. Поэтому мы опираемся лишь на изученные и доказанные факты об основных продуктах питания.

Белок. Исследования влияния диеты с высоким содержанием белка на накопление жира в печени продемонстрировали, что при перекармливании одним только жиром жир в печени увеличивался примерно на 90 %. При этом дополнение высокожировой диеты белком приводило к значимому снижению накопления жира в печени – на 22 %, несмотря на большое количество калорий. Добавление в рацион питания с высоким содержанием фруктозы небольшого количества незаменимых аминокислот, около 6,5 г в сутки, привело к значимому снижению накопления жира в печени – на 16 %. Существует ряд потенциальных механизмов, посредством которых белковые или аминокислотные добавки могут снижать накопление жира в печени. К ним относятся повышенное окисление жирных кислот в печени из-за значительной потребности в энергии и повышенное выделение вновь синтезированных жирных кислот.