Книга Доктор, я умираю?! - Марк Айзенберг

ЗУД ВО ВЛАГАЛИЩЕ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ БЕЛЫМИ ВЫДЕЛЕНИЯМИ. Молочница вызывается грибковой инфекцией, которая известна под названием «кандидоз». Чаще всего инфекция растет, питаясь избыточным сахаром (у диабетиков) или пользуясь упадком количества здоровых бактерий влагалища, которые должны предотвращать развитие молочницы (после приема антибиотиков). Молочница вызывает боль (в том числе и при мочеиспускании) и зуд, а также приводит к водянистым белесым выделениям, которые часто сравнивают с творогом. (Если вы едите творог и читаете эти строки – извините.) К счастью, молочница легко поддается незамысловатому лечению, требующему нанесения противогрибковых мазей или однократного приема противогрибкового препарата. Если молочница беспокоит вас слишком часто, запаситесь таблетками.

БЫСТРАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ. ПОМОГАЕТ ЛИ КЛЮКВЕННЫЙ СОК ОТ ИМП?

Если вы хоть раз в жизни страдали от ИМП, то вам непременно советовали лечиться клюквенным соком. (Может быть, Ocean Spray[21] приплачивает таким людям.) Вы на многое готовы пойти, только бы избавиться от жжения, но в то же время инструктор в спортзале (да и дантист тоже) вряд ли оценят, если вы забьете свой холодильник ягодным соком. Что же делать? Стоит ли переходить с воды на красные напитки?

Существуют некоторые доказательства того, что клюквенный сок содержит вещества, препятствующие прикреплению бактерий к клеткам мочевого пузыря. К сожалению, контрольные испытания с участием людей не доказали какой-либо значимой пользы ни от употребления клюквенного сока, ни от приема капсул с экстрактом этого сока. Кроме того, в нем содержится прилично калорий, а также он может вызывать кислотный рефлюкс. Если употреблять клюквенный сок в умеренных количествах, то все будет в порядке. Это касается и других соков, но мы не рекомендуем налегать именно на клюквенный сок только ради мочевого пузыря.

ЖЕЛТОВАТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ, А ТАКЖЕ ВОЛДЫРИ ИЛИ ЯЗВЫ НА ГЕНИТАЛИЯХ. Возможно, у вас ЗППП: хламидии, гонорея или герпес. (Отношения заканчиваются, а инфекции живут дальше.) Эти паразиты раздражают уретру и влагалище; в некоторых случаях они проникают в матку и фаллопиевы трубы, приводя к долгосрочным проблемам (бесплодию). Не надейтесь, что проблема уйдет сама, возможно, она лишь усугубится. Врач сможет подтвердить диагноз при помощи анализа мочи. Вам (и вашим партнерам) придется пропить курс антибиотиков или противовирусных.

ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ

ЖАР, БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ, ТОШНОТА И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. Запущенная инфекция мочевого пузыря может быстро дойти до почек и вызвать пиелонефрит. Инфекция попадает затем в кровоток и создает там реальную угрозу жизни. Звоните в скорую и соглашайтесь на антибиотики, которые обычно ставят внутривенно.

Частые позывы к мочеиспусканию

По негласному правилу, обсуждать чьи-либо гигиенические привычки так же невежливо, как спрашивать о весе или политических взглядах. «Что-то ты долго там, все в порядке? Уже четвертый раз за утро?» Это очень неприятно. Уж поверьте.

Но если вы проходите мимо кабинета начальника уже в пятый раз за утро, ситуация становится щекотливой. Помахать рукой снова? Или, уставившись в пол, идти к цели? Вы знаете, что много писаете, они знают, что вы много писаете, но главный вопрос продолжает висеть в воздухе: почему вы много писаете?

Частое мочеиспускание, известное также как полиурия, может являться как досадным неудобством, так и симптомом серьезного заболевания. Большинство людей мочатся от шести до восьми раз в день. Если вы встаете по малой нужде несколько раз за ночь (называется «никтурия»), это может объясняться повышенным употреблением воды, кофеина или алкоголя. В то же время это может говорить о диабете или проблемах с почками.

Итак, что же делать? Бронировать место у прохода при покупке билетов на самолет? Менять уборные, чтобы прекратить сплетни о вашем крошечном мочевом пузыре? А может, этот ручей можно замедлить и дать мочевому пузырю передышку?

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ВЫ ХЛЕЩЕТЕ КОФЕИН ИЛИ ВОДУ ЛИТРАМИ. Безусловно, потребление большого количества воды (или любой другой жидкости) приводит к частому мочеиспусканию. Кроме того, выпивать по восемь стаканов воды в день совершенно не обязательно; никто не может понять, откуда взялась эта цифра, но более разумным будет утолять жажду по мере необходимости и поддерживать бледно-желтый или прозрачный цвет мочи. Алкоголь и кофеин обладают мочегонными свойствами, что объясняет столь длинные очереди в барные туалеты. Попробуйте снизить их количество, особенно перед сном.

МАТКА НЕ УВАЖАЕТ ЛИЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Во время беременности организм удерживает в себе дополнительную жидкость, чтобы поддерживать малыша в животе. При смене уровня гормонов и потребности в жидкости могут потребоваться дополнительные походы «по делам». Более того, растущий плод давит на мочевой пузырь и мешает его заполнению. Как следствие, приходится опустошать его чаще, ведь почки производят неизменный объем жидкости.

БЫСТРАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ. КОГДА ПЕРЕКРЫВАЕТ КРАН

Хуже постоянного мочеиспускания может быть только отсутствие возможности облегчиться. Если вас преследует ощущение переполненного мочевого пузыря, но не удается выдавить ни капли, возможно, вы страдаете задержкой мочи.

У мужчин самой распространенной причиной задержания мочи является увеличенная простата. К другим вероятным причинам относятся лекарственные препараты, инсульт, рассеянный склероз и повреждение спинного мозга. Главными злодеями среди препаратов считаются антигистаминные средства (средства от аллергии, дифенгидрамин/Бенадрил, цетиризин/Зиртек и фексофенадин/Аллегр), противоотечные средства (псевдоэфедрин/Судафед, фенилеприн/Дейквил), трициклические антидепрессанты (амитриптилин/Элавил, нортриптилин/Памелор) и общие анестетики (если проблема возникает в ближайшие часы после операции).

Задержка мочи требует срочного медицинского вмешательства, поскольку в застоявшейся моче легко может появиться инфекция. Кроме того, вздутие мочевого пузыря может привести к болям такой силы, которую сложно себе представить. Представьте, что вам хочется в туалет до безумия, как в последний раз, но вам ничего с этим не поделать. Краткосрочное лечение подразумевает введение пластиковой трубки в уретру (катетеризация) для опорожнения мочевого пузыря. После этого начинается долгосрочное лечение, состоящее из приема препаратов, поддерживающих уретру в расширенном состоянии. В более редких случаях людям приходится вводить катетер собственноручно, чтобы избавиться от скопившейся жидкости.

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА. Мочегонные средства (диуретики) в прямом смысле стимулируют выработку мочи, поскольку данный процесс снижает кровяное давление. (В каком-то смысле вы сливаете избыточную жидкость из крови.) Более того, некоторые препараты для контроля кровяного давления, антидепрессанты и седативные препараты могут оказывать влияние на гормоны, отвечающие за мочевой пузырь, смещая тем самым ваш график посещения уборной. Обязательно обратитесь к врачу, прежде чем прекращать прием любого препарата или переходить на новое лекарство.