Книга Справочник фельдшера - Галина Лазарева
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Основными причинами развития блефарита являются болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные и обменные нарушения, глистная инвазия и авитаминоз.
При чешуйчатом блефарите появляется выраженное покраснение век.
У больного возникают чувство засоренности в глазах и зуд, а также наблюдаются учащение мигания и пенистые выделения в углах глазной щели.
Края век приобретают устойчивый красный цвет. Отмечаются гиперемия и истончение кожи, которая у корней ресниц покрывается мелкими сухими чешуйками. В основном больные жалуются на зуд в веках и затруднение при чтении при искусственном освещении.
Если развивается язвенный блефарит, у краев век скапливаются гнойные корочки, после отпадания которых появляются кровоточащие язвы.
Имеются также участки, где ресницы не растут или растут неправильно (трихиаз). На месте язв образуются рубцы и происходит деформация век.
Основное лечение язвенного блефарита заключается в удалении корочек с век, предварительно смазанных любой дезинфицирующей мазью, после этого первые 3 дня эти места тушируют спиртом или 1 %-ным раствором бриллиантового зеленого.
Для снятия воспалительного процесса применяются ватные тампоны, смоченные антибиотиками, которые накладывают на края век на 10–15 минут.
Это острое воспаление слезной железы, характеризующееся отеком и болезненной припухлостью слезной железы.
Наблюдаются слезотечение, гнойное отделяемое из конъюнктивной полости, отек, покраснение и припухлость слезной железы, а также ухудшение общего состояния. Кроме того, происходит повышение температуры тела.
Основным признаком является развитие болезненной припухлости в верхнем наружном углу глазницы со смещением глаза книзу к носу.
При негнойном поражении заболевание заканчивается через 10–15 дней полным выздоровлением. В случае гнойного воспаления отек распространяется на височную область, глазная щель закрывается, начинается обильное слезотечение. Если формируется абсцесс железы, он может прорваться в конъюнктивальную область или через кожу.
Применяются внутрь сульфаниламидные препараты, больной направляется к офтальмологу. В дальнейшем назначаются антибиотики. Кроме того, применяются сухое тепло и сульфаниламидные препараты. При нагноении производится вскрытие инфильтрата с последующим дренированием.
Это заболевание представляет собой острое или хроническое воспаление слезного мешка.
Наблюдаются слезотечение и появление гнойного отделяемого из конъюнктивной полости, а также уплотнение тканей и припухлость в области нижненосового угла глазницы.
В окружности слезного мешка формируется гнойник, который может самопроизвольно вскрываться.
Может также возникнуть флегмона слезного мешка, если инфекция распространяется на окружающие ткани. Это сопровождается общим недомоганием, повышением температуры и головной болью.
Хронически протекающий дакриоцистит опасен осложнениями.
Может назначаться в зависимости от стадии процесса. При хроническом процессе проводится хирургическое вмешательство путем дакриоцистостомии, при которой между слезным мешком и полостью носа создается соустье.
При сформировавшемся абсцессе производят его вскрытие. В начальных стадиях применяется сухое тепло и назначаются антибиотики.
Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы. Причинами его развития являются инфекции, аллергические реакции и общие заболевания. Наиболее часто он возникает в результате вирусных и бактериальных инфекций.
Конъюнктивит проявляется выделением слизи или гноя из конъюнктивального мешка, жжением и резью в глазах. Конъюнктива век гиперемированная, имеет красный цвет, в месте переходной складки она собирается в морщины, там могут появляться сосочки и фолликулы. Возникает также отек склеры.
В зависимости от характера отделяемого конъюнктивиты подразделяются на катаральные, гнойные и фибринозные.
Выделяются, в зависимости от причины, их вызвавшей, острые пневмококковые конъюнктивиты, острый эпидемический бактериальный конъюнктивит, острый гонококковый конъюнктивит, дифтерийный конъюнктивит и хламидийный конъюнктивит.
Конъюнктивиты корректируются в зависимости от вида возбудителя и чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При выраженном болевом синдроме иногда назначаются анестетики. В последующем применяются промывания конъюнктивы фурацилином (в разведении 1: 5000) и другими анестетиками, между процедурами закапываются антибактериальные капли с интервалом в 2–3 часа в течение 5–10 дней. На ночь назначаются глазные мази с антибиотиками.
При конъюнктивите не рекомендуется накладывать повязки на глаз.
Аллергический конъюнктивит (острый атонический конъюнктивит) представляет собой реакцию организма на воздействие аллергенов. Заболевание возникает внезапно одновременно со светобоязнью и слезотечением, развиваются резкая конъюнктивальная инъекция, отек и гиперемия кожи век, могут также появляться высыпания на коже. Продолжительность заболевания бывает довольно длительной и зависит от времени действия аллергена.
Для лечения аллергического конъюнктивита в первую очередь необходимо исключить действие аллергена. Для снятия раздражающих факторов назначают суспензию гидрокортизона или дексаметазона, внутрь принимают димедрол или супрастин.
Весенний аллергический конъюнктивит возникает в результате воздействия пыльцы цветущих деревьев и растений. Он появляется в одно и тоже время года и связан с цветением определенного растения.
Назначаются местно гормональные препараты и специальное лечение препаратами антигистаминного действия.
Поверхностное повреждение конъюнктивы связано с попаданием мелких инородных тел в ткань века, оно характеризуется резкой болью и усиленным слезотечением. При расположении инородного тела за нижним веком оно вымывается слезой.
Лечение заключается в оттягивании нижнего века книзу и удалении инородного тела бинтом или ватой, которые следует намотать на спичку и смочить кипяченой водой. Если оно попадает под верхнее веко, то оно задерживается в подхрящевой бороздке у края века и может раздражать роговицу, вызывая непрекращающиеся рези в глазу.
