Книга Полный курс по расшифровке анализов - Анатолий Лазарев

При третьей степени дисбактериоза происходит поражение стенок кишечника. Изменение стула становится хроническим. Зачастую в кале можно заметить не переваренные частицы продуктов питания.

Заключительной стадией болезни является четвертая, которая обусловлена появлением острой инфекции.

Организм сильно истощается, а иногда может возникать анемия. Пациент чувствует тошноту, изжогу, головную боль и неприятный запах в ротовой полости. Подобные симптомы могут возникать независимо от степени дисбактериоза.

Независимо от стадии дисбактериоза, необходимо в срочном порядке пройти обследование, чтобы доктор мог назначить терапию. В противном случае, патология у ребенка может привести к таким заболеваниям как гастрит, язва.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) – методика, основанная на применении полимеразной цепной реакции, при помощи которой человека обследуют на инфекционные и наследственные заболевания.

Для ПЦР-диагностики используются ферменты, в миллионы раз увеличивающие структуру РНК и ДНК больного, чтобы образовалось такое число РНК и ДНК, при котором можно провести визуальный анализ.

В лаборатории есть база данных, в которой описано строение различных инфекционных агентов. При помощи этого метода можно увидеть возбудителя, подсчитать его количество.

Анализы ПЦР на инфекции показывают результат независимо от того, как протекает заболевание (остро или хронически). Иногда ПЦР считают обязательным анализом, и без него не ставится окончательный диагноз.

Еще до появления симптомов болезни результаты могут быть положительными. Бывают случаи, когда обычные методы в активной стадии не дают точного результата. ПЦР-диагностика особенно эффективна для выявления болезни в активной стадии.

Осуществляется проведение новых методик: ПЦР-соединение отдельных фрагментов ДНК; определение отцовства и др.

Сейчас при помощи ПЦР актуальна диагностика инфекционных процессов.

Данный вид обследования имеет следующие преимущества:

• выявляет возбудителя инфекционного процесса в анализах – для этого находят и идентифицируют ДНК или РНК инфекционного агента;

• исключает ошибочные и ложные реакции;

• обладает большой чувствительностью;

• обнаруживает даже единичные клетки возбудителя заболевания;

• уже через 4 ч после взятия материала на анализ результат ПЦР на скрытые возбудители готов;

• даже без отсутствия симптомов заболевания можно обнаружить инфекционных агентов;

• метод достоверен и эффективен.

Инфекции, определяемые методом ПЦР

С помощью ПЦР-диагностики в организме пациента определяют наличие возбудителей инфекционных заболеваний:

• микобактерии туберкулеза;

• вирус герпеса 1 и 2 типа;

• цитомегаловирус;

• хеликобактер пилори;

• гепатиты: А, В, С, G;

• ВИЧ;

• клещевой энцефалит и боррелиоз;

• вирус Эпштейна-Барр, возбудитель инфекционного мононуклеоза;

• уреаплазмоз;

• гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз вызывающие заболевания, которые передаются половым путем;

• листериоз.

С помощью этого метода можно обнаружить в различных биологических средах чужеродные ДНК бактерий и вирусов.

Материалом для ПЦР-исследования могут служить:

• моча;

• слюна;

• синовиальная жидкость;

• слизь;

• кровь;

• мокрота;

• эпителиальный соскоб;

• ткани плаценты.

Подготовка к ПЦР-анализу

За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.

Кровь сдается на голодный желудок.

Средняя порция мочи собирается после сна утром.

В лабораторию доставка проводится в течение 2–3 ч.

Результаты исследования

Результат ПЦР-анализов бывает готов через 1,5 или 2 дня после сдачи. Существует метод экспресс-диагностики, при котором результат будет известен в течение нескольких часов.

Обозначаемый знаком минус отрицательный результат анализов свидетельствует о том, что следы предполагаемой инфекции не выявлены. Положительный результат, обозначающийся знаком плюс, означает, что в организме имеется искомая инфекция.

Чем больше плюсов, тем большее количество возбудителя выявлено. По результату анализа врач может подтвердить предполагаемый диагноз и назначить лечение.

Анализы при беременности

Исследование хорионического гонадотропина человека

Во время беременности контроль за изменением хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) важен, но не всегда необходим.

Обычно анализ назначают при:

• ранней диагностике беременности;

• наблюдении за течением беременности;

• нарушении менструального цикла;

• подозрении на внематочную беременность;

• после оперативного прерывания беременности;

• диагностике опухоли яичек у мужчин.

Исследование назначают для диагностики нарушения кровообращения в системе мать-плод или при угрозе прерывания беременности, а также при замершей беременности.

Контроль за уровнем ХГЧ уже через неделю после зачатия помогает установить беременность и следить за состоянием здоровья женщины и малыша.

Нормативы ХГЧ на этом сроке практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин. Лабораторная диагностика беременности проводится обычно на 7–8-й день. Не стоит идти в лабораторию сразу после предполагаемого зачатия. Врачи советуют не спешить и провести исследование после задержки.

Однократное исследование уровня ХГЧ проводят лишь при ранней диагностике беременности, оно применяется редко. При исследовании патологий (угрозы прерывания беременности, фето-плацентарной недостаточности) наблюдают динамику изменения ХГЧ.

Показатель ХГЧ у небеременных женщин составляет 0–5 мМЕ/мл, о сомнительном результате свидетельствуют показания 5–25 мМЕ/мл.

Уровень ХГЧ по неделям не является абсолютной нормой: есть минимально допустимые, максимальные и средние показатели. В учреждениях могут использоваться разные методики. Результат следует сравнивать с нормами ХГЧ, указанными на бланке лаборатории, где сдавались анализы.