Книга Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой - Евгений Комаровский
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
ВНИМАНИЕ!
Не пытайтесь самостоятельно извлекать инородное тело из слухового прохода посредством введения в него каких-либо инструментов (пинцетов, крючков и т. п.).
Если инородное тело невелико и попало в ухо совсем недавно, можно попытаться извлечь его следующим образом: верхнюю часть ушной раковины оттянуть в сторону и вверх (таким образом выпрямляется слуховой проход), после чего наклонить голову ребенка этим ухом вниз и попросить дитя несколько раз встряхнуть головой. Шанс, что неплотно застрявшее инородное тело выпадет, невелик, но имеется.
Большинство инородных тел удаляется промыванием слухового прохода, которое осуществляют медицинские работники. Насекомые обездвиживаются закапыванием в слуховой проход теплого растительного масла (температура 36–40 °C), после чего удаляются промыванием. Набухшие инородные тела (семена подсолнечника, горох, бобы и т. п.) обезвоживаются закапыванием 70 % этилового спирта (капают обычно 2–3 дня), после чего опять-таки вымываются.
Инородное тело может оказаться в глотке в трех случаях:
► когда ребенок пытается проглотить нечто съедобное, что проглотить не удается (крупный кусок яблока, например), и это нечто в глотке застревает;
► когда в глотке застревает нечто, не являющееся едой (например, мелкая игрушка);
► когда в глотке застревает нечто острое (например, рыбья кость).
Признаки:
► раздражение в горле, сопровождающееся кашлем;
► затрудненное дыхание;
► затрудненная речь;
► рвота, рвотные позывы;
► боль, усиливающаяся при глотании.
ВНИМАНИЕ!
При появлении затрудненного дыхания вы никогда не можете быть уверены в том, что имеете дело с инородным телом глотки, а не с инородным телом дыхательных путей! Предполагайте худшее! Немедленно начинайте неотложную помощь 2.3./стр. 43→.
Крупное инородное тело в глотке в абсолютном большинстве случаев провоцирует рвоту и посредством рвоты самопроизвольно удаляется.
ВНИМАНИЕ!
Самостоятельное извлечение застрявшей рыбьей кости небезопасно. Кость может повредить гортань или пищевод, может быть проглочена и застрять в пищеводе.
Если у вас есть возможность обратиться к врачу, не предпринимайте самостоятельных попыток извлечения.
Неотложная помощь:
► максимально ограничьте двигательную активность ребенка;
► найдите источник света, загляните дитю в рот; если вы видите кость, имеете под рукой инструменты (пинцет) и дитя ведет себя адекватно (не сопротивляется, не орет, нет рвоты) — попробуйте удалить кость;
► нет света или инструментов, не видно кости, нельзя договориться с ребенком — не делайте ничего! Ищите доктора!
► если кости не видно или видно, но «не достать», при этом кость однозначно мелкая, а боль и затруднение глотания умеренные, то можно попробовать «протолкнуть» косточку или отделить ее от слизистой оболочки с помощью плотной густой пищи (для этого обычно используют хлебный мякиш, но есть поклонники хлебных корочек) — побольше в рот, хорошо жевать и глотать крупный комок. Помогает не всем и не всегда, но подобные попытки, как правило, безопасны.
Инородное тело в желудочно-кишечном тракте — это нечто несъедобное, проглоченное ребенком по ошибке или с целью познания окружающей среды.
Проглоченное инородное тело может застрять в пищеводе.
Признаки того, что инородное тело застряло в пищеводе:
► боль при глотании и (или) за грудиной;
► дискомфорт или трудности при глотании вплоть до невозможности проглотить пищу;
► тошнота, рвота;
► кашель.
ВНИМАНИЕ!
Если имеется хоть малейшее подозрение на то, что инородное тело застряло в пищеводе, это неотложный повод обратиться за медицинской помощью.
Может представлять опасность и требует обязательного обращения к врачу проглатывание:
► острых предметов (иголки, булавки, кнопки, рыболовные крючки, зубочистки и т. п.);
► длинных предметов (длиной более 3 см);
► любых батареек;
► двух и более магнитов.
Любое инородное тело, прошедшее пищевод, в подавляющем большинстве случаев способно беспрепятственно достигнуть противоположного конца желудочно-кишечного тракта.
Появление инородного тела в горшке ожидается на 2–4 день после проглатывания.
Если проглоченный предмет гладкий и мелкий, содержимым горшка можно не озадачиваться. Если же предмет крупный, неровный, ценный, представляющий опасность — надо убедиться в том, что он благополучно покинул детский организм.
Главный способ контроля — тщательное изучение какашек на предмет обнаружения искомого. Если же поиск не увенчался успехом к концу четвертых суток — это реальный повод проконсультироваться с доктором.
Нельзя:
► ставить клизмы;
► применять любые слабительные средства.
Можно и нужно:
► давать пищу с большим содержанием клетчатки — овощи, фрукты, крупы.
Терпеливое ожидание выхода инородного тела должно быть прервано, а обращение к врачу должно быть незамедлительным, если обнаруживается хотя бы один из следующих симптомов:
► интенсивная боль в животе;
► тошнота и рвота;
► кровь или примесь крови в испражнениях.
Инородные тела в мочеиспускательном канале в абсолютном большинстве случаев — проблема мальчиков, и попадают они туда во время игр или изучения половых органов (собственных или товарища).
Признаки:
► боль в половом члене, резко усиливающаяся во время мочеиспускания;
► затрудненное мочеиспускание вплоть до задержки мочи;
► инородное тело контурируется или прощупывается по ходу мочеиспускательного канала.
Инородное тело в мочеиспускательном канале — всегда повод для обращения к врачу.
