Книга Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой - Евгений Комаровский
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Мелкие инородные тела (пылинки, насекомые, реснички и т. п.) попадают в глаза очень часто. При попадании в глаз любого инородного тела возможны две принципиально различные ситуации:
► инородное тело свободно лежит на поверхности глазного яблока или внутренней поверхности века;
► инородное тело внедрилось в ткани глаза.
Признаки:
► специфическое ощущение инородного тела в глазу — что-то мешает;
► покраснение глаза;
► слезотечение;
► светобоязнь (интенсивный свет усиливает неприятные ощущения);
► при осмотре можно увидеть инородное тело — непосредственно на глазком яблоке или за нижним веком / на нижнем веке (если его оттянуть).
Неотложная помощь:
► инородные тела, не внедрившиеся в ткани глаза, удаляются путем промывания:
• раскрыть веки (сделать это намного легче, если обмотать собственные пальцы бинтом);
• используется обычная вода из бутылки, резиновой груши, шприца (без иглы), непосредственно из водопроводного крана, душа и т. д.;
• промывание проводится от наружного угла глаза к внутреннему;
► если промывание оказалось неэффективным, но вы видите инородное тело, можно попытаться удалить его уголком сложенного носового платка[27], смоченного водой или (лучше) раствором глазного антисептика 12.3.12./стр. 383;
► после удаления инородного тела закапать в пострадавший глаз раствор глазного антисептика.
Нельзя:
► тереть глаз;
► самостоятельно удалять (даже с помощью носового платка) инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко (внедрившееся инородное тело, как правило, не меняет своего положения при моргании).
Категорически нельзя:
► удалять из глаза инородные тела, используя какие-либо острые инструменты (пинцеты, иглы и т. п.).
Неотложное обращение за медицинской помощью необходимо, если:
► инородное тело внедрилось в ткани глаза;
► инородное тело не получается удалить посредством промывания и при помощи носового платка;
► поведение ребенка не позволяет провести промывание;
► через час после удаления инородного тела сохраняются какие-либо жалобы.
ВНИМАНИЕ!
Перед транспортировкой в лечебное учреждение ребенка с внедрившимся в глаз инородным телом наложите на глаз повязку: сначала накройте глаз носовым платком или марлевой салфеткой, смоченной раствором глазного антисептика 12.3.12./стр. 383, затем используйте марлевый бинт 12.2.2.1./стр.363 или медицинскую косынку 12.2.5./стр. 366.
Носовые платки и марлевые салфетки могут оказывать давление на торчащее из глаза инородное тело. Для того чтобы не допустить внешнего давления, вместо использования платка или салфетки следует накрыть глаз чем-либо плотным и выпуклым — пластиковым стаканчиком, например, после чего закрепить его (стаканчик) бинтом или косынкой.
Инородное тело может попасть в нос как извне (засунули во время игр, вдохнули), так и со стороны носоглотки (чихнули, кашлянули, поперхнулись во время еды).
Признаки:
► жалобы на боль в носу и затрудненное дыхание в половине носа;
► носовое кровотечение;
► длительные выделения из одной половины носа.
Неотложная помощь:
► просите ребенка дышать ртом;
► прижмите пальцами здоровую (свободно дышащую) ноздрю, попросите ребенка максимально глубоко вдохнуть через рот и с силой выдохнуть через нос; если инородное тело приблизилось «к выходу», повторить процедуру;
► чихание — намного более эффективный способ удаления по сравнению с просто интенсивным выдохом; можно попытаться вызвать чихание вдыханием перца;
► при оказании помощи младенцам, не способным выполнять инструкции (вдыхать и выдыхать по команде и как надо), возможен такой прием: закрыть ребенку одну ноздрю (здоровую) и сильно выдохнуть ему в рот;
► если перечисленными приемами извлечь инородное тело не удается, обратитесь к врачу.
Перед тем как проводить вышеописанные манипуляции (прижимать, вдыхать, выдыхать, чихать и дуть), имеет смысл закапать в пострадавшую ноздрю сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380.
Обратите внимание: сосудосуживающие средства можно использовать исключительно в виде капель, но ни в коем случае не в виде аэрозолей (спреев).
Обращение за медицинской помощью также необходимо, если:
► во время или после извлечения инородного тела возникло носовое кровотечение, которое не удается остановить 4.1.→;
► после удаления инородного тела в течение суток дыхание не восстанавливается и (или) сохраняются жалобы или продолжаются выделения из одной половины носа.
Нельзя:
► пытаться удалять то, чего вы не видите;
► засовывать в нос пинцеты, ватные тампоны и т. п.;
► сдавливать пострадавшую ноздрю;
► промывать нос;
► в непонятной ситуации и в ожидании скорой помощи — есть и пить.
Инородные тела засовываются в наружный слуховой проход детьми (во время игр) и взрослыми (во время чистки ушей). Очень распространенный вариант инородного тела — самые разнообразные насекомые, заползающие в наружный слуховой проход.
Признаки:
► ребенок трет (чешет, теребит) ухо;
► одностороннее снижение слуха;
► ощущение зуда, боли или дискомфорта в слуховом проходе;
► выделения из наружного слухового прохода.
Инородные тела в наружном слуховом проходе в большинстве случаев не представляют угрозы жизни и не требуют неотложной помощи. Тем не менее и диагностика, и извлечение инородных тел в домашних условиях чрезвычайно затруднительны: нужны специальные осветительные приборы, инструменты, навыки, в конце концов.
