Книга The Question. Человек и здоровье - Дарья Саркисян

Человек в общем прав, когда он считает, что к нему ВИЧ не должен иметь отношения, если он не входит в уязвимую группу. Это работает, если он живет в Норвегии или Швеции. Потому что там, благодаря умелой работе медиков, вирус существует в локализованной, очень небольшой социальной группе. Это чисто заслуга врачей и инфекционистов.

В России теперь может заболеть любой.

И это вина российского государства, все эти годы делавшего вид, что никакого СПИДа нет. Что это проблема их не касается.

Какая польза/вред в обливании холодной водой на улице круглогодично? Как подготовить организм?

АНТОН РОДИОНОВ, кардиолог, доцент Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Конечно, от этого есть польза, ведь закаленные люди болеют реже. Это не значит, что всем надо в прорубь прыгать, но обливаться холодной водой – это великое дело. Почему у нас дети все болеют? Потому что в любую жару все младенцы в чепчиках, шапочках, каких-то невозможно теплых костюмах. Все бабушки постоянно им говорят «надень шапочку». Поэтому дети потеют и болеют. Если вы поедете, например, в Норвегию, когда там ноль градусов, то увидите, что дети бегают без шапки в каких-то сандалиях. Вот это и есть закаливание. Не нужно заниматься экстремизмом, но и кутаться совершенно не нужно, а обливаться холодной водой – правильно. Купаться зимой в проруби – это уже на любителя. Ничего плохого в этом нет, но это должно быть не раз в год по пьяни, а осознанно. Иначе действительно можно себе навредить, но холодная вода тут уже ни при чем.

Правдива ли фраза, которую часто говорят девочкам: «Не сиди на камне – детей не будет»?

ОКСАНА БОГДАШЕВСКАЯ, врач акушер-гинеколог

Народная мудрость полагает, что, если посидеть на холодном камне, можно получить воспалительный процесс в малом тазу, который, в свою очередь, может стать причиной трубно-перитонеального бесплодия. Около 30 % всех случаев женского бесплодия, до 50 % внематочных беременностей и значительная доля случаев синдрома хронической тазовой боли связаны с перенесенными в прошлом воспалительными заболеваниями органов малого таза. Эксперты отмечают прямую связь воспалительных заболеваний с сексуальной активностью пациенток и обратную зависимость от использования барьерных методов контрацепции. Женщины, живущие половой жизнью, болеют чаще, но те, кто использует презервативы постоянно и правильно, – реже.

После 30 лет частота инфекционных заболеваний в гинекологии закономерно снижается – пропорционально изменению социального статуса и упорядочиванию сексуальных контактов женщин и их половых партнеров.

Так что просто посидеть на камне недостаточно. А вот посидеть на камне, имея хламидиоз, гонорею или микоплазменную инфекцию, – вполне.

Если сесть голой попой на седло общественного туалета, то чем можно заразиться?

ОКСАНА БОГДАШЕВСКАЯ, врач акушер-гинеколог

Достоверных случаев бытового заражения ЗППП описано крайне мало. Как правило, контактно-бытовой путь заражения характерен для инфицирования маленьких детей. Возбудители половых инфекций действительно некоторое время сохраняют жизнеспособность на различных предметах внешней среды.

N. gonorrhoeae (возбудитель гонореи) – 24 часа

C. trachomatis (возбудитель хламидиоза) – 16–18 часов

Вирус герпеса 2 типа – до 2 часов

T. vaginalis (возбудитель трихомониаза) – 1 час

Генитальные микоплазмы (уреаплазма, микоплазма) – 2 часа

К опасным «предметам» обычно относят: полотенца, нательное и постельное белье, сидения публичных туалетов, медицинский инструментарий (ректальные термометры, иглы для пирсинга и акупунктуры, смотровой гинекологический инструмент), руки больных.

Ежедневная рутина

Отбеливающие зубные пасты – это миф или реальность?

ПЕТР СНЯКИН, стоматолог

Это не миф, но эффект незначительный, скорее поддерживающий. Я не видел такого, чтобы с нуля с помощью одной пасты кто-то отбелил зубы. Проблема с отбеливающими пастами в экспозиции – они недостаточно долго находятся в контакте с зубами, чтобы происходило отбеливание.

Если хочется действительно осветлить зубы – есть домашнее отбеливание. Берется специальный гель, кладется в капу, она надевается на зубы. Человек может проводить либо ночь с капой, либо какое-то время днем (с утра 30 минут и вечером 30 минут) – зависит от концентрации. Курс домашнего отбеливания рассчитан на две недели – и это действительно работает. Правда, в аптеке капы не продаются и вам все равно нужно сходить к стоматологу, чтобы он ее изготовил (там же и раствор можно приобрести). С учетом стоимости капы на домашнем отбеливании сильно не сэкономишь – обойдется примерно во столько же, сколько отбеливание в кабинете стоматолога.

Есть ли у домашнего отбеливания в таком случае преимущества перед отбеливанием у стоматолога? Некоторым людям у стоматолога больно отбеливаться, а дома можно дозировать. И еще бывает какой-то особо проблемный зуб, желтее остальных – и дома его можно дорабатывать постепенно. Еще бывают отбеливающие пластинки. Их наклеиваешь на зубы, ходишь, и они действуют. Такие в Америке продаются, но у нас в аптеках я не видел.

Недавно выяснилось, что эффективность зубной нити не доказана. И это признала Американская ассоциация стоматологов. Что делать: пользоваться дальше или нет?

СВЯТОСЛАВ КОБА, главный врач стоматологической клиники Belgravia Dental Studio

Существует организация – Американская стоматологическая ассоциация (ADA), – которая дает рекомендации для пациентов, основанные на доказательной медицине.

Журналисты Associated Press в своей статье опубликовали сведения, что внятных исследований эффективности зубной нити (флосса) не существует. Однако исследования, доказывающие обратное, тоже отсутствуют. Делаем вывод: доказательной базы касательно эффективности применения зубной нити действительно нет. Как нет и доказательств ее вреда. Поэтому будем рассуждать, придерживаясь логики и здравого смысла.

У зубов имеется 5 поверхностей. Эффективно очистить от зубного налета с помощью зубной щетки и пасты мы можем лишь 3 из них (переднюю, жевательную и язычную). Оставшиеся 2 поверхности (контактные) необходимо очищать от налета, используя дополнительные средства гигиены – зубную нить и межзубные ершики. При плотном контакте между зубами эффективность ершика довольно сомнительна, а вот при правильном подборе и использовании зубной нити польза очевидна.

Пренебрежительное отношение к очищению контактных поверхностей приводит к контактному кариесу. Он поражает два зуба одновременно и практически не заметен непрофессиональному взгляду, пока не становится глубоким. Это влечет за собой более серьезное и дорогостоящее лечение, чем на начальной стадии его возникновения.