Книга Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины - Дениз Шимшек

для реального управления стрессом;

• побеспокоится о профилактике запоров;

• поддержит медикаментами, которые будут способствовать выведению остатков пищи, токсинов и токсичных веществ, накопившихся в кишечнике, – это наиболее эффективная практика, имеющая большое значение;

• кроме того, очень важна гигиена сна, активный образ жизни, избегание поздних и слишком частых приемов пищи, восстановление сбоев в организме, выявленных на медосмотрах.

Холистический подход, нацеленный на исправление первопричин сразу всех хронических жалоб (питание, кишечник, щитовидная железа, инсулинорезистентность, митохондрии, метилирование, психическая система) и подразумевающий решение нескольких проблем сразу, не только избавляет пациента от симптомов, но и позволяет поставить его на путь реального постоянного восстановления.

Так как же нам справиться с токсической нагрузкой, получаемой из продуктов, которые мы едим, таких как консерванты, добавки, бактерии, тяжелые металлы и пестициды? Ведь они нарушают процессы пищеварения и всасывания в кишечнике.

Представьте себе, что муниципалитет по каким-либо причинам месяц не может работать в вашем районе и, как следствие, условия проживания и особенно вывоза мусора постепенно ухудшаются. Ситуация в вашем теле мало чем отличается от названной, но в ней вы играете роль муниципалитета. Однако наш организм – система гораздо более автономная, слаженная и необычная, он может довольно успешно и долго выводить бесчисленные токсины, бактерии, вирусы и паразитов, которых мы в него загружаем, покупая не самые полезные закуски, которые потом поглощаем за просмотром матча лиги чемпионов или сериала, третий сезон которого нам интереснее собственной жизни. Но долго ли нам можно оставаться равнодушными к этой чудесной системе, этому удивительному организму?

Этим вопросом современная медицина интересуется весьма мало, хотя в возникновении заболеваний у него далеко не последняя роль. Лечить неприятный запах изо рта, вызванный бактериальными токсинами в тонком кишечнике, полосканиями, а хроническое воспаление, вызванное синдромом раздраженного кишечника, а также отечность суставов, развивающуюся на его фоне, – нестероидными противовоспалительными средствами или кортизолом едва ли полезно. Кортизол и бета-блокаторы вызывают приступы астмы, ведь иммунитет человека в таком состоянии тоже раздражен и чувствителен. Такое лечение может оказаться полезным в период обострений, но в долгосрочной перспективе расстройства будут возвращаться вновь и вновь в разной форме, призывая нас заметить главную проблему.

Я и мои единомышленники выбираем для достижения выздоровления и благополучия рассматривать человека в целом, а не отдельные системные болезни. Попробуем поподробнее разобраться в защитных и очищающих механизмах нашего организма, тесно связанных с упомянутыми выше хроническими заболеваниями. Я постараюсь изложить вам эту сложную тему максимально понятно.

Я разобью весь процесс на пять этапов, которые тесно связаны между собой, дополняют друг друга.

1. Барьер между микробиотой (триллионами микроорганизмов, которые разделяют с нами наше тело и оседают в нашей пищеварительной системе) и лимфоидной тканью, ассоциированной с кишечником (GALT).

2. Фильтрация и фагоцитоз печени (поглощение микробного содержимого клетками Купфера, которые являются иммунными клетками печени).

3. Детоксикация печени, фаза 1.

4. Детоксикация печени, фаза 2.

5. Детоксикация печени, фаза 3 (выведение).

Каковы функции микрофлоры кишечника?

Кишечник человека вместе со своим древним населением – микробиотой – постоянно рушит научные структуры и нарушает правила. Новые исследования появляются постоянно. Не так давно мы выяснили, что внутри этой системы присутствует множество тесных связей. Согласно современным научным данным, в нашем организме существует сообщество, в котором живут от ста до двухсот триллионов микросуществ, содержащих в десять раз больше клеток и в сто раз больше генов, чем наш организм, и я думаю, что то, о чем мы знаем, – это крупица того, чего мы не знаем. Коротко говоря, чем же занято это огромное сообщество? В первую очередь, отвечая на этот вопрос, следует упомянуть следующее:

• синтез витаминов (витамин B12, фолиевая кислота, витамин K2 и т. д.);

• предотвращение размножения болезнетворных микроорганизмов;

• стимуляция иммунной системы;

• защита барьерной системы кишечника;

• синтез короткоцепочечных жирных кислот (они необходимы для обновления клеток кишечника, питания, обеспечения топливом, получения энергии, регуляции иммунного ответа);

• расщепление и метаболизм токсичных и канцерогенных веществ, минимизация всасывания тяжелых металлов.

На этом этапе ассоциированная с кишечником лимфоидная ткань пытается уничтожить болезнетворные микроорганизмы, ксенобиотики (препараты, которые ткани не могут распознать; пестициды; тяжелые металлы; синтетические добавки, количество которых стремительно увеличивается с каждым днем), используя клетки глутатиона, металлотионеина, микробиоту. Это наиболее важная точка, и на эту часть тканей приходится до 70 % иммунной системы всего организма. Помню, как в университете нас удивляло, что боль в животе у ребенка с инфекцией верхних дыхательных путей связана с реакцией кишечных лимфатических узлов.

Когда организм обнаруживает угрозу, система реагирует на нее вся целиком. Кишечник, будучи главным барьером, становится отправной точкой любой реакции. Это состояние можно сравнить с ощущением дискомфорта и незащищенности у всего населения страны, границы которой нарушены, и ее оборонных частей. Более подробно об этих механизмах мы будем говорить в разделе «Воспаление».

Невероятный орган – печень

Вредные вещества (яды), которые перерабатывает наш организм, можно разделить на две группы: внутренние и внешние. Хотя мы постоянно окружены токсичными веществами, большая часть отравлений происходит из-за конечных продуктов эндогенного метаболизма, окислительных повреждений и бактериальных токсинов.

Представим, что кишечник работает как часы, и в кровь попадает лишь небольшое количество токсичных веществ, непереваренных продуктов, пестицидов, добавок, тяжелых металлов и болезнетворных микробов. Следующий пункт досмотра веществ на пути кровообращения – воротная вена, через которую они попадают в печень, где сходится венозная кровь кишечника, желудка и селезенки.

Печень фильтрует и обеззараживает 1–2 л крови в минуту. Этот процесс невероятно важен, так как избавляет нас от большого количества бактериального содержимого из кишечника, бактериальных эндотоксинов, комплексов «антиген-антитело» и другого токсичного содержимого. Уже на первой стадии фильтрации из крови выводится до 99 % токсичных веществ, попадая в мочу, фекалии и пот. Кроме фильтрующей функции, печень также продуцирует желчь – около 1 л в день.

Процесс детоксикации протекает в печени в два этапа, а на третьем вещества выводятся из организма. На первом этапе происходят реакции окисления, восстановления и гидролиза, использующие цитохромные ферменты.

“На первой фазе детоксикации удаляемые токсины преобразуются в промежуточные соединения. Они уже не столь ядовиты и плохо растворяются в жирах, но могут быть опасны и вызывать окислительные повреждения слизистой. Именно поэтому запас антиоксидантов и наша способность нейтрализовывать полученные промежуточные продукты имеют решающее значение. Золотое правило детоксикации гласит: процессы 2-й и 3-й фаз (конъюгации и экскреции, соответственно) должны следовать за 1-й фазой непрерывно, чтобы избежать накопления промежуточных продуктов после первой фазы”.

Если вспомнить пример с уборкой в районе, то 1-я фаза – это разбор мусора, сортировка его в мешки по категориям, 2-я фаза – перенос