Книга Детское питание в большом городе - Регина Доктор

Эти новые подходы я придумала не сама. С 2014 года я езжу на учебу в Европу, где остро ставят вопрос ненужной популяризации добавок.

Отмечу несколько моментов:

• Оказалось (причем совсем недавно!), есть витамины, которые синтезируются в нашем организме самостоятельно! Спасибо проекту «Микробиом человека». Работы по изучению продолжаются!

• Существуют биохимические анализы, которые позволяют определить количество витамина в крови. Можно сдать анализ на уровень каждого витамина по отдельности или целый спектр.

• Важно знать генетическое усвоение! Есть рецепторы, которые «улавливают» определенные витамины из крови. Если они хорошо работают – это одна доза препарата. Если плохо – другая доза и другой курс.

Если не знать этих моментов и дать человеку сразу большую дозировку витамина, который был в его крови в норме, будет не просто гипервитаминоз, а токсическое повреждение печени. Но в анализах мы увидим только увеличение печеночных ферментов, внешне будет набор веса, а через 3–5 лет – гепатоз, фиброз и снижение функции.

К нам на программы приходят люди, которые принимают по 10–17 разных добавок!!! Без показаний! Там прочитали, тут заказали. Но особенно обидно за детей!!!

С чего вдруг вы приняли решение купить пузырек с БАДом??? С чего??? И давать новорожденным детям или детям дошкольного возраста. У них и печень, и почки еще формируются.

А потом аллергия. Снижение иммунитета. Нефрокальциноз на УЗИ у детей без врожденной патологии и заболеваний.

Смотрели ли вы исследования и уровень безопасности/доказательности по конкретным добавкам? Пожалуйста, думайте о детском организме! В него не нужно внедряться без особых показаний! В организме ребенка нужно создать такие условия, чтобы все восстанавливалось самостоятельно.

Лучшие витамины для детей – это еда, сбалансированное качественное и натуральное питание.

Какие витамины могут быть рекомендованы детям?

• Препараты витамина D, но в профилактических и конкретных лечебных дозировках, не более 2000–3000 Единиц. При этом не нужно забывать о профилактических мероприятиях: бывать на солнце 10–20 минут в день, употреблять продукты, богатые витамином D (рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты).

• Омегу-3 детям лучше получать из еды, для этого достаточно включать рыбу и морепродукты 2–3 раза в неделю.

Залог хорошего витаминного спектра – это здоровый желудочно-кишечный тракт. Тогда все витамины и ценные питательные вещества будут эффективно усваиваться.

Все остальное действительно по четким показаниям, после сдачи анализов и только с врачом!

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Сейчас уже никого не удивляют гастриты в 4–5 лет. Потому что образ жизни такой: цейтнот, детей кормить с утра не успеваем, продукты низкого качества, антибиотики по поводу и без. Да и с самого рождения проблема «с животиком» – номер один в списке.

И во всей этой желудочно-кишечной проблеме питание жизненно важно: ни один препарат не сработает, пока не будет выстроено питание. Но здесь, конечно, мы говорим не просто о питании, а о диетотерапии.

Диета при гастрите/панкреатите/холецистите

Это поэтапная схема диетотерапии, которая, кстати, работает и у взрослых, и у детей.

Смысл терапии такой: добиться термического, механического и химического щажения, чтобы слизистая оболочка желудка и кишечника быстро восстановилась и нормализовалась ферментативная активность и желчеотток.

Этап 1 (1–4-й дни):

• Исключить фрукты и овощи.

• Исключить молочные продукты.

• Мелкоизмельченные/фаршированные мясные продукты – суфле.

• Рис/овсянка/гречка/льняная каша.

• Паровые омлеты.

• Добавить слизистые блюда – овсяные супы долгой варки, кисель.

• Промежутки 2–3 часа.

• Исключить горячую пищу.

Этап 2 (4–15-й дни):

• Добавить тушеные/запеченные овощи и фрукты.

• Творог термически обработанный – сырники, запеканки.

• Способы приготовления – тушение, томление, на пару.

• Остальные злаки на воде/растительном молоке.

• Добавить пробиотические препараты.

• Для детей 1–3 лет – адаптированные кисломолочные смеси рекомендованы как раз для этих состояний.

Этап 3:

• Сбалансированное меню через 2–3 недели.

Питание при кишечных инфекциях

Отравления, пищевые токсикоинфекции, лето, жара, отпуск – все это может коснуться каждого.

Тяжесть состояния обусловлена потерей жидкости и электролитов из-за рвоты и диареи, и если это быстро восполнить, то ребенок будет себя гораздо лучше чувствовать.

Основа лечения – оральная регидратация (восполнение жидкости) и диетотерапия.

Сколько пить?

Это можно определить по формуле:

V (мл/ч) = масса тела ребенка (кг) × процент потери массы тела × 10 : 6.

Растворы для оральной регидратации должны быть дома всегда. В аптеках продаются специальные растворы для детей.

ДО приезда педиатра принимать по 1–2 ч. л. каждые 5–10 минут в течение часа. А после визита врача вы уже получите конкретную схему лечения, да и, возможно, ребенку уже станет значительно лучше.

С питанием совсем все просто: есть рабочая международно-рекомендованная диета – BRAT-диета, всего 4 продукта:

• бананы;

• рис;

• яблочное пюре или запеченные яблоки без кожуры;

• сухари.

Не принимайте решение о назначении антибиотиков, ферментов самостоятельно. Только с врачом. Основа лечения – это быстро (акцент на слове «быстро») восполнить потерю жидкости и в ближайшие пару дней включить рекомендованную диету. Потом можно переходить на питание, как при гастрите, поэтапное, и таким образом плавно выйти до полного восстановления стула, улучшения самочувствия и аппетита.

Обязательно дам вам несколько нужных рецептов, полезных при заболеваниях ЖКТ, потому что здесь важен не только состав, но и способ приготовления.

СЛИЗИСТЫЙ ОВСЯНЫЙ СУП С ФРИКАДЕЛЬКАМИ

Нам понадобится:

• Вода – 1,5 л.

• Картофель – 2 шт.

• Рисовые хлопья – 30 г.

• Морковь – 50 г.

• Фрикадельки из кролика – 200 г.

• Соль по вкусу.

Приготовление: