Книга Доктор, я умираю?! - Марк Айзенберг

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ЗОЛОТАЯ ПОРА. Многие люди начинают терять вес примерно в тот момент, когда в их почтовый ящик попадет карточка члена Американской ассоциации пенсионеров. Список неприятностей, связанных с возрастом, включает в себя изменения в восприятии запаха и вкуса, которые приводят к ухудшению вкусовых ощущений; проблемы с зубами, из-за которых пищу становится труднее жевать; побочные эффекты от препаратов, к которым относятся сухость во рту, метеоризм и снижение аппетита. Все эти факторы обрушивают ваш прием калорий, что приводит к существенной и устойчивой потере веса. Не забывайте взвешиваться перед посещением врача и отслеживать любые неприятные изменения, чтобы успеть корректировать их.

ВЫ СКАЗАЛИ «НЕТ». Первый раз в жизни. Заядлые курильщики марихуаны, которые внезапно завязывают с употреблением, зачастую испытывают снижение аппетита и потерю веса. Воспринимайте это как обратный эффект ништяков.

А МОЖЕТ, СКАЗАЛИ «ДА». Наркотики повышают метаболизм и провоцируют потерю веса. Поэтому, если вы закидываетесь амфетаминами (например, Аддероллом) для сохранения концентрации в университете или на работе, предстоит избавиться от лишних килограммов. (И еще: пожалуйста, не подмешивайте амфетамины в чужие таблетки.) Кокаин, кристалл (метамфетамин) и никотин также провоцируют потерю веса (и смерть).

ВЫ РАБОТАЕТЕ НАД СВОИМИ ПИЩЕВЫМИ ПРИВЫЧКАМ. Вполне возможно, что вы начали уделять больше времени физическим упражнениям и даже лучше питаться. Иногда одно небольшое, но систематическое изменение диеты может срезать несколько добрых фунтов. Отказались от сладкой газировки? Перестали захаживать в бары в счастливые часы? Нашли новую работу, на которой требуется много ходить пешком?

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ВЫ ПОСТОЯННО ИСПЫТЫВАЕТЕ ЖАЖДУ И ЧАСТО ПРОСЫПАЕТЕСЬ ПО НУЖДЕ. Скорее всего, у вас диабет, возникающий сразу, как только организм прекращает вырабатывать инсулин (диабет 1-го типа) либо перестает его воспринимать (диабет 2-го типа). В обоих случаях проблемы с инсулиновой сигнализацией означают, что организм не в состоянии перерабатывать и удерживать сахар, поступающий из еды. Вместо этого сахар оседает в крови, и почки постоянно вырабатывают мочу, лихорадочно пытаясь хоть куда-то весь этот сахар вывести. Поскольку сахар обычно хранится в жире и мышцах, вы начинаете терять вес.

Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшие несколько дней, если вы чувствуете головокружение и тошноту (признаки смертельно опасного осложнения диабета) – быстрее вызывайте скорую помощь.

У ВАС ТРЕМОР, УЧАЩЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ДИАРЕЯ И/ИЛИ ПОСТОЯННОЕ ОЩУЩЕНИЕ ЖАРА. Вероятно, у вас гиперфункция щитовидной железы. Щитовидка отвечает за метаболизм организма. При гиперфункции щитовидки он постоянно сжигает жир и мышцы, чтобы вырабатывать энергию, в которой нет особой необходимости. Определенные анализы крови, взятые вашим врачом, способны выявить эту гиперфункцию. (Если вы уже принимаете гормон щитовидной железы, то вам нужно обратиться к врачу и проверить, не превышаете ли вы дозировку.)

ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ ТОШНОТЫ, БОЛИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, МЕТЕОРИЗМА И ДИАРЕИ НА ПРОТЯЖЕНИИ НЕСКОЛЬКИХ НЕДЕЛЬ. Разорились на туалетной бумаге? Вынудили соседа по комнате полюбить ароматические свечи? Вероятно, у вас целиакия или воспаление кишечника, язвенный колит или болезнь Крона. При этих заболеваниях иммунная система теряется и начинает яростно атаковать кишечник. В результате слизистая кишечника теряет способность к перевариванию и поглощению калорий из пищи, и та вхолостую пролетает через кишечник, вызывая диарею. Лечащий врач может провести эндоскопическое исследование, во время которого в глотку вставляют камеру и опускают ее в желудок и кишечник, а также колоноскопическое исследование, во время которого вам в задний проход вставляют камеру, чтобы осмотреть толстую кишку.

ВЫ НЕДАВНО НАЧАЛИ ПРИЕМ НОВОГО ПРЕПАРАТА. Многие препараты имеют ряд побочных эффектов, ведущих к потере веса, например ухудшение аппетита, сухость во рту, боль при глотании, тошнота или вздутие. Главными источниками неприятностей являются препараты от астмы, сердечных заболеваний, диабета, судорог и деменции; гормоны щитовидной железы; антидепрессанты и антибиотики. Проконсультируйтесь с врачом насчет побочного эффекта того или иного лекарства. Не отказывайтесь от препарата без консультации с врачом!

БЫСТРАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ. НЕПРЕДНАМЕРЕННЫЙ НАБОР ВЕСА

Набрали пару лишних килограммов, что совсем не радует? Одежда перестала сидеть? Бока свисают? У подбородка появился свой собственный подбородок? Конечно, большинство из нас втайне надеется, что подобным невзгодам есть медицинское объяснение (например, медленный метаболизм), чтобы снять с себя ответственность. Если бы это было правдой, решение носило бы медицинский характер и не требовало бы серьезных усилий, в отличие от здоровой диеты и физических упражнений.

К сожалению, только самая-самая малая часть людей с избыточным весом имеет право обвинять в своей бесформенности факторы, не имеющие отношения к перееданию и лени. Однако если вы страдаете от усталости, запоров и постоянного ощущения холода, у вас может быть гипотериоз (снижение активности щитовидной железы). Из-за проблем со щитовидной железой метаболизм замедляется, что приводит к набору веса. Кроме того, если вы женщина репродуктивного возраста, страдающая от угревой сыпи, обильной растительности на лице и нарушений менструального цикла, у вас может быть заболевание, известное под названием поликистоз яичников, или ПКС, которое также приводит к набору веса. Если вам кажется, что у вас присутствуют эти симптомы, или если вы набрали большой вес (4–6 килограммов) в течение года, обратитесь к врачу.

Набор веса может быть также вызван приемом некоторых медицинских препаратов. Главными источниками бед являются трициклические антидепрессанты (амитриптилин/Элавил, миртазаприн/Ремерон), противосудорожные препараты (вальпроевая кислота/Депакот, карбамазепин/Тегретол) и нейролептики (оланзапин/ Зипрекса, клозапин/Клозарил). Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять их.

ВЫ СТАЛИ ПРИНИМАТЬ МОЧЕГОННЫЙ ПРЕПАРАТ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА, ПЕЧЕНИ ИЛИ ПОЧЕК. Если у вас слабое сердце, печень или почки, лечащий врач мог прописать вам мочегонный препарат для стимулирования выработки мочи и вывода избыточных солей и жидкостей из организма. Вся жидкость, выходящая вместе с мочой, может способствовать серьезной потере веса. (Кстати, выражение «мочиться, как беговая лошадь» пошло от тренеров, которые давали лошадям мочегонные перед забегом, чтобы животное могло скинуть несколько килограммов и обрести легкость.) К стандартным мочегонным относятся фуросемид/Лазикс, торсемид/Демадекс и спиронолактон/Алдактон. Следите за своим весом, поскольку резкий набор килограммов может сигнализировать о необходимости увеличения дозировки мочегонных препаратов и/или изменений диеты.

ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ ВЫДАЛИСЬ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛЫМИ. Люди, страдающие от депрессии, могут терять аппетит, а затем и вес. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать подходящий вариант лечения и существенно улучшить качество вашей жизни.