Книга Детские болезни от рождения до трех лет - Валерия Фадеева

→ Опухшие шейные железы.

→ Ощущение слабости, разбитости.

→ У детей младшего возраста могут быть судороги, рвота, затемнение сознания, расстройства функции желудочно-кишечного тракта.

По характеру поражения миндалин различают:

• дифтерийную ангину (см. раздел «Заболевания детей от года до трех лет. “Классические” инфекционные детские болезни. Дифтерия» на с. 142);

• катаральную ангину , при которой краснота распространяется на миндалины и мягкое небо;

• фолликулярную ангину , при которой краснота распространяется на миндалевидные железы и мягкое небо, на поверхности небных миндалин появляются беловато-желтые точечные налеты или нагноившиеся пузырьки – фолликулы. При слиянии последних образуются гнойники. Близлежащие лимфатические узлы обычно увеличены и болезненны при ощупывании. Ангина обычно начинается с резкого повышения температуры, озноба, болей в горле, ощущения слабости. Иногда температура может быть невысокой, но у ребенка нарушается аппетит, сон, малыш становится беспокойным. У некоторых детишек заболевание с первых же суток протекает с максимально выраженной интоксикацией, рвотой, желудочно-кишечными расстройствами. Возникает головная боль. Отмечаются и боли в сердце. Появляется гнусавость в голосе. Обычно фолликулярная ангина длится неделю;

• лакунарную ангину , при которой горло красного цвета, одну или обе миндалины покрывает небольшой беловатый налет, который быстро распространяется по всей миндалине. Кроме того, характерно гнойное содержимое в лакунах, т. е. ямках миндалин, воспаление стенок лакун. Налеты выступают из устьев лакун миндалин, и их легко снять, например с помощью ложки. Этот налет не выступает за пределы небных миндалин. Течение лакунарной ангины еще более тяжелое, чем фолликулярной. Боли в горле при глотании нередко отдают в ухо;

• ангину, обусловленную вирусной инфекцией (например, вирусом гриппа). Она протекает очень тяжело. На поверхности небных миндалин образуются пузырьки, наполненные водянистым содержимым. Заболевание начинается с лихорадки. Температура тела держится высокая (до 40 °С). Явления интоксикации сопровождаются мышечной болью, рвотой, головной болью, поносом. Припухают лимфатические узлы с обеих сторон. Ухудшается общее состояние больного;

• грибковую ангину , вызванную дрожжеподобными грибами. Она бывает у детей раннего возраста на фоне пониженной сопротивляемости организма. Иногда данное заболевание сопровождается нарушением сбалансированной жизни микробов кишечника, что обычно возникает в результате нерационального применения антибиотиков. На гиперемированной небной миндалине обычно появляются беловатые налеты в виде островков. Грибковая ангина чаще бывает осенью и зимой. Симптомы болезни те же, что при фолликулярной и лакунарной ангинах (острое начало, повышение температуры и др.).

Инфекционные заболевания, например грипп, скарлатина, корь, дифтерия, могут начинаться с ангины или сопровождаться ею. При гриппе в горле бывают видны краснота и кровоизлияния. Скарлатина сопровождается катаральной ангиной с «малиновым» языком и «пылающим зевом». В случае кори на слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна размером до чечевицы, склонные к слиянию. А еще раньше на слизистой оболочке щек появляются беловатые пятна. Поражение глотки может напоминать лакунарную ангину. Одновременно в период появления сыпи усиливается и катаральный процесс в верхних дыхательных путях.

ЛЕЧЕНИЕ

→ Срочно вызовите врача! Помощь при ангине не терпит отлагательства, ведь эта болезнь может вызвать серьезные осложнения.

→ Выделите малышу отдельную посуду.

→ Уложите ребенка в постель и не разрешайте ему часто вставать, чтобы избежать осложнений на сердце и суставы.

→ Диета должна быть щадящей – теплая пища и приятно-теплое питье (предпочтение отдавайте клюквенному морсу); исключите холодную, горячую, острую, соленую и твердую пищу.

...

При температуре тела ребенка выше 38,5 ° С хороший жаропонижающий эффект дает следующая смесь: сварите 2 столовых ложки измельченных плодов инжира в 200 мл молока. Давайте ребенку 3 – 4 раза в день, не торопясь, понемножку. Вкусная кашица успокоит слизистую глотки.

Давайте пожевать ребенку после каждого приема пищи пчелиную смолу – прополис . За 2 – 3 дня проходит даже фолликулярная ангина.

Чтобы облегчить глотание и уменьшить раздражение голосовых связок, приготовьте яблочный настой: залейте горсть сушеных яблок 2 стаканами кипятка и дайте настояться. Давайте ребенку пить настой теплым. Он активно борется с бактериями и хорошо снижает температуру.

→ В зависимости от состояния больного врач может назначить полоскание.

При полоскании следите за тем, чтобы раствор был теплым и не попадал из глотки в уши. Для этого надо произносить звук «а-а-а» и при этом избегать глотательных движений.

Немногие дети умеют это делать сами, поэтому ваша задача – научить своего малыша правильно полоскать горло. Для этого объясните ему поэтапно, как это делается. Надо взять в рот немного воды, слегка запрокинуть голову назад, на выдохе «побурлить» ею и сплюнуть. Язык при этом высовывают как можно больше вперед, чтобы жидкость стекла к задней стенке глотки. И так повторять вначале 2 – 3 раза, затем более 3 раз в день.

...

П ри начинающейся ангине , когда еще нет температуры, но ребенок испытывает сильную боль в горле и боль при глотании, заварите календулу (1 чайную ложку цветков календулы развести в 1 стакане кипятка и настоять), шалфей (1 чайную ложку листьев шалфея развести в 1 стакане кипятка и настоять), и пусть ребенок поочередно полощет горло каждые 1,5 часа. Это поможет очистить слизистую и приостановить размножение бактерий, предотвратит повышение температуры.

Д ля предупреждения осложнений после ангины на уши, суставы, сердце, лечения боли в горле помогут чередующиеся полоскания: растворите 1 столовую ложку поваренной соли в 1 стакане воды комнатной температуры, добавьте 2 – 3 капли йода. Хорошо размешайте. Несколько раз в день полощите горло этим раствором.

Через 1 час после этой процедуры прополощите рот отваром шалфея (1 столовая ложка листьев шалфея на 1 стакан воды, прокипятить, настоять, процедить). Разведите 1/4 стакана отвара кипяченой водой и дайте ребенку прополоскать горло теплым настоем.

Еще через 1 час нужно прополоскать горло настоем эвкалипта (1 чайная ложка на 1 стакан воды, прокипятить, настоять, процедить).

Полоскания нужно повторять в течение 2 – 3 дней. Они снижают температуру, снимают боль в горле, облегчая глотание, оказывают противовоспалительное действие, дезинфицируют слизистую горла.

Для полоскания полости рта и горла также используют раствор перманганата калия (марганцовки): несколько кристалликов растворите в 1/2 стакана воды. Жидкость должна быть розового цвета.