Книга Психология подросткового и юношеского возраста - Ким Долджин

Религиозность :

♦ проведенные исследования выявили обратную зависимость между религиозностью человека и употреблением им алкоголя или марихуаны, в чем проявляется влияние религиозного консерватизма.

Из работы: Coombs and Land sverk, 1988; Jurich, Poison, Jurich, and Bates, 1985; Melby, Conger, Conger, and Lorenz, 1993; Volk, Edwards, Lewis, and Sprinkle, 1989.

После того как подросток стал наркозависимым, требуются другие, более глубокие методы. Большинство подростков (около 70 %), проходящих лечение, получают его амбулаторно (Dennis, Muck, Dawud-No, and McDermeit, 2003). Это означает, что они не постоянно пребывают в больнице или клинике, а находятся дома между сеансами лечения. К сожалению, менее чем 10 % подростков, страдающих наркотической зависимостью, получают какое-либо лечение (Muck, Zempolich, Titus, Fischman, Godley, and Schwebel, 2001).

...

СВОИМИ СЛОВАМИ

Впервые я попробовала наркотики со сверстниками в средней школе. Моя лучшая подруга начала курить и пробовать алкоголь где-то в 7-м классе, и в течение следующих двух лет она начала курить и пить чаще, а также стала употреблять марихуану, это было знаменательное время. Я все еще чувствовала себя ребенком, а она рассказывала мне все эти безумные истории о том, как она веселилась с друзьями.

Я не думаю, что могла бы употреблять алкоголь в 7-м классе; мама моей подруги никогда не знала, где она и что делает, но моя меня контролировала. Для меня было очевидно даже в том возрасте, что самый важный фактор, определяющий увлечение детей запрещенными веществами, – это недостаточный контроль за ними со стороны родителей. Если твои родители знают, где ты, привозят и забирают тебя, ты никак не можешь увлечься спиртным в возрасте 12 лет.

Подростки, страдающие наркотической зависимостью, отличаются от взрослых несколькими особенностями. К примеру, у подростков быстрее, чем у взрослых, появляется психологическая зависимость, а сопутствующие психологические проблемы, существовавшие до начала потребления наркотиков, обостряются (Winters, 1999) и не пропадают после избавления от зависимости (Kand el et al., 1997). Подростки меньше, чем взрослые, мотивированы прекратить употребление наркотиков, часто не сами начинают лечение, а направляются другими, и при этом не хотят работать над собой (Muck, Zempolich, Titus, Fischman, Godley, and Schwebel, 2001). Чтобы быть успешной, программа по лечению подростка должна учитывать эти особенности. Существуют различные подходы к лечению химической зависимости. Они включают 12-шаговую модель «анонимные алкоголики», поведенческую терапию, профессиональные консультации, психиатрическую помощь, системную семейную терапию и терапевтическое лечение. Давайте рассмотрим их в деталях.

«Анонимные алкоголики»

Наиболее широко применяемый подход в лечении химических зависимостей – 12-шаговая модель «Анонимные алкоголики». Иногда она называется перспектива заболевания, что подчеркивает неспособность человека контролировать применение наркотика. Подход включает групповую терапию, индивидуальное консультирование, обучение, семейное консультирование, выполнение домашней работы, присутствие на собраниях (Winter, Stinchfield, Opland, Weller, Latimer, 2000).

...

«Анонимные алкоголики» – подход, использующий 12-шаговую модель и поддержку таких же членов группы, чтобы прекратить использование алкоголя.

Личные волевые усилия, направленные на преодоление этой вредной привычки, зачастую оказываются бесплодными. Выздоровление рассматривается в первую очередь как процесс духовного пробуждения, которого можно достичь, пройдя 12 шагов. Программа «12 шагов» начинается с признания своей беспомощности перед наркотиками, после чего необходимо развить в себе ощущение некоей высшей силы, которая позволит преодолеть пагубную привычку.

Поведенческая терапия

Не важно, называем ли мы подобную терапию поведенческой или когнитивно-поведенческой, подход базируется на теории изучения и фокусируется на формировании навыков, необходимых для противостояния наркотикам, влиянию сверстников и принятия правильных решений. Поведенческими терапевтами используется комбинация двух техник – моделирования и ролевой игры. Терапевт сначала моделирует (или демонстрирует) желаемое поведение, а затем подросток пытается разыграть подобное поведение сам. Подобная практика продолжается, пока пациент не начнет чувствовать себя комфортно и не будет способен эффективно реагировать на смену ситуации. Третья техника – поведенческое соглашение, включает в себя создание четких соглашений между подростком и терапевтом или родителями, которые указывают, какое поведение является примерным, какие привилегии и награды может получить подросток за соблюдение соглашения и наказание, которое его настигнет при его несоблюдении.

Профессиональное консультирование, медикаментозное лечение и психиатрическое наблюдение

Традиционные психиатрия и наркология, вместо того чтобы рассматривать химическую зависимость как болезнь саму по себе, делали акцент на многочисленных эмоциональных расстройствах как на основных причинах заболевания. Поэтому и при лечении основное внимание сосредоточивается на осознании и решении человеком эмоциональных проблем, обусловливавших употребление наркотических веществ.

Системная семейная терапия

Этот подход фокусируется на конфликтах и проблемах, исходящих из семьи, как центральных в развитии и поддержании химической зависимости. Системная семейная терапия начинается с поиска путей, которые позволят, с одной стороны, справиться с проблемами в межличностных отношениях, с другой – когда человек избавится от пристрастия к наркотикам или алкоголю, перестроить эти отношения. Основная цель – помочь родителям гасить возникающие между ними конфликты, которых они сами порой и не замечают, будучи полностью сосредоточенными на проблеме употребления детьми наркотиков и на их антиобщественном поведении.

...

ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проект DARE

Проект DARE(аббревиатура от Drug Abuse Resistanse Education) – обучение устойчивости к наркотикам, одна из наиболее популярных программ по предупреждению употребления наркотиков, существующих на сегодняшний день. В программе задействованы специально инструктированные полицейские, которые раз в неделю в течение четырех месяцев преподают ученикам навыки, необходимые для того, чтоб противостоять влиянию сверстников, употребляющих наркотики. DARE также рассказывает об отдельных видах наркотиков и работает над улучшением самооценки и стилем жизни учеников.

Несмотря на ее популярность, существует мало подтверждений эффективности этой программы. К примеру, Дональд Линэм и его коллеги в течение 10 лет наблюдали за 1 тыс. шестиклассников, которые участвовали в программе DARE или других более кратких программах (Lynam et al., 1999). К 20 годам учащиеся, участвующие в программе DARE, употребляли алкоголь, курили и употребляли наркотики не реже, чем другие студенты. Более того, они были не менее подвержены влиянию сверстников и их самооценка была не выше, чем у других студентов. Учитывая результаты этого и других исследований, почему DARE остается такой популярной программой? Авторы предполагают две причины: во-первых, DARE – это безопасная программа, которую легко поддержать. Кроме того, проект DARE кажется работающим, так как большинство подростков, участвующих в программе, не употребляют наркотиков. Факт, что большинство подростков, не участвующих в программе, также не употребляют наркотики, не берется во внимание.