Книга Острые отравления у детей - Тамара Парийская

Хвостокол

Наиболее частые из серьезных травм, наносимых морскими животными, – это уколы ската-хвостокола (морского кота). Яд содержится в одном или нескольких шипах, расположенных на задней поверхности хвоста ската-хвостокола. Если человек, находясь в воде (на побережье океана или залива), неосторожно наступает на ската-хвостокола, тот делает движения хвостом вверх и вперед, и при этом шип впивается в ногу. Крупные скаты способны нанести настолько сильный удар, что пробивают обувь.

Сразу после укола возникает сильная боль, которая может быть ограничена областью вокруг укуса, но может быть и распространенной. Боль усиливается и достигает наибольшей интенсивности в течение полутора часов. В последующие 6–48 часов боль постепенно уменьшается. Нередко отмечаются и общие симптомы: обморок, слабость, тошнота. Реже могут быть увеличение и болезненность лимфатических узлов, рвота, понос, усиленное потоотделение, судороги и затруднения дыхания. Наиболее опасны (вплоть до смертельного исхода) уколы в грудь или живот.

Рана, нанесенная шипом ската-хвостокола, обычно имеет рваные края и обильно кровоточит. Фрагменты покрытия шипа могут остаться в ране, что увеличивает риск инфекции. Вокруг раны возникает отек, нередко выраженный.

Первая помощь: травмированную руку или ногу после укола скатом-хвостоколом (как и большинством других рыб) следует промыть соленой водой. Если в ране видны фрагменты покрытия шипа, их нужно удалить. Травмированную конечность на 30–90 минут погружают в горячую (насколько можно терпеть) воду (токсины ската-хвостокола быстро разрушаются при высокой температуре). Если эти меры не приняты вовремя, то боль может быть очень сильной.

Следует по возможности обратиться за медицинской помощью: врач лучше, чем вы сами, очистит рану, в случае необходимости введет местные анестезирующие средства для обезболивания и назначит анальгетики для приема внутрь, антибиотики и пр., а также введет противостолбнячную сыворотку (по показаниям).

Морской ерш

Морской ерш (скорпена) – рыба любит каменистое дно и при слабом освещении напоминает камень с растущими на нем водорослями. Выделяемый ею токсин особенно опасен весной. При уколе плавниками и шипами появляются боль и покраснение в месте травмы.

Первая помощь: ранку хорошо промыть морской водой, положить на рану чистую повязку. При сильной боли внутрь дать обезболивающие средства (анальгин и др.).

Морской еж

Яд морских ежей лишь в редких случаях попадает в организм человека и вызывает отравление – гораздо чаще в кожу впиваются шипы, покрывающие раковину морского ежа. Однако если шипы не удалить, они проникают в более глубокие ткани и могут стать причиной хронического воспаления.

Первая помощь: следует немедленно удалить шипы морского ежа – найти шип можно по синеватой окраске кожи в месте его проникновения. Шипы большинства видов морских ежей растворяются в уксусе, поэтому, чтобы удалить их, иногда достаточно нескольких промываний или компрессов с уксусом. Затем область вокруг укола промывают и смазывают мазью, содержащей антигистаминный и обезболивающий компоненты. Иногда приходится делать небольшой разрез, чтобы удалить шип (это должен делать врач).

Медузы, актинии и другие кишечнополостные

Многие кораллы, морские актинии, медузы и другие кишечнополостные являются активно ядовитыми животными. Их ядовитый аппарат представляет собой стрекательные клетки, внутри которых находятся капсулы с ядом и свернутой стрекательной нитью. Таких капсул больше всего на щупальцах. Когда щупальце медузы прикасается к коже человека, нить в капсуле раскручивается и вонзается в кожу. Степень поражения зависит от вида, к которому принадлежит животное. Обычно на коже появляется покраснение в виде полос (длина их может быть различна), пострадавший ощущает сильное жжение, зуд, боль, которая может быть весьма интенсивной. При поражении некоторыми видами кишечнополостных развиваются выраженные общие симптомы: озноб, ослабление сердечной деятельности, угнетение дыхания, мышечная слабость. Особенно тяжелые отравления возникают при поражении дискомедузами цианеями, которые обитают в Баренцевом и Балтийском морях: при обширных поражениях может наступить паралич скелетных (а значит, и дыхательных) мышц и сердечной мышцы.

Чрезвычайно опасны и медузы-крестовики, обитающие на Дальнем Востоке. В месте поражения возникают жгучая боль, краснота, образуются волдыри. Вскоре развиваются общие симптомы: слабость, боли в мышцах и суставах, желудочно-кишечные расстройства, затруднения дыхания.

Первая помощь: прежде всего рекомендуется промыть поврежденную область морской (не пресной) водой. Затем надо удалить щупальца – при помощи пинцета или рукой в перчатке. Далее можно последовательно осуществить следующие меры:

1) смочить место поражения уксусом (не эссенцией!), разведенным пополам с водой;

2) через 30 минут посыпать место поражения содой или мукой и тщательно соскоблить порошок шпателем или тупым ножом;

3) снова смочить уксусом, разведенным водой;

4) смазать травмированную область мазью, содержащей антигистаминный, обезболивающий и кортикостероидный (например, преднизолон) компоненты.

Для уменьшения боли можно также наносить на место поражения растворы питьевой соды, борной кислоты, уксуса, лимонный сок, спирт.

Врачебная помощь: при тяжелых отравлениях могут потребоваться кислородная терапия, внутривенное введение обезболивающих и спазмолитических препаратов, поддержание сердечной деятельности.

Антидотная терапия: существует антидот против яда некоторых видов (в частности, австралийских) кишечнополостных, но при поражении другими видами он неэффективен.