Книга Острые отравления у детей - Тамара Парийская

Реакция гиперчувствительности может проявиться не сразу, поэтому в случаях, когда вы не знаете, чего ждать, обратитесь к врачу. При повышенной чувствительности к пчелиному яду даже один укус может вызвать повышение температуры тела, головную боль, тошноту, рвоту, крапивницу, астматические явления, отек Квинке и даже анафилактический шок.

Опасным может быть укус в полость рта – это может случиться, если, например, проглотить осу вместе с вареньем. Даже без повышенной чувствительности при этом могут развиться отек гортани и удушье. В этих случаях, как и при склонности к аллергии на укусы насекомых, надо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если это окажется невозможным, надо принять какой-нибудь антигистаминный препарат, а также 1 таблетку преднизолона (которые обязательно должны быть в вашей аптечке).

Укусы клещей

Многие клещи являются переносчиками различных заболеваний, самые опасные из которых – клещевой энцефалит и боррелиоз. Вирусом, который вызывает энцефалит, клещи заражаются при укусах больных животных. Переносчики вируса энцефалита – иксодовые клещи – водятся в Карелии, Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, в центральных областях страны, Казахстане, Белоруссии и Прибалтике. Пик численности иксодовых клещей в Московской области, Карелии приходится на середину мая, активными они остаются до конца сентября. Клещ любит хвойные леса, но можно подцепить его и в парках, и на садовых участках, огородах, особенно во время ходьбы по высокой траве и кустарникам. Инфекционные болезни передаются человеку при укусе зараженного клеща, но также могут передаваться через козье или коровье молоко зараженных животных. Кипячение убивает вирус клещевого энцефалита через 2 минуты.

В опасных по энцефалиту районах с мая по сентябрь лучше ходить по лесу (по кустам и даже по собственному огороду) в плотной одежде светлых тонов с длинными рукавами и плотно застегнутыми манжетами. Брюки заправьте в сапоги, носки, на голову надо одеть платок или шапку, одежду обработайте отпугивающим клещей репеллентом и регулярно осматривайте друг друга – не сидит ли клещ в волосах, на спине или в другом месте. Распознать лесного клеща нетрудно: он красно-коричневого цвета, похож на клопа. Голодный клещ невелик, всего 2–3 мм, клещ пообедавший увеличивается до 10–15 мм.

На теле клещ выбирает место с наиболее тонкой кожей – на волосистой части головы, за ушами, на шее, груди, спине, в области локтевых, коленных сгибов, в паху, клещ прокусывает кожу и сосет кровь. Из-под кожи торчит только часть его тела. В отличие от комаров и пчел клещи при укусе выделяют обезболивающее вещество, так что сам факт укуса может долго оставаться незамеченным.

Опасными по энцефалиту считаются районы, где заразен примерно каждый сотый клещ, но единичные клещи являются переносчиками вируса энцефалита и в районах, считающихся безопасными.

Клещевой энцефалит развивается через 2–21 день после заражения и проявляется сильной головной болью, многократной рвотой, лихорадкой с ознобом. У некоторых больных в первую неделю болезни возможна потеря сознания. Обычно на 3-й или 4-й день возникают вялые параличи, преимущественно в мышцах шеи и плечевого пояса; нижние конечности поражаются редко. Вследствие паралича мышц гортани и глотки развиваются такие симптомы, как поперхивание, нарушения глотания. В тяжелых случаях возможны расстройства дыхания и сердечной деятельности. После выздоровления сохраняются парезы и атрофия мышц, иногда – эпилептические припадки с постоянными мышечными подергиваниями.

Первая помощь: клеща следует как можно скорее удалить: перед извлечением рекомендуется нанести на него каплю керосина или масла. Клещ впивается в кожу зазубренным хоботком, так что его головка глубоко погружается в кожу. При неаккуратном выдергивании головка может остаться в коже (вместе с вирусами энцефалита, которые и представляют главную опасность). Захватите клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю, и извлеките медленными, плавными движениями. Можно обвязать клеща толстой ниткой между основанием головки и кожей и осторожно затянуть узел, вытаскивая клеща вместе с головкой и хоботком. Если головка оборвется и останется в коже, удалите ее, как занозу. Ранку необходимо обработать йодом или спиртом.

...

Нельзя вынимать клеща голыми руками. Руки и место укуса после извлечения клеща необходимо тщательно продезинфицировать.

После извлечения клеща, являющегося возможным переносчиком клещевого весенне-летнего энцефалита (в эндемических районах), необходимо обратиться к врачу, причем по возможности надо представить в медицинское учреждение и самого клеща. Снятых с одежды и тела клещей ни в коем случае нельзя раздавливать голыми руками, особенно если на руках есть ссадины, так как при этом можно заразиться энцефалитом. Снятых клещей надо бросить в банку с керосином или сжечь.

Для профилактики весенне-летнего энцефалита проводят вакцинацию. С лечебной целью вводят гамма-глобулин, рибонуклеазу.

В профилактических целях (против энцефалита) сразу после укуса клеща можно принять ремантадин или альгирем (детям до 7 лет):

● альгирем: дети 1–3 лет – по 10 мл (2 чайные ложки) 1 раз в день, в течение 10 дней; дети 3–7 лет – по 15 мл (3 чайные ложки) 1 раз в день в течение 10 дней;

● ремантадин: дети 7–10 лет – по 25 мг 2 раза в день или 50 мг 1 раз в день в течение 10 дней.

Укусы и уколы морских животных

В наших морях обитает довольно много ядовитых рыб. В Черном и Азовском морях можно встретить ската-хвостокола, скорпену, мышь-лиру. В Балтийском море – ската, малого морского дракончика и др. В дальневосточных морях обитают катран, скат, высоколучевой окунь.

При ранении острыми плавниками, шипами, колючками в организм человека попадают токсические вещества, обладающие в основном нейротоксическим (действующим на нервную систему) и кардиотоксическим (действующим на сердце) эффектом.

Ядовитые рыбы неагрессивны, никогда не нападают на человека сами. Ранения происходят в результате неосторожности ребенка. Чаще всего ребенок наступает на зарывшуюся в песок рыбу на берегу моря в полосе отлива или дотрагивается до нее руками.

Скорпион

Скорпион (морской дракончик) – одна из самых ядовитых рыб. Рыба живет у дна и часто зарывается в грунт так, что видна только одна голова. Если наступить на рыбу или схватить ее рукой, то ее острые колючки вонзаются в тело пострадавшего и возникает отравление. Вначале в месте укола появляется сильная боль, кожа в области ранки краснеет, появляется отечность тканей. Возникает головная боль, повышается температура тела, человек обильно потеет.

Первая помощь: как можно раньше отсосать из ранки ртом яд вместе с кровью в течение 5–10 минут. После этого рану промыть морской водой или раствором марганцовокислого калия или перекисью водорода. На ранку наложить стерильную повязку. Внутрь дать обезболивающее средство (анальгин и др.). Обильное теплое питье (крепкий чай).