Книга Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой - Евгений Комаровский

Профилактика. Детский травматизм

• Не оставляйте младенца одного на поверхностях, которые не имеют ограждений (пеленальный столик, кровать, стол и т. д.).

• Не позволяйте другим детям носить вашего ребенка на руках.

• Осторожно с игрушками в кровати или манеже: они не должны превратиться в ступеньки и дать ребенку возможность выбраться (выпасть) из кроватки.

• При подъеме боковых стенок детских кроватей обязательно фиксируйте их защелками.

• Используйте ремни безопасности в колясках и автомобильных креслах.

• Не ставьте мебель возле окон.

• Углы и острые края мебели закрывайте специальными защитными угловыми накладками.

• На окнах — защита от возможного открытия ребенком.

• Не разрешайте детям самостоятельно открывать окна.

• Двери на балкон, входы-выходы с лестниц — заблокированы.

• Нет ходункам.

• Убирайте игрушки, разбросанные по полу.

• Не разрешайте прыгать на кроватях (диванах и т. п.).

• Детям до 6 лет нельзя спать на втором этаже двухэтажной кровати.

• Шнурки на ботинках! Учите правильно завязывать и контролировать, в каком состоянии они находятся.

• Резиновые коврики там, где скользко (в бассейне, в ванной).

• Учите детей держаться за поручни.

• Выбирайте игровую площадку, которая соответствует возрасту вашего ребенка и требованиям безопасности: прочные материалы, мягкая, еще лучше амортизирующая поверхность (песок, каучук), исправное оборудование (карусели, качели, горки и т. д.).

• На игровой площадке ребенок всегда должен быть под вашим наблюдением, а вы обязаны находиться на таком расстоянии, чтобы иметь возможность быстро прийти на помощь.

• Все острое (ножи, вилки, ножницы, иглы, мамин маникюрный набор и т. д.) храните в закрывающихся ящиках с защелкой-замком.

• Всё стеклянное — высоко или в закрывающихся шкафах.

• Прячьте (фиксируйте) неустойчивую мебель (табуретки и т. д.).

• Любое оружие далеко-далеко закрыто-спрятано, а если извлекается, то ни на секундочку не оставляется без присмотра.

• Обезопасив свой дом, будьте особо осторожны, покидая его. Ваши друзья могут быть не так бдительны, как вы, или не иметь детей. Внимательно следите за ребенком в гостях!

• Любые катания (велосипед, ролики и т. д.) в защитном шлеме и наколенниках.

• На велосипедах (и т. п.) правильно накачаны шины и исправны тормоза, есть светоотражающие элементы.

• В автомобиле, конечно же, ремни безопасности и детское автомобильное кресло.

• Никогда не сажайте детей на колени взрослых во время поездок на автотранспорте.

• Никто не играет на проезжей части дорог.

• Дороги переходим правильно.

• И вообще — учим правила дорожного движения…

4. КРОВОТЕЧЕНИЕ БЕЗ ТРАВМЫ

ВНИМАНИЕ!

Любое кровотечение без предшествующей травмы может быть признаком серьезного заболевания.

Кровотечение без травмы — всегда (!) повод для обращения за медицинской помощью.

4.1. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Носовые кровотечения — самый распространенный вариант кровотечения без травмы.

Склонность к носовым кровотечениям нередко определяется индивидуальными анатомическими особенностями слизистых оболочек, в частности количеством и диаметром сосудов, глубиной их расположения.

Носовые кровотечения могут быть как следствием незначительного повреждения слизистой оболочки носовых ходов (например, ее пересыхания), так и проявлением серьезных болезней внутренних органов, сопровождающихся поражением сосудов и расстройствами свертывающей системы крови.

Часто повторяющиеся носовые кровотечения — однозначный повод для обследования и врачебного осмотра.

Неотложная помощь:

► усадите ребенка, наклоните плечи немного вперед;

► прижмите нос пальцами в точке, показанной на рисунке, и не прекращайте давление в течение 10 минут;

► положите холод 3.8.1./стр. 111 на переносицу;

► полощите рот холодной водой;

► если через 10 минут кровотечение не прекратилось, прижмите нос еще на 10 минут;

► кровотечение, продолжающееся после повторного прижатия носа на 10 минут, требует неотложного обращения за медицинской помощью.

При носовом кровотечении надо очень постараться, чтобы ребенок:

► не двигался;

► не говорил;

► не кашлял;

► не сморкался;

► не ковырялся в носу;

► не глотал кровь.

Во время носового кровотечения и 1–2 часа после него желательно, чтобы ребенок дышал ртом.

* * *

Профилактика. Носовые кровотечения

• Предотвращение пересыхания слизистой оболочки носовых ходов: чистый прохладный влажный воздух (особенно в спальне). Оптимальная температура — 18–20 °C относительная влажность — 50–70 %.

• Увлажнение носовых ходов солевыми растворами (физиологический раствор, например) — как профилактическое, так и во время острых респираторных инфекций. Обучайте детей навыкам правильного гигиенического ухода за носом (носовой платок, но не ковыряние в носу).

• Повторные носовые кровотечения может провоцировать натуживание при затрудненной дефекации: обсудите с врачом возможность применения слабительных средств.

4.2. РВОТА С КРОВЬЮ

Основные причины:

► заглатывание крови при носовом или легочном кровотечении;

► повреждение сосудов слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (воспаление, язва, лекарственные средства, опухоль, проглоченные острые предметы и т. п.);