Книга Боль. Расшифруй сигналы своего тела - Михаил Вейсман

Можно приложить к пострадавшему участку лед или грелку с ледяной водой, побрызгать «заморозкой» или просто дать пострадавшему пару таблеток любого анальгетика из домашней аптечки: анальгин, аспирин, кеторолак.

Если имеются под рукой ненаркотические анальгетики в ампулах, рекомендуется сделать укол.

Вводить наркотические препараты больному может только врач. И дело не только в том, что наркотики отпускают исключительно по рецепту. А в том, что неправильно выбранный препарат или несоблюдение дозировки могут сильно ухудшить состояние больного. Известны случаи, когда подобные ошибки приводили к угнетению дыхания, сильному падению артериального давления, усиливали проявления заторможенности.

Кроме того, при болевом шоке нельзя вводить пациенту препараты из числа морфинов, поскольку они вызывают вялость и сонливость и сильнее других наркотических анальгетиков угнетают дыхание.

Из наркотических анальгетиков употребляются только те, которые повышают артериальное давление (или, по крайней мере, его не снижают). К их числу относятся буторфанол, нальбуфин (нубаин), трамадол (трамал). При сильной боли может быть использован промедол, который имеется в шприц-тюбиках в аптечках для военных.

Очень важно по возможности ослабить стресс, который усиливает шок. С больным следует говорить ровным голосом, по возможности настроить его на спокойный лад.

Рекомендуется использовать и доступные медицинские средства. С этой целью может подойти транквилизатор бензодиазепиновой группы (при сильном эмоциональном напряжении взрослому можно дать сразу две таблетки). Подойдут также препараты корвалол и валокордин (50 капель). Можно дать больному выпить несколько глотков крепкого алкоголя — водки или коньяка. Впрочем, это крайняя мера. И если есть другие способы успокоить пострадавшего, лучше обойтись без спиртного.

Обезболивание без лекарств

Альтернатива или шарлатанство?

Современные люди настолько привыкли решать любые проблемы, связанные с болью, с помощью таблеток, что уже не верят в эффективность других способов борьбы с болевыми ощущениями. А зря. Ведь наряду с фармакотерапией для лечения болевых синдромов можно широко применять и нелекарственные подходы. Кстати, зачастую они не только эффективнее медикаментов, но и гораздо дешевле. Так что к альтернативным средствам обезболивания следует относиться со всей серьезностью.

Известно несколько десятков способов ослабления (или полного снятия) болевых ощущений без лекарств. Некоторые из этих методов пришли к нам из глубины веков, о других узнали сравнительно недавно. Медицинское сообщество относится к ним по-разному. Ведь официальная наука считает эффективными только те методики, результаты применения которых были подтверждены в ходе экспериментов. Так, например, ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что психотерапия может принести существенную пользу людям, страдающим хроническими болями. На эту тему написано множество исследовательских статей и диссертаций.

Вместе с тем многие из альтернативных методик обезболивания попросту не подвергались серьезной экспертизе. Их не обсуждают на медицинских конференциях и на страницах специализированных журналов, считая разговоры об их пользе преувеличением.

Однако было бы неправильно называть такие методы шарлатанством лишь потому, что они мало исследованы. Несмотря на то, что ученые не готовы принять факт успешности применения данных способов, пациенты все чаще делают свой выбор именно в их пользу. Кстати, речь идет вовсе не об ограниченных и малообразованных людях. Одно из исследований, проведенных в Америке, показало, что к альтернативным методикам снятия боли чаще обращаются люди, имеющие хорошее образование. Возможно, это происходит потому, что такие пациенты шире смотрят на мир и не замыкаются в рамках традиционных представлений.

Число сторонников альтернативных методов обезболивания растет год от года. Это связано и с тем, что люди все чаще задумываются о естественных методах оздоровления. И если несколько десятков лет назад достижения фармакологии считались бесспорными, сегодня многие с сомнением говорят об эффективности приема медикаментов «по поводу и без повода». Сегодня многие отказываются от необоснованного приема таблеток в пользу сеансов гипноза и психотерапии, массажа и иглоукалывания. А сборы трав вытесняют в домашних аптечках обезболивающие препараты.

Конечно, во всем хороша мера. И отказываться от рекомендованного врачом лекарственного средства лишь потому, что «оно не природное», не стоит. А стоит поискать разумное сочетание препаратов и методов, чья эффективность проверена годами. И, главное, тех, в безвредности которых нет никаких сомнений.

Когда может возникнуть необходимость в использовании нелекарственных методов обезболивания? В разных ситуациях. Например, тогда, когда имеются противопоказания к приему фармакологических препаратов. Или если доза лекарств уже очень велика, а желаемого облегчения все нет. Альтернативные методики обезболивания рекомендуются и в тех случаях, когда боли выражены не настолько сильно, чтобы бежать к аптечке и глотать анальгетики. Кроме того, они могут сослужить большую службу аллергикам и людям с повышенной чувствительностью к обезболивающим препаратам.

Одним словом, спектр применения таких методик весьма широк. И задача пациента — заручиться поддержкой врача и мудро дополнить рекомендованные специалистом классические средства борьбы с болью альтернативными способами.

Психологическая помощь

Как нам уже известно, степень чувствительности к боли зависит от присутствия психологических факторов. Эмоциональный стресс (острый или хронический) способен вмешаться в работу систем формирования боли и контроля над ней. Не секрет, что психогенная боль нередко становится единственным симптомом депрессии. Человек жалуется на непрекращающиеся боли. У него болит и голова, и желудок, и сердце. В то время как анализы в полном порядке и результаты обследования свидетельствуют об отсутствии патологий.

Боли психогенного характера часто встречаются у пациентов, имеющих нервно-психическое истощение.

Не удивительно, что во время сессии многие студенты жалуются на то, что у них что-то «колет» или «режет». А их старшие товарищи сталкиваются с болевыми приступами в те дни, когда «на работе аврал». Причем они попадают в замкнутый круг: болевые ощущения мешают им нормально жить и работать, требуют дополнительных усилий. А значит, их истощение только усиливается. А вместе с ним усиливается и боль.

Чаще всего (в 2/3 случаев) страдают от таких болей женщины. Причем, если утром они чувствуют себя хорошо, то к вечеру, когда нервная система успевает устать, их состояние ухудшается. Отличить такую боль довольно просто: ее приступы не снимают обычные анальгетики, зато купируют успокоительные средства. Мы уже говорили о том, что такая боль является своеобразной «маской» депрессии и нуждается в лечении у специалиста.

Впрочем, если боль имеет вполне конкретные физические причины (болезни или травмы), ее интенсивность тоже связана с состоянием нервной системы.