Книга Боль. Расшифруй сигналы своего тела - Михаил Вейсман

В любом случае, следует научиться подавлять страх и тревогу. Это нужно для того, чтобы снизить мышечное напряжение в родах, которое возрастает по мере усиления негативных эмоций (соответственно, увеличивается в этом случае и боль).

Самый простой и эффективный способ снизить боль в родах без использования медикаментов — научиться расслабляться. Причем расслабление не может быть чисто физическим в отрыве от психологического состояния. «Натянутые» нервы не позволят мышцам стать свободными, а родам — безболезненными. Многие специалисты советуют женщинам заниматься во время беременности медитацией, чаще слушать классическую музыку и внушать себе позитивные мысли: «Я спокойна и расслаблена… Все идет хорошо…»

Многим помогает расслабиться вода. Если в роддоме есть возможность принять после начала схваток теплый душ, можно этим воспользоваться. Струи воды, стекающие по телу, отвлекут от мрачных мыслей и помогут успокоиться. Если врач разрешит, можно погрузиться и в теплую ванну. Вода снимает лишнюю нагрузку на опорно-двигательную систему, и женщине легче бывает сконцентрироваться на процессе.

Большую роль в обезболивании играет и подготовка мышц, задействованных в процессе родов. Чем лучше женщина физически подготовлена к этому важному событию, тем меньше боли она почувствует. Поэтому с первых дней беременности будущей матери следует выполнять специальные упражнения, которые помогут ей лучше чувствовать свое тело и целенаправленно напрягать и расслаблять определенные мышцы.

Несколько слов следует сказать о дыхании. Люди, занимающиеся спортом, знают, что физическая нагрузка в упражнениях всегда приходится на выдох, а вдох — время отдыха. Во время родов используется этот же принцип. Но важно не только вовремя вдыхать и выдыхать, но и уметь управлять грудным и брюшным дыханием. Лучше всего потренировать такое дыхание дома или на курсах, а не осваивать его «на лету» (тем более что на разных этапах родов перед женщиной стоят разные задачи).

Что касается обезболивания родов с помощью специальных препаратов, то это обычно делается по желанию женщины. Это могут быть как непосредственно обезболивающие лекарства, так и успокоительные средства. Но прежде чем попросить врача об обезболивании, специалисты советуют попробовать справиться с болевыми ощущениями самостоятельно.

Ведь чувство боли может подсказать, какую позу лучше выбрать, чтобы ребенку было удобнее продвигаться по родовым путям. Правильно выбранная поза может заменить необходимость приема обезболивающих средств. Универсальных советов здесь нет и быть не может. Кому-то легче ходить, кому-то — стоять или сидеть на корточках. А некоторые справляются с болью в коленно-локтевой позе.

Если же без обезболивающих препаратов обойтись не удается, их ни в коем случае нельзя принимать по собственному усмотрению!

Решить, какой именно препарат подойдет в данном случае, может только врач. С целью лекарственного обезболивания родов применяются только те средства, которые не оказывают вредного воздействия на ребенка, а некоторые обладают способностью дополнительно активизировать родовую деятельность.

Обычно при медикаментозном обезболивании родов лекарство вводят внутривенно. В этом случае препарат действует до 5–6 часов. При затянувшихся родах может возникнуть необходимость в так называемом акушерском наркозе. Небольшой сон дает женщине возможность восстановить силы и продолжить процесс естественных родов.

Другим распространенным способом обезболивания в родах в последнее время стала эпидуральная анестезия, при которой препарат вводят в пространство около спинного мозга. Эта процедура «отключает» чувствительность, правда, не все женщины переносят ее одинаково хорошо. Что касается местной анестезии, она обычно используется в тех случаях, если есть необходимость зашивания разрывов и разрезов.

Болевой шок

В критических для организма ситуациях сильная боль может вылиться в состояние болевого или травматического шока. Это ответная реакция организма на слишком сильный болевой сигнал, с которым мозг не в состоянии справиться. Он характеризуется целым рядом тяжелых нарушений со стороны кровеносной системы и дыхания, эндокринными расстройствами и изменениями в обменных процессах.

Болевой шок может быть двух видов в соответствии с причинами, его вызвавшими. Экзогенный (или травматический) болевой шок связан с механическими (в первую очередь) травмами, термическими и химическими ожогами, обморожением, ударом тока. Эндогенный болевой шок вызван внутренними причинами — патологическими процессами, протекающими в самом организме без внешних воздействий. Это могут быть болезни сердечно-сосудистой системы, патологии почек, кишечная непроходимость или прободение внутренних органов брюшной полости.

Травмы, ожоги и болезни сердца занимают лидирующие места среди факторов развития болевого шока.

Такой шок обычно проходит в своем развитии две фазы: эректильную (она характеризуется сильной болью, испугом и возбуждением) и торпидную фазу (когда возбуждение уступает место заторможенности и апатии). Впрочем, некоторые больные практически не замечают первой фазы, настолько она быстротечна. И шок переходит во вторую фазу (например, такое случается при тяжелых черепно-мозговых травмах или ранениях в области груди). Пострадавший может потерять сознание. Если же он остается в сознании, то практически не реагирует на происходящее, хотя болевые ощущения не ослабевают. Артериальное давление снижается (иногда до опасно низких показателей). Могут появиться судороги.

Большое значение для лечения болевого шока имеет раннее обезболивание пострадавшего и правильная транспортировка в больницу. Это значит, что, несмотря на спешность, следует соблюдать максимальную осторожность: не трясти и не переворачивать больного, чтобы не спровоцировать новое кровотечение и не усилить боль.

Однако не стоит дожидаться, пока пострадавшего осмотрит врач, — по возможности необходимо оказать доврачебную помощь. Например, если имеется кровотечение, его необходимо остановить или, по крайней мере, уменьшить. Для этого следует использовать жгут или давящую повязку.

А вот самостоятельно извлекать из организма нож или вправлять выпавшие органы (если, конечно, вы не врач) нельзя — кровотечение может только усилиться, а соответственно, шок только усугубится. Лучше положить на поврежденную область стерильную салфетку.

Если на улице холодно, больного следует укрыть одеялом, но не перегреть. Можно дать пострадавшему воды, но только небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Если шок не был вызван повреждениями брюшной полости, не бойтесь давать больному слишком много воды — питье пойдет на пользу.

А вот если в области живота имеется рана или повреждено горло и пищевод, питье и еда категорически противопоказаны.

И, конечно, очень важно уменьшить саму боль. Если болевой шок вызван переломом, состояние больного улучшит обездвижение конечности. Достаточно привязать ее к любой доске.

Если есть возможность провести обезболивающую процедуру — это нужно обязательно сделать. Для этого подойдут любые имеющиеся в распоряжении средства: