Книга Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я - Лилия Савко

Применяются также хирургические методы лечения.

Тиреотоксический криз должен лечиться в условиях реанимационного отделения.

При соблюдении непрерывного лечения в течение 1–1,5 года под контролем эндокринолога заболевание может закончиться выздоровлением.

Дуоденит

Это воспаление слизистой оболочки начального отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки.

Причинами заболевания могут быть нерациональное питание, длительное злоупотребление алкоголем, психоэмоциональные нагрузки, заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические заболевания.

Выделяют острую и хроническую форму дуоденита. Для последней характерны периоды обострения и стабилизации (ремиссии) процесса.

Проявления острого и обострения хронического дуоденита следующие.

• Боли, чувство переполнения и распирания в верхней части живота. Боли могутбыть «голодные», ночные, через некоторое время после приема пищи.

• Изжога, отрыжка.

• Ухудшение аппетита.

• Слюнотечение.

• Тошнота, возможна рвота.

• Склонность к запорам.

• Головная боль.

• Слабость, недомогание.

Обследование. Рентгенологическое исследование, осмотр двенадцатиперстной кишки гибким оптическим зондом (фибродуоденоскопия).

Лечение. Аналогично лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Немедикаментозные методы заключаются в соблюдении диеты. Это особенно целесообразно в период обострения. Необходимо обеспечить механическое и химическое щажение. Для этого исключаются острые, кислые, соленые блюда, твердые овощи и фрукты, жареное цельное мясо, сало, копчености, крепкие бульоны, газированные и спиртные напитки, кофе.

Для медикаментозного лечения используются следующие группы препаратов: понижающие кислотность желудочного сока (натрия гидрокарбонат, магния карбонат и окись, алюминия гидрохлорид, альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал); уменьшающие выработку пищеварительного сока (омепразол, ранитидин, фамотидин, низатидин, гастроцепин, арбинак, квамател, гистодил, зантак, зероцид, париет); защищающие слизистую оболочку от повреждения (коллоидный висмут, сукралфат, вентер, де-нол); направленные на уничтожение пилорического хеликобактера (де-нол, метронидазол, ампициллин, кларитромицин в комплексе, пептипак).

Железодефицитная анемия

Это заболевание составляет примерно 80 % всех анемий. Причинами ее могут быть длительные и обильные кровопотери, заболевания желудочно-кишечного тракта (опухоли, язвы), беременность, инфекции, врожденные нарушения.

Проявляется следующими симптомами:

• слабостью, быстрой утомляемостью;

• головокружением;

• сонливостью;

• появлением шума в ушах;

• одышкой;

• учащенным сердцебиением;

• бледностью кожных покровов;

• пастозностью нижних конечностей;

• ломкостью и искривлением ногтей;

• выпадением волос;

• сухостью кожи;

• затрудненным глотанием сухой и твердой пищи;

• запорами;

• трещинами в углах рта;

• извращением вкуса (потребность есть мел, землю, глину).

Обследование. Общий анализ крови, биохимический анализ крови.

Лечение. Прежде всего, это устранение причины анемии. Применение препаратов железа (ферроплекс, феррокаль, феррум лек, тардиферон, сорбифер, ферронал, ферроградумет, гемофер, актиферрин). Они должны применяться оченьдлительно и не только до нормализации общего анализа крови, но и до заполнения депо железа в организме. Кроме того, необходимо соблюдать диету, обогащенную железом: включать в рацион говядину, печень, субпродукты, яблоки, гранаты, свеклу, гречневую крупу.

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре.

В развитии заболевания играют роль наследственность, нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), гормональные изменения, беременность, заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, цирроз печени), нерациональное питание (употребление больших количеств высококалорийных продуктов, уменьшение в рационе клетчатки, длительное голодание, нерегулярный или редкий прием пищи, растительная диета), малоподвижный образ жизни.

Симптомы. Желчнокаменная болезнь проявляется, прежде всего, приступами желчной колики. Они возникают после погрешностей в диете (жирная, жареная пища), физического или психоэмоционального напряжения. Боль острая, локализуется в области правого подреберья или верхней половине живота, может распространяться в правую лопатку или руку. Продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Приступы болей сопровождаются следующими проявлениями:

• рвотой;

• кратковременной желтушностью кожных покровов;

• потемнением мочи;

• обесцвечиванием кала.

Обследование. Общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое и рентгенологическое исследование желчного пузыря и протоков.

Лечение. Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении диеты, обогащенной растительной клетчаткой и витаминами: отрубями, овощами (свекла), фруктами и крупами (гречневая, овсяная, пшено).

При лекарственной терапии используются препараты желчных кислот (хенофальк, урсофальк, литофальк), а также растительные желчегонные средства (бессмертник, пижма, мята, кукурузные рыльца, шиповник).

Приступ желчной колики снимается приемом обезболивающих препаратов (но-шпа, папаверин, анальгин, спазмалгон, бенальгин, дюспаталин, максиган, баралгин, кетанов, трамдол). При их неэффективности назначаются наркотические анальгетики.

Используется хирургический метод лечения, а также метод ударно-волнового разрушения камней.

Инородные тела в дыхательных путях

Инородные тела в гортани, трахее, бронхах

Инородные тела попадают в верхние дыхательные пути при случайном вдыхании твердых кусочков пищи (семечки арбузов, дынь, яблок и т. д.). Дети могут вдохнуть монеты, бусинки, мелкие детали игрушек и т. д.

При наличии инородного тела в гортани, трахее или бронхах возникают следующие симптомы:

• поперхивание и кашель (при приеме пищи, во время игры);

• периодический кашель или покашливание при перемене положения туловища;

• шумное дыхание;

• посинение;