Книга Сексуальное здоровье мужчины и женщины. Эффективные методы лечения и профилактики заболеваний - Ирина Ульянова
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Для анализа процессов кровоснабжения также используются методы реофаллографии и рентгеноконтрастной фаллоартериографии. С их помощью диагностируется количество и качество кровотока в артериях пениса, наполняющих кровью кавернозные тела во время наступления эрекции. Данные методы способны предоставить точную информацию об имеющейся артериальной недостаточности.
В числе инвазивных способов определения динамики кровоснабжения пениса нередко применяются радиоизотопные методы. С их помощью проводится диагностика у больных, страдающих эректильной дисфункцией, причиной которой является атеросклероз сосудов полового члена.
Венозная патология кавернозных тел пениса также может быть одной из причин расстройства эрекции. Для выявления этих нарушений вводится йодоконтрастное вещество, а затем выполняется ряд рентгеновских снимков. Они позволяют специалисту получить необходимую информацию для определения состояния и функциональных возможностей вен полового члена. Кроме того, для уточнения вида и степени венозных нарушений применяются методики кавернозометрии и кавернозографии.
Лечение половых нарушений психогенного происхождения, особенно в их ранней стадии, заключается в основном в психотерапии. Она ставит целью объяснить пациенту ошибочность его сексуальных ожиданий и поступков, приведших к развитию дисфункции, а также постепенно заменить прежний стереотип поведения новым, более адекватным, позволяющим начать удовлетворяющую его и партнера интимную жизнь. Часто серьезную помощь психотерапии оказывает гипнотическое воздействие.
Эффективными способами лечения многих сексуальных дисфункций являются разнообразные методы физиотерапии (массаж и рефлексотерапия), использование целебных сил природы в виде применения фито— и аромапрепаратов, афродизиаков (веществ, стимулирующих желание) и т. д.
Сама по себе близость любящих друг друга людей также несет в себе мощный терапевтический потенциал. Иногда паре бывает достаточно небольшой серии специальных упражнений для полного избавления от сексуальной дисфункции.
Именно на основе подобных методов строится программа сексотерапии, разработанная Мастерсом и Джонсон еще в прошлом веке и успешно применяемая по сей день.
Кроме того, существуют традиционные способы лечения сексуальных расстройств, связанные с использованием новейших медикаментов, гормонов и биологически активных добавок. В сложных случаях эректильной дисфункции применяются трансуретральная фармакотерапия, интракавернозные инъекции, вакуумно-констрикторная терапия, а также методы хирургического восстановления нарушенных сексуальных функций. Параллельно, как уже говорилось, с обоими партнерами обязательно проводится психотерапевтическая работа, помогающая им устранить вероятные причины межличностной дисгармонии, принять друг друга такими, какие они есть, открыть новые грани и возможности интимных отношений.
В 1959 г. американские сексологи У. Мастерс и В. Джонсон впервые начали применять на практике новаторскую для того времени терапевтическую программу — сексотерапию. Иногда ее еще называют двойной сексотерапией, имея в виду, что в ней задействованы оба партнера. Однако само понятие лечения сексом уже содержит этот смысл, ведь в интимной близости в понимании большинства людей всегда участвуют двое.
Программа кардинально отличается от всех предыдущих методов лечения. Мастерс и Джонсон впервые обратили внимание не на отдельных индивидов, имеющих те или иные сексуальные расстройства, а на пару в целом. Сегодня это кажется очевидным, ведь любая половая дисфункция не может не затрагивать обоих партнеров. Здоровая и полная любви интимная жизнь также является возможной лишь при условии гармонии их взаимоотношений. Поэтому оба партнера должны прилагать усилия для улучшения ситуации.
Благодаря Мастерсу и Джонсон главный акцент поведенческой терапии переместился с человека на пару, на взаимоотношения мужчины и женщины. Кроме того, данная стратегия способствует участию в процессе лечения обоих партнеров, которые в этот период обучаются взаимопониманию и оказывают друг другу эмоциональную поддержку.
Несколько слов о теоретических основах программы Мастерса и Джонсон. Она базируется на принципах поведенческой терапии. В рамках последней любые проявления сексуальных дисфункций независимо от причины и обусловленности трактуются как неверное, неадекватное поведение, которое возможно скорректировать с помощью специальных методик. Поэтому лечение в соответствии с программой Мастерса и Джонсон направлено на изменение неправильных вариантов полового поведения. Кроме того, оно ставит своей целью формирование адекватных отношений как между самими партнерами, так и с системой обычаев и ценностей, характерных для общества, в котором они живут. Программа состоит из предварительной беседы, медицинского обследования и собственно терапии. Желательно, чтобы партнеры на предстоящие 2 недели освободились от работы, домашних и других забот. Благодаря этому ничто не помешает им сосредоточить все свое внимание на отношениях друг с другом.
Обследование каждого из партнеров проводится отдельно специалистами-сексологами одного с ними пола. На протяжении первых 2 дней восстанавливаются события, предшествовавшие сексуальной дисфункции. Обсуждается все — детство, пубертатный период, добрачные связи, история вступления в брак или партнерский союз. Выясняются все подробности взаимоотношений, уровень самооценки, а также индивидуальные особенности зрительного, слухового, осязательного и обонятельного восприятия каждого из партнеров.
Медицинское обследование направлено на выявление каких-либо органических нарушений, требующих терапевтического или, возможно, оперативного вмешательства.
Полученная информация о физиологических и психологических особенностях пациентов анализируется и обобщается. На основе этих данных ставится диагноз и вырабатывается тактика лечения. Затем проводится совместная консультация с участием всех специалистов и обоих партнеров. Врачи обосновывают собственное мнение о причинах сексуального расстройства, раскрывают истинные источники страхов, неадекватных ожиданий, ошибок во взаимоотношениях. Вместе с пациентами специалисты подробно разбирают механизм возникновения и развития половых нарушений, мешающих их гармоничной интимной жизни. Внимание по-прежнему концентрируется на сексуальных проблемах не одного из партнеров, а пары в целом, на трудностях взаимоотношений внутри нее. Пациентов настраивают на понимание общей цели, сотрудничество, взаимопомощь, ободрение и моральную поддержку друг друга.
По мнению авторов программы сексотерапии, важнейшей из проблем является невовлеченность кого-либо из партнеров, в то время как оба они несут равную ответственность за все сексуальные нарушения, существующие в паре. Мастерс и Джонсон даже ввели специальный термин для обозначения подобной позиции — «наблюдатель».
К примеру, у пациента имеются психогенные проблемы с эрекцией. Его постоянно беспокоит, хорошо ли он справится с очередным «экзаменом» на свои мужские способности. Вместо радостного и естественного нарастания возбуждения, последующего наслаждения в объятиях партнерши и блаженного расслабления мужчина занят исключительно «самонаблюдением». Оно не позволяет ему отключить излишний контроль сознания и блокирует спонтанное развитие событий, что чаще всего и становится главной причиной неудачи. Соответственно каждый новый провал все больше лишает обоих партнеров счастья и гармонии сексуальной близости.
