Книга Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины - Дениз Шимшек

обсуждали, что ест, пьет или чувствует пациент. Как вы объясните тот факт, что у нас нет даже общей программы питания в то время, когда обсуждается восстановление ДНК с помощью нанороботов? Могут ли строгие диетические программы или рекомендации по питанию, не включающие дух, близость, сострадание, то есть окситоцин, создать постоянное состояние благополучия?

Я видел тысячи пациентов, и мы вместе искали способы исцелиться. Я смотрел им в глаза и пытался понять эмоции, стоящие за их поведением. Иногда было непросто понять, иногда мы разочаровывали друг друга, иногда творили чудеса… Но это было товарищество, и на этом пути были взлеты и падения. Хочу поделиться с вами небольшой частью нашего пути с одним из пациентов.

«За эти годы я посетил десятки врачей и прошел множество курсов лечения. Использовал десятки разных лекарств. И винил себя за каждую неудачу в лечении. Я говорил себе: «Ты снова потерпел неудачу». Чем больше я виню себя, тем больше теряю контроль и ем. Вы дали мне программу питания, и я чувствую себя, как на экзамене. Хотя я очень хорошо понимаю важность этой программы питания, все равно тайком ее нарушаю. Я так хочу сказать вам, придя на встречу: «Я следовал всем рекомендациям и чувствую себя очень хорошо». А вместо этого с детским чувством вины рассказываю вам о продуктах из запрещенного списка, которые употребляю и которые, я знаю, вам не понравятся. Если бы вы только знали, что мне нужно сострадание, близость и внимание. Я чувствую себя очень счастливым, когда вы смотрите мне в глаза, понимаете и принимаете меня. На нашей четвертой встрече я честно сказал вам, что полностью нарушил план питания, сожалею об этом и заслужил усиливающуюся боль и ухудшение настроения. Вы сказали, что мне следует быть добрее к себе и что вы будете сопровождать меня в этом путешествии независимо от того, нарушу ли я диету или буду следовать ей полностью. В тот день я впервые понял, что врач меня не бросит. Я нарушал диету, опаздывал на приемы, даже пропускал некоторые, оправдываясь высокой ценой, и употреблял не все прописанные добавки. Может быть, мое подсознание проверяло, останетесь ли вы здесь? Теперь я понимаю, что так и было. Вот что стояло за вопросами, которые я задавал неоднократно и на которые знал ответ.

Наконец даже мое подсознание поверило, что вы со мной. Вы были терпеливы, как родитель, сопровождающий неуверенные первые шаги ребенка. Я падал и вставал несколько раз. Когда падал, я винил себя и вас. Когда я обвинил вас, сказав, что питание и добавки не помогают, вы сразу поняли, что на самом деле я чувствую вину и проецирую ее на вас, потому что не могу справиться с этим чувством. Вы показали мне, что за этими обвинениями стоит мое сопротивление ответственности, росту и в некотором смысле исцелению. Но вас больше интересовали мои усилия, а не то, как я падал или поднимался. Каждый раз, когда вы держали в руках результаты моего анализа крови, у меня сердце колотилось, как у ребенка, который в восторге от своего табеля успеваемости. Теперь я знаю, что меня не обвинят и не осудят за последствия. Ваше отношение ко мне стало отражаться на моих отношениях с самим собой. Думаю, это был первый раз, когда я почувствовал, что начинаю исцеляться».

В центре каждого пути исцеления находится трансформация отношений с самим собой от осуждения к состраданию. Человек, который по-настоящему сострадателен к самому себе, сострадателен и к своему телу. Он учится видеть связь между тем, что он ест и пьет, и своими клетками. Подпитывая биохимические процессы окситоцином, он насыщает свою душу и митохондрии функциональной пищей, поэтому испытывает меньше приступов ненастоящего голода. Строгие правила питания, чрезмерно навязчивые привычки в еде и подверженность осуждению и давлению повышают уровень кортизола, и вы можете стать неспособными переваривать даже лучшие продукты в мире. В присутствии кортизола активна схема «бей или беги», и организм не заботится о пищеварении.

Как мы установили, сегодня мы по большей части подвергаемся ложному, а не реальному стрессу. Основными источниками ложного стресса являются чувства неправильности, никчемности, неуверенности и отсутствие убежденности, что вы достойны быть любимыми. Каждый стимул, который активирует те неприятные эмоции, которые мы несем, активизирует сигналы опасности. Например, неиронично ли, что человек, который месяцами ходит на йогу для поправки здоровья и улучшения самочувствия, крайне переживает из-за опозданий на занятия. Еще уровень кортизола высок при депрессии (меланхолии). И хотя реальной угрозы (на вас несется машина) нет, нервная и гормональная системы организма активированы.

“Создание надежных привязанностей и нейронных путей, питаемых окситоцином, – самое надежное лекарство”.

Как поддержать секрецию окситоцина? Возможно, вы слышали советы о том, как кормить домашних животных и что нужно часто прикасаться к ним. С людьми то же самое. Кроме того, вы можете попробовать смотреть близким в глаза, делать пожертвования или даже использовать назальные спреи окситоцина под наблюдением врача. Но наиболее эффективным способом кажется поиск способов научиться устанавливать связи за пределами этих рекомендаций. Связь лечит. Чтобы соединиться самому, нам нужно чувствовать себя готовым к внутреннему путешествию к безусловному принятию. Я должен отметить, что не существует простых и быстрых методов, таких как возвращение в детство и изменение кодов или удаление истории из памяти и ее перезагрузка. Именно поэтому эта область – предмет психотерапии. «Но существует множество методов психотерапии, какой из них эффективнее?» Все зависит от вас. Каким бы ни был метод, психотерапевт, к которому вы планируете обратиться, должен обладать способностью управлять взлетами и падениями, потрясениями и запускаемыми процессами, с которыми можно столкнуться во время внутреннего путешествия.

Помните также, что и психотерапевт, и врач – люди. У них тоже есть центры вознаграждения, удовольствия, гнева, страха и цепи окситоцина в мозге. На какой бы области человек, который хочет вам помочь, не сосредотачивался больше всего, ему или ей также следует рассмотреть и связанные области более подробно. Навязчивая программа питания, чрезмерные обследования, преувеличенная ориентация на пищевые добавки, подходы, ориентированные на лекарственные препараты, а также подходы, которые сводят сложнейшую проблему психологической системы к банальному управлению стрессом, – это все механические методы, которые затрудняют установление связей.

Три столпа холистического, или целостного, подхода

Целостный подход, работающий почти для всех заболеваний, имеет три основных принципа. Вы можете думать о них как о подпорках. Если какого-то не хватает, конструкция рухнет, если одна из «ножек» слишком длинная или короткая, конструкция не