Книга Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой - Евгений Комаровский
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
► в ожидании помощи (оптимально в положении на спине, еще до поворота в устойчивое боковое положение) желательно осуществить иммобилизацию шейного отдела позвоночника 3.17./стр.146→;
► если ребенок в сознании, дожидайтесь помощи в положении на спине без подушки;
► не давайте еды и питья;
► не перемещайте ребенка без крайней необходимости.
При остановке кровотечения:
► руководствуйтесь общими правилами остановки кровотечения 3.1./стр. 69→ и обработки раны 3.2./стр. 80→;
► при малейшем подозрении на повреждение костей черепа категорически избегайте прямого давления на рану — накройте рану перевязочным материалом, инородные тела из раны не доставайте.
Травмы глаза могут быть проникающими, когда повреждаются оболочки глаза, и непроникающими.
Среди непроникающих травм выделяют тупые травмы собственно глаза (ушибы) и травмы так называемого вспомогательного аппарата глаза — век, конъюнктивы, слезных путей.
Проникающие ранения возникают под воздействием острых предметов или чего-нибудь мелкого по величине, но движущегося с высокой скоростью. Причина тупых травм — удар предметом, имеющим небольшую скорость[21]движения, но большую площадь (мяч, кулак и т. п.).
ВНИМАНИЕ!
Травма глаза, какой бы безобидной она вам ни показалась, требует обязательного врачебного осмотра.
Обязательный врачебный осмотр является неотложным при:
► проникающем ранении глазного яблока;
► малейшем подозрении на проникающее ранение глазного яблока;
► изменении внешнего вида глаза:
• рана;
• отек (припухлость);
• кровотечение;
• кровоизлияния;
• наличие чего-то постороннего;
• изменение формы зрачка или его размеров в сравнении со зрачком неповрежденного глаза;
► снижении остроты зрения (можно оценить, закрывая попеременно здоровый и травмированный глаз).
ВНИМАНИЕ!
Если у ребенка имеется близорукость любой степени или врожденные заболевания сетчатой оболочки, любая, даже незначительная, травма глаза требует обязательной и срочной консультации врача.
Неотложная помощь при тупых травмах глаза:
► холод: на 25–30 минут без давления приложить что-нибудь холодное 3.8.1./стр. 111→ к поврежденному глазу; то, что нагрелось, заменять новым холодным, использование холода желательно повторять в течение 24 часов после ушиба, оптимально 10–15 минут каждые 2 часа;
► покой: максимально возможное ограничение физической активности (оптимально постельный режим хотя бы на 24 часа).
Неотложная помощь при проникающем ранении глаза (подозрении на проникающее ранение):
► горизонтальное положение, оптимально на боку, на стороне травмированного глаза;
► оттянуть нижнее веко и закапать раствор антисептика для глаз 12.3.12./стр. 383;
► закрыть поврежденный глаз стерильной (чистой) салфеткой.
ВНИМАНИЕ! ОЧЕНЬ ВАЖНО!
При проникающем ранении глаза в ожидании помощи и во время транспортировки в лечебное учреждение закрывать надо ОБА ГЛАЗА — и травмированный, и здоровый!
Как вы закроете здоровый глаз — платком, шарфиком, натянете на глаза шапочку, просто уговорите дитя не открывать глазки — не принципиально. Важно, чтобы здоровый глаз ничего не видел[22].
При травмах глаза нельзя:
► тереть;
► закладывать мази;
► греть.
Травмы шеи возникают не только тогда, когда внешняя сила воздействует непосредственно на шею. Возможны они и при падениях, и при резких движениях головой, которые опять-таки могут быть обусловлены внешними воздействиями на голову и туловище.
Травма шеи может и должна быть заподозрена при:
► падении с высоты (включая прыжки в воду);
► транспортных происшествиях;
► любом ударе головой (по голове) и т. п.
ВНИМАНИЕ!
Травмы шеи представляют собой реальную опасность для жизни и здоровья.
Травмы шеи — однозначный повод для обращения за медицинской помощью.
Обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным в ситуации, когда имеются симптомы, указывающие на повреждение спинного мозга:
► расстройства сознания;
► неестественное положение головы;
► нарушение чувствительности в конечностях (онемение, покалывание и т. п.);
► невозможность или ограниченная возможность пошевелить рукой или ногой;
► невозможность контролировать мочеиспускание и (или) дефекацию;
► выраженная бледность кожи, липкий холодный пот.
Самое главное правило неотложной помощи при травмах шеи:
обеспечить неподвижность и безопасность пострадавшего до прибытия спасателей.
Перемещение пострадавшего возможно только в том случае, когда не перемещать нельзя из-за реальной опасности для жизни (пожар, угроза обрушения здания и т. п.).
Положение тела можно менять лишь тогда, когда:
► необходима сердечно-легочная реанимация (отсутствует дыхание);
► кровь или рвотные массы препятствуют дыханию.
Ребенка следует повернуть в устойчивое положение на боку 2.2.5./стр. 42→, фиксируя голову и туловище так, как это показано на рисунке.
