Книга Психологос. Энциклопедия практической психологии - Николай Козлов

В любом случае, в чем должен разбираться любой человек, обращающийся к психологу, так это в отличиях психологической консультации от психотерапевтической помощи.

Вам консультацию или психотерапию?

Психологическое консультирование категорически неправильно сводить к психотерапии. Это разные формы, причем консультирование имеет серьезные преимущества перед психотерапевтической работой. Коллеги, переставайте заниматься психотерапией, когда в этом нет необходимости, и осваивайте работу со здоровыми людьми, которым психотерапия не требуется, осваивайте методику психологического консультирования.

Когда клиент приходит на консультацию, ему можно предложить как психологическую консультацию, так и психотерапию – консультирование, происходящее в формате психотерапии, то есть психотерапевтическое. Еще раз: во время консультирования может происходить психотерапия. А может и не происходить, как, например, в процессе коучинга деловых людей.

Провести четкую границу между этими видами психологической работы бывает трудно. Одно можно сказать уверенно: неверно полагать, что консультирование отличается от психотерапии тем, что консультирование краткосрочно, а психотерапия предполагает длительную работу, – это не так. Консультирование при необходимости может состоять из серии консультаций, а психотерапия может быть и короткой, разовой.

Психологическая консультация – это ориентирующая беседа психолога с разумным клиентом по поводу его жизненной ситуации. Тут больных нет, никто никого не лечит.

Психологи-консультанты работают как с отдельными людьми, так и с группами. Если это психологическое консультирование в бизнесе, то оно может помочь в решении производственной или любой другой проблемы.

Психотерапевтическое консультирование – это один из видов психологической помощи людям, погруженным в трудные чувства и находящимся в позиции Жертвы. Психолог, ведущий психотерапевтическое консультирование, чаще именуется терапевтом, его контингент – люди, испытывающие трудности в повседневной жизни, деятельности и общении. Психотерапевтическое консультирование производит системное восстановление душевного здоровья клиента.

Коротко: клиент в «растрепанных» чувствах, работа идет преимущественно с ними и через них, причем действовать нужно осторожно и небыстро.

Нужно учесть, что клиентам-мужчинам обычно внутренне ближе формат консультации, в то время как клиенты-женщины чаще склонны к психотерапии. Однако чем быстрее консультант вернет клиентку в позицию Автора и переориентирует на работу в формате консультации, тем лучше будет результат.

На всякий случай поосторожничаем. Понятно, что психологическая консультация возможна не всегда или не всегда сразу – она уместна, только пока клиент находится в позиции Автора и за направление своей жизни в целом отвечает. Неуместно и явно недостаточно, когда психолог дает консультацию человеку, который действительно нуждается в психотерапевтической помощи.

К вам на консультацию пришла девушка в «растрепанных» чувствах. У нее большое внутреннее напряжение, поэтому плакать хочется, а голову включать очень сложно. К реализму не склонна, привычнее врать или сочинять, хоть себе, хоть другим. За этим стоят недоверие, то есть страхи, и неумение терпеть хоть какую-нибудь душевную боль. Можно ли в этой ситуации что-то разумно разъяснить? Скорее нет. Тут нужна (хотя бы в начале!) психотерапия: выслушать, привести в чувство, расслабить, перенастроить хоть на какое-то доверие к себе, к вам и к жизни.

Если клиент не держится в позиции Автора, уходит в состояние Жертвы, не готов делать необходимые шаги сам, но ожидает решения от консультанта, это более трудная ситуация, и работа в таких условиях происходит уже в другом формате: иногда суггестивное воздействие, иногда более длительный курс психотерапевтического консультирования. С другой стороны, если к вам пришел разумный человек за консультацией, а вы ему устраиваете психотерапию, это непрофессионально и неэтично. В цивилизованных странах за это клиент может подать на вас в суд, и вы лишитесь лицензии.

Когда клиент звонит и просит о консультации, обязательно уточните, что ему нужно – консультация или психотерапия. При этом, естественно, сами клиенты этого не знают и даже обычно не понимают, о чем вопрос, но в процессе уточнения психолог может узнать, что человеку нужно на самом деле.

Если в речи мало смысла, много эмоций, переживаний и разговор идет скорее о «состоянии» (депрессия, потеря интереса, «мне совсем плохо»), то нужна скорее психотерапия. Если же у человека даже сложная жизненная ситуация, но он разумен и адекватен, то терапия ему не нужна, требуется только консультация.

Недопустимо, когда вместо консультации клиенту начинают фактически навязывать психотерапию, превращать его в больного и лечить.

Основные отличия психотерапии (психотерапевтического консультирования) от консультирования психологического можно представить в следующей таблице.

Индивидуальное консультирование: основные формы

Рассмотрим основные формы индивидуального консультирования, такие как психологическая консультация, коучинг, оперативная психотерапия, психотерапевтическое консультирование.

Психологическая консультация

Психологическая консультация – как правило, разовая, ситуативно ориентирующая беседа психолога по запросу клиента. Психологическая консультация возможна, пока человек находится в позиции Автора и за направление своей жизни в целом отвечает.

Психологическая консультация – процедура скорее рациональная. На психологической консультации клиент находится в позиции здравомыслящего, деятельного, сильного человека, который умеет решать свои проблемы сам, умеет определять для себя цели и приоритеты. Психолог в этой ситуации помогает взглянуть на ситуацию с новых точек зрения, поделиться своим (иногда очень богатым) жизненным и деловым опытом, показать образцы (варианты) решения тех или иных актуальных для клиента жизненных задач.

Если же клиент переходит в позицию Жертвы, не готов делать необходимые шаги сам, но ожидает решения от консультанта, то в подобных ситуациях требуется оперативное или длительное психотерапевтическое консультирование.

Коучинг

Коучинг – психологическое сопровождение и индивидуальное консультирование человека, находящегося в позиции Автора. Например, клиента интересует: «Как не бояться принимать решения? Как видеть цель и идти к ней? А правильно ли я делаю?» Или: «У меня такие-то цели, я вижу их достижение таким-то образом. Мне нужны ваши комментарии, критика и поддержка, и надолго!» Коучинг поможет клиенту в продвижении к определенной цели (см. гл. 3, разд. «Когнитивная сфера»).