Книга Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней - Юлия Платицина

Тахипноэ

Тахипноэ – это ритмичное учащенное дыхание, частота которого превосходит показатели физиологической нормы. Как правило, такое дыхание поверхностное.

Классификация

Тахипноэ подразделяют на физиологическое и патологическое.

Этиология

Физиологическая одышка при значительной физической или эмоциональной нагрузке может наблюдаться и у здорового человека. Частое поверхностное дыхание приводит к нарушению газообмена в легких, недостатку кислорода в крови и гипоксии органов и тканей.

Наблюдается тахипноэ при патологии дыхательной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, при тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, учащение дыхания может быть при тяжелых анемиях, инфекционных заболеваниях на фоне лихорадки, при шоке (в ториидной фазе), заболеваниях нервной системы с повышением внутричерепного давления, нейроциркуляторной дистонии, истерических состояниях.

Медицинская помощь

1. Снять затрудняющую дыхание одежду.

2. Обеспечить приток свежего воздуха.

3. Провести кислородотерапию.

4. Лечение основного заболевания.

Тошнота

Тошнота – это неприятное ощущение в эпигастральной области (межреберном углу), часто предшествующее рвоте и сопровождающееся слабостью, головокружением, слюнотечением, бледностью кожи, потливостью.

Классификация

Различают следующие виды тошноты:

1) рефлекторную;

2) центрального происхождения;

3) токсическую;

4) вестибулярного происхождения.

Этиология

Тошнота может быть признаком заболеваний пищеварительной системы, поражений головного мозга, экзогенных и эндогенных интоксикаций, неврозов. Кроме того, она может возникнуть при быстром внутривенном введении некоторых лекарственных препаратов.

Рефлекторная тошнота появляется при раздражении блуждающих или чревных нервов, передающих импульс в рвотный центр головного мозга и затем получающих ответную информацию. Она встречается при заболеваниях пищеварительной и дыхательной систем, воздействии неприятных запахов и др.

Тошнота центрального происхождения связана с поражением центральной нервной системы (воспалительными заболеваниями головного мозга и его оболочек, травмами, абсцессами, кровоизлияниями) и непосредственным раздражением рвотного центра.

Токсическая тошнота появляется при отравлениях и заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией организма.

Тошнота, связанная с раздражением вестибулярного аппарата, появляется при укачивании в транспорте. При болезни Меньера (заболевании вестибулярного аппарата) также отмечается тошнота.

Ощущение тошноты связано со снижением тонуса стенок желудка, ослаблением или остановкой его перистальтики. При этом повышается тонус двенадцатиперстной и начального отдела тощей кишок и происходит обратный заброс их содержимого (дуоденогастральный рефлюкс), появляются позывы ко рвоте.

Медицинская помощь

1. По возможности устранить раздражитель: проветрить помещение при сильном запахе, увести ребенка от неприятного зрелища, убрать вызывающую тошноту пищу и т. д.

2. При тошноте во время длительных поездок, авиаперелетов показаны специальные препараты, предотвращающие укачивание.

3. При сильной тошноте любого происхождения назначают метоклопрамид.

4. Все внутривенные инъекции детям следует выполнять очень медленно.

5. Лечение основного заболевания.

Тремор

Тремор – это дрожание всего тела или определенных его частей, возникающее в результате непроизвольных ритмично повторяющихся мышечных сокращений.

Классификация

Существуют следующие виды тремора.

По происхождению:

1) физиологический;

2) патологический.

В зависимости от распространенности:

1) общий;

2) частей тела (пальцев рук, головы, языка и др

По времени возникновения:

1) статический (во время покоя);

2) динамический (во время движения);

3) смешанный.

...

При тиреотоксикозе общий тремор тела больного настолько выражен, что имеет специальное название – симптом «телеграфного столба».

Этиология

Физиологический тремор проявляется при длительном мышечном напряжении, переохлаждении организма, некоторых эмоциях, например при страхе. Патологический тремор может возникнуть при эмоциональном возбуждении, заболеваниях головного мозга, связанных с поражением мозжечка, отравлениях алкоголем и ртутью, заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией организма, тиреотоксикозе, лихорадке, приеме некоторых лекарственных препаратов (кофеина).

Медицинская помощь

1. При треморе, связанном с ощущением озноба, во время лихорадки необходимо согреть больного: тепло одеть, укрыть, дать горячее питье.

2. Лечение основного заболевания.

Увеличение лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) выявляется визуально или пальпаторно. В норме лимфатические узлы не пальпируются. При значительном увеличении они приводят к деформациям различных частей тела.

Классификация

По распространенности лимфаденопатия подразделяется на:

1) локальную (увеличение местных лимфатических узлов);

2) регионарную (увеличение регионарных лимфатических узлов);

3) генерализованную (увеличение всех лимфатических узлов).

По степени увеличения:

1) I степень – 0,5–1,5 см в диаметре;

2) II степень – 1,5–2,5 см в диаметре;

3) III степень – более 2,5 см в диаметре.

Этиология

Лимфаденопатия наблюдается при многих инфекциях, заболеваниях иммунной, эндокринной систем, злокачественных опухолевых процессах, болезнях, связанных с накоплением липидов в организме. Увеличение лимфатических узлов чаще связано с инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в них. Инфекция заносится обычно с током крови или лимфы. При раке увеличение лимфатических узлов возникает в результате заноса метастазов (опухолевых клеток).