Книга Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам - Камиль Бахтияров

Презервативы

Не надо удивляться, что в книжке про беременность я решил поговорить про предохранения от нежелательной беременности и ЗППП. Во-первых, и в постоянной паре может быть период, когда беременность нежелательна. Например, во время лечения или после неудачной попытки. Во-вторых, я современный человек и знаю, что обстоятельства могут быть самыми разными. Более того, как врач, я не имею права давать оценки поступкам моих пациенток, что бы ни происходило в их жизни, я на их стороне и на стороне их здоровья!

Итак, давайте начну с того, что развею пару мифов. 1. Мытье половых органов после секса с мылом не может защитить от заражения. 2. Спринцевание после секса водой, водой с мылом, «Мирамистином» или другими антисептиками также не смогут защитить от заражения!

NB! Кроме того, подцепить заболевания, передающиеся половым путем, можно не только во время вагинального секса – оральный и анальный секс без презерватива так же опасны!

Самый надежный защитник от инфекций и бактерий – презерватив. Ничего лучше человечество так и не придумало (воздержание мы не рассматриваем).

Покупайте только качественные изделия: с целостной упаковкой, достаточным сроком годности (по его истечении прочность может ухудшиться и шансы на разрыв повысятся). Приобретайте презервативы в крупных надежных аптеках, секс-шопах или супермаркетах, где соблюдаются условия хранения. Предпочитайте презервативы известных фирм, имеющие международные стандарты качества, указанные на упаковке.

Презервативы из латекса – самые распространенные, но у части женщин бывает на них аллергия. В таком случае нужно покупать изделия из полиуретана или тактилона. Все эти презервативы защищают от инфекций и от незапланированной беременности. При этом они сочетаются со смазками на водной и масляной основе (к латексным презервативам подходят только водные смазки).

Презервативы с текстурой (усиками, ребристостью, колечками и др.). Они призваны усилить ощущения во время секса, если нравится – пользуйтесь. Смазка презерватива. Если на изделии написано Lubricated, значит, оно снабжено смазкой. В состав смазки порой входит спермицидное средство, служащее дополнительной защитой в случае повреждения презерватива. Смазка позволяет половому члену лучше скользить, препятствует возникновению сухости. Также всегда можно использовать дополнительный лубрикант для усиления ощущений.

Вкус, запах, цвет. Тут, как говорится, на вкус и цвет. Презервативы с приятным вкусом обычно используются для орального секса, запах в этом деле тоже может быть немаловажен (многим наверняка приятнее запах шоколада, а не резины). Цвет может быть любым.

Еще раз повторю – всегда используйте презервативы при сексе с новыми или малознакомыми партнерами.

Эту и последующие главы можно читать не целиком, а только отыскивать ваши диагнозы и ситуации. Но при общем интересе к проблеме, читайте все подряд! Надеюсь, что будет полезно и увлекательно!

Кандидоз – молочница

Часто пациентки и врачи недооценивают такую патологию, как кандидоз или, как говорят в народе, молочница. Зуд, отечность половых органов, творожистые выделения знакомы многим женщинам и не воспринимаются как угроза. Чаще всего для лечения этой неприятности дама пойдет сразу в аптеку, а не к врачу. И это неверно, ведь при неправильном лечении эта бактериальная инфекция может стать хронической и доставлять множество проблем, в том числе и сложности с зачатием! Ведь из-за грибов снижается кислотность во влагалище, и сперматозоид погибает в такой среде, не сумев оплодотворить яйцеклетку. Кроме того, сильные выделения могут блокировать шейку матки и маточные трубы, и сперма не попадает в полость матки. Хроническое же воспаление может приводить к прерыванию наступившей беременности.

Что же такое кандидоз? Это поражение организма (как местное, так и системное) дрожжеподобными грибками из рода кандида (Candida). По своей сути они не являются классической венерической болезнью, а являются условной патогенной флорой человеческого организма.

Заражение кандидой в общественных местах: бассейнах, саунах или банях практически невозможно, так как хлорированная вода и высокие температуры не позволяют клеткам грибка выжить. Однако если вы пользуетесь чужой мочалкой или вытираетесь чужим полотенцем, или же позволяете другим людям пользоваться вашими вещами – риск заразиться увеличивается в разы. Также нужно помнить о том, что не следует садиться на влажную теплую поверхность (например, в сауне) без нижнего белья.

При этом само по себе присутствие дрожжеподобных грибков в анализах не является свидетельством наличия кандидоза как заболевания. Заболеванием мы можем считать лишь ту ситуацию, когда есть неприятные симптомы – зуд, творожистые выделения с неприятным кислым запахом из влагалища, боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание. И при хроническом течении такое состояние у женщин может сопровождаться практически все время.

Обострение дрожжевого вагинита (или кольпита) часто наблюдают перед менструацией, что связано с изменением кислотно-щелочной среды влагалища в сторону повышения кислотности.

Дрожжевой цистит – поражение слизистой мочевого пузыря и уретры дрожжевыми грибками – может развиться после интенсивного приема антибиотиков. Или использования катетеров после хирургических вмешательств. У мужчин проявление генитального кандидоза также возможно в виде баланита или баланопостита. При длительно существующем кандидозе в желудочно-кишечном тракте может развиться диарея.

Нужно помнить, что наличие рецидивирующего кандидоза может быть свидетельством некой более сложной и глубокой проблемы в организме, которую необходимо диагностировать и лечить. В частности, такой проблемой может быть тяжелое заболевание – сахарный диабет. И пока врач не компенсирует содержание глюкозы в крови пациентки, лечить ее даже мощными противогрибковыми препаратами бесполезно. В такой ситуации подход к лечению должен быть комплексным.

Что провоцирует?

Многие женщины, страдающие хроническим кандидозом – это неприятное состояние, когда молочница не проходит практически никогда, – даже не подозревают, какие, казалось бы, не связанные с интимной гигиеной вещи могут провоцировать это состояние.