Книга Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Гельминтозы иногда протекают в очень тяжелой форме. Говоря о возможных последствиях, нужно сказать, что это может даже привести к непроходимости кишечника и необходимости выполнять операцию.

Не исключено, что астматикам впоследствии будут какие-то формы гельминтов насаждать искусственным образом.

С помощью блокирования специфических механизмов иммунной системы эти черви обеспечивают себе благоприятные условия для существования в организме человека. Без такой защиты паразиты не смогли бы выжить – наш иммунитет расправился бы с ними моментально.

Человечество защищает макрофлору и забывает о микрофлоре. Ее мы безжалостно уничтожаем на протяжении столетий. Врачи именно так борются с инфекциями, уничтожая микроорганизмы. Будущее микробиологии, будущее медицины в определенном смысле в том, чтобы найти пути к этому взаимодействию, превратить паразитов в ассоциированные микроорганизмы, которые так или иначе будут полезны нам, а мы полезны им. Ученые убеждены: нельзя ничего уничтожать. Скорее всего, мы все нужны друг другу, просто надо найти пути взаимодействия. Защита экосистемы – это защита и микроэкологии в том числе! На этом, собственно, держится и сама толстая кишка, потому что огромной частью ее содержимого являются как раз либо микроорганизмы, приносящие пользу, либо продукты их жизнедеятельности. Колопроктологи знают, что микрофлора на самом деле не так опасна, как кажется обычному человеку.

Спектр патологических болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости гораздо шире, чем в содержимом толстой кишки, если она здорова.

Что нужно знать о слабительных?

В колопроктологи и есть такой диагноз – инертная прямая кишка. Это уже никак не реагирующая на нервные импульсы прямая кишка, которая не может сама опорожняться.

Этот диагноз поставить на самом деле не так-то просто. Например, невозможность опорожнить прямую кишку при наполнении ее каловыми массами может развиться, особенно у женщин, и в результате целого ряда состояний. У женщин наблюдаются такие явления, как невозможность опорожнения толстой кишки по причине выбухания стенки прямой кишки в просвет влагалища. То есть, прежде чем говорить об инертной прямой кишке, необходимо провести больному целый комплекс диагностических мероприятий.

Бесконтрольное и бессистемное употребление слабительных также может привести к состояниям подобного рода, особенно к инертной толстой кишке. Это более тяжелое состояние, чем инертная прямая кишка, потому что этот медленно-транзитный запор крайне сложно лечить.

Идиопатический медленно-транзитный запор (российский синоним – хронический толстокишечный стаз) – это отдельное заболевание, отличающееся от других вариантов запора и синдрома раздраженного кишечника. Чаще это заболевание развивается у женщин (70–80 %), начинается в раннем детстве или подростковом периоде и сопровождает человека всю жизнь. Недуг плохо поддается лечению. Единственный реально доступный препарат, стимулирующий двигательную активность толстой кишки, – тримебутин (тримедат). Он действует на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, снижает давление сфинктера пищевода, способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника. Тримебутин применяют при моторных диспептических расстройствах, гастродуоденальных заболеваниях, в послеоперационном периоде при паралитической кишечной непроходимости.

Кишечник подвержен тем же самым биоритмам, как и все другие органы. Он не понимает, что происходит. Опорожнение кишечника практически у всех людей происходит утром. Если мы сбиваем биологические часы, то начинаются проблемы. Просто поправив режим дня, можно изменить ситуацию к лучшему. То есть хождение, скажем, по ночным клубам или ночная работа могут привести в конечном итоге к тому, что у человека разовьется труднопроходимый запор.

Люди, которые работают в ночную смену, чаще страдают заболеваниями кишечника. Соблюдение режима сон-бодрствование, жизнь в соответствии с природными биоритмами – лучшее средство от функциональных заболеваний, в том числе и от запоров.

Напоминаем, лекарственные препараты вам может назначить только врач!

Разные виды слабительных препаратов и механизм их действия

Слабительные препараты по механизму действия можно разделить на несколько групп.

Первая группа – так называемые раздражители. Это средства, которые вызывают послабляющий эффект, химически раздражая рецепторы толстой кишки и стимулируя перистальтику. К ним относятся препараты из растений (корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны), а также синтетические слабительные – производные дифенилметана (фенолфталеин (пурген), бисакодил, гутталакс, дульколакс). Сюда же относят касторовое масло. Действуют такие препараты, как правило, через шесть – десять часов после приема. У фенолфталеина (пургена) были обнаружены проканцерогенные свойства. До этого он более полутора веков использовался в медицине как слабительное средство. Препарат может также оказывать раздражающее действие на почки.

Ко второй группе относят осмотические слабительные, которые удерживают воду в просвете кишечника. Это натрия и магния сульфат, цитрат, гидроокись магния, карловарская соль, неадсорбируемый полисахарид лактулоза (препарат под названием «Дюфалак»), В результате их применения объем каловых масс увеличивается, стул размягчается. Действуют эти лекарства через 8—12 часов.

Третья группа – это слабительные масла. Их действие состоит в размягчении твердых каловых масс и облегчении их скольжения. К ним относят вазелиновое, миндальное, фенхелевое масла, жидкий парафин.

Четвертая группа – объемные слабительные, которые никак не раздражают стенки кишечника, а просто способствуют увеличению объема содержимого кишечника. Это обычные отруби, агар-агар, метил-целлюлоза, морская капуста.

Новое поколение слабительных – объемные слабительные

Несколько слов о новом поколении слабительных препаратов, которые не раздражают стенку кишечника. Речь об объемных слабительных, которые безопасны и не вызывают привыкания.