Книга Доктор, я умираю?! - Марк Айзенберг
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Все остальные найденные уплотнения, однако, могут быть проявлением того или иного заболевания – от тривиальной простуды до злокачественной опухоли. Что делать: подождать, пока само рассосется, или немедленно бежать к врачу за направлением на биопсию?
ВЫ ПРОСТУЖЕНЫ ИЛИ ТОЛЬКО ОКЛЕМАЛИСЬ ОТ ПРОСТУДЫ. Классический набор: температура, кашель, боль в горле, насморк. Вдобавок на шее появились не особенно жесткие уплотнения. Инфекционные поражения верхних респираторных путей являются наиболее распространенной и наименее опасной причиной формирования «шейных уплотнений». Прежде всего, речь идет о простуде или инфекционном мононуклеозе. В данном случае уплотнения – это прежде всего распухшие лимфатические узлы (представляющие собой кластеры иммунных клеток), которые активизировались для борьбы с инфекцией. Как правило, они эластичны, болезненны при пальпации, подвижны и располагаются по обеим сторонам шеи. В большинстве случаев лимфатические узлы возвращаются к своему нормальному состоянию в течение недели или двух. Однако если размер распухшего лимфатического узла превышает один сантиметр, а опухоль не спадает через две недели, следует пройти обследование шеи. Следует также помнить, что, если вы входите в группу риска ВИЧ-инфицирования, занимались незащищенным сексом или внутривенно принимали наркотики, то сочетание лихорадки, головной боли, боли в горле и распухших лимфатических узлов может указывать на недавнее заражение ВИЧ.
СКОЛЬКО ВЫ СЕБЯ ПОМНИТЕ, В ЦЕНТРЕ ШЕИ У ВАС ВСЕГДА БЫЛО УПЛОТНЕНИЕ, НЕПРИЯТНО ТЯНУЩЕЕ, СТОИЛО ТОЛЬКО ВЫСУНУТЬ ЯЗЫК. Как известно, готовое здание далеко не всегда соответствуют изначальному проекту. Так и в случае с шеей: мельчайшее нарушение развития могло привести к формированию кисты щитовидно-язычного протока. Данный тип кисты располагается на 2,5–5 сантиментов ниже челюсти и прилепляется к языку, отвечая его движениям. Диагноз можно подтвердить или исключить с помощью сканирования шеи. Так как киста может быть инфицирована, ее удаляют.
В СЕРЕДИНЕ ШЕИ НАХОДИТСЯ ГОРЯЧЕЕ УПЛОТНЕНИЕ. ОДНОВРЕМЕННО С ЭТИМ ВЫ ТЕРЯЕТЕ ВЕС. Возможно, у вас увеличена щитовидная железа. Узловой зоб – группа заболеваний щитовидной железы, протекающих с развитием в ней объемных узловых образований различного происхождения и морфологии. Он может сопровождаться видимым косметическим дефектом в области шеи, ощущением сдавливания, симптомами тиреотоксикоза. Узлом называются все образования щитовидной железы, отличающиеся от остальной ткани органа строением. В зависимости от количества узлов разделяют одноузловой зоб (образовался 1 узел) и многоузловой (2 и больше узлов). В связи с ухудшением экологии патология широко распространена. Считается, что узлы разного размера есть у 50 % населения. Известно, что щитовидная железа отвечает за регуляцию метаболических процессов в организме. Неконтролируемый рост ее может привести к чрезмерному выделению гормонов и ускорению метаболических процессов (при этом в некоторых случаях патология щитовидной железы вызывает понижение ее активности, а значит, замедление метаболических процессов, увеличение веса и постоянную усталость). Необходимо сделать анализ крови и пройти ультразвуковое сканирование шеи. Если размер уплотнения превышает один сантиметр, то следует пройти процедуру биопсии.
ВЫ НЕДАВНО ЕЗДИЛИ В МЕКСИКУ, ИНДИЮ, ЮЖНУЮ АМЕРИКУ ИЛИ АФРИКУ К ЮГУ ОТ САХАРЫ, ПОСЛЕ ЧЕГО В ВАШЕЙ ШЕЕ ПОЯВИЛИСЬ ПЛОТНЫЕ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ УЗЕЛКИ. Во время поездки вы посещали роскошный спа-отель или приют для бездомных? Если вы свернули с «безопасной тропы», то могли подхватить туберкулез. Туберкулез известен тем, что вызывает лихорадку, ночное потоотделение, потерю веса и хронический кашель. Если у вас наблюдаются эти симптомы, пожалуйста, избегайте людных мест и прямо сейчас идите на прием к врачу. Единственный способ проверить или исключить данный диагноз заключается в удалении и изучении распухших узелков.
НА ТЕЛЕ МНОГО РАСПУХШИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ. НЕДАВНО У ВАС БЫЛ НЕЗАЩИЩЕННЫЙ СЕКС ИЛИ ВЫ УПОТРЕБЛЯЛИ НАРКОТИКИ ВНУТРИВЕННО. Следует провериться на ВИЧ. На ранних стадиях вирус вызывает состояние, напоминающее грипп с лихорадкой, головной болью, больным горлом и болезненными при пальпации, увеличенными лимфатическими узлами. Конечно, эти симптомы могут вызвать множество других вирусных инфекций (например, мононуклеоз), но, если у вас есть малейшее подозрение на ВИЧ, необходимо провериться. Попытки «спрятать голову в песок» не устранят проблему, но могут привести к непоправимым осложнениям.
В ШЕЕ ПЛОТНЫЙ, ТВЕРДЫЙ И НЕПОДВИЖНЫЙ «КОМОК». Твердые уплотнения, которые жестко прикреплены к одному и тому же месту, вполне могут быть злокачественной опухолью. Следует помнить, что опасность развития рака шеи или головы многократно возрастает при долговременном курении или хроническом алкоголизме. Следует обратиться к врачу для физического обследования и, возможно, для сканирования шеи.
ДИАГНОЗ «РАК». Злокачественные клетки часто проникают в лимфатические узлы (в том числе и шейные) и могут оттуда распространяться по организму. Срочно сообщите о появившихся уплотнениях вашему врачу, так как может потребоваться срочное обследование (например, позитронно-эмиссионная томография).
У ВАС ЧАСТО ВОЗНИКАЮТ ПРИСТУПЫ ЛИХОРАДКИ, А В ШЕЕ ВОЗНИКЛО ОДНО, НО ВЕСЬМА БОЛЬШОЕ УПЛОТНЕНИЕ. Возможно, вы страдаете от тяжелой вирусной инфекции (например, мононуклеоза) или, может, дело в бактериальном поражении шеи или горла. Врач, скорее всего, назначит антибиотики. Если уплотнение не исчезнет, то нужно пройти обследование, чтобы исключить хроническую инфекцию или другие заболевания (такие, как лимфома – рак лимфатической системы, часто вызывающий лихорадку и обильное ночное потоотделение).
УПЛОТНЕНИЯ В ШЕЕ НЕ ПОДХОДЯТ НИ ПОД ОДНО ОПИСАНИЕ. Любая опухоль, характеризующаяся быстрым ростом или существующая больше двух недель, как правило, требует сканирования шеи. Возможно, ваше уплотнение не представляет никакой опасности, однако в данном случае лучше перестраховаться.
НЕОЖИДАННО «СЕЛ» ГОЛОС И СТАЛО ТРУДНО ГЛОТАТЬ. Эти симптомы говорят о том, что опухоль подавляет жизненно важные структуры в горле. Необходимо немедленное обследование, которое позволит идентифицировать причину возникших проблем и исключит опасность задохнуться.
Вокруг вас куча разноцветных фантиков от конфет, снимающих боль в горле? Не можете даже сглотнуть без мучений? Боли в горле могут причинить уйму неприятностей, но, к счастью, в большинстве случаев они не сопряжены с серьезной опасностью для жизни и здоровья.
По-врачебному боль в горле называется фарингитом. В большинстве случаев фарингит возникает в результате вирусной инфекции и сходит на нет в течение нескольких дней. Реже встречается бактериальная инфекция (например, стрептококк) и раздражающие факторы внешней среды, такие как сигаретный дым или пересушенный воздух.
