Книга Анатомия на пальцах. Для тех, кто путает печень и почки - Андрей Левонович Шляхов

человека

Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана эпителием, имеющим реснички или мерцательным эпителием. Двигаясь в направлении от легких к глотке и носу, реснички выводят из организма мелкие инородные частицы, которые попадают с вдыхаемым воздухом. Кроме того, эпителий бронхов содержит значительное количество желез, выделяющих слизь, увлажняющую вдыхаемый воздух. Таким образом, проходя через дыхательные пути, воздух очищается, увлажняется и еще согревается. Согревание воздуха в основном происходит в носовой полости, где находится много кровеносных сосудов. Поэтому на холоде надо дышать носом, а не ртом.

По дыхательным путям воздух попадает в легкие — основной орган дыхательной системы. Легкие покрыты специальной защитной оболочкой — плеврой.

Разветвляясь на более мелкие, бронхи в конечном итоге образуют альвеолы — концевую часть дыхательного аппарата, имеющую форму пузырьков. Именно в альвеолах происходит газообмен между воздухом и кровью посредством диффузии кислорода и углекислого газа через стенки альвеол и прилежащих к ним кровеносных капилляров.

Два слова о гортани

Гортань участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей. Гортань расположена на уровне 4–7 шейных позвонков. Гортань состоит из нескольких хрящей, самыми крупными из которых являются перстневидный, щитовидный, надгортанный (надгортанник). Она интересна тем, что содержит часть голосового аппарата — голосовые связки.

При сокращении внутренних мышц гортани изменяется степень натяжения голосовых связок и форма образованной ими голосовой щели. При движении воздуха (вдохе и выдохе) голосовые связки вибрируют и образуют звуки. Кроме голосовых связок в звукообразовании участвуют язык, небо и губы. Вместе они составляют голосовой аппарат.

Строение гортани

Дыхательные движения

Дыхательные движения (вдох и выдох) осуществляются за счет работы мышц — межреберных и диафрагмы, своеобразной мышечной перегородки между грудной клеткой и брюшной полостью. Когда диафрагма опускается, а межреберные мышцы расслабляются, объем грудной клетки увеличивается и происходит вдох. Когда диафрагма поднимается, а межреберные мышцы сокращаются, объем грудной клетки уменьшается и происходит выдох.

Регуляция дыхания

Процесс дыхания регулируется непроизвольно, то есть независимо от нашей воли. Мы можем лишь в определенной мере управлять им сознательно.

Непроизвольную регуляцию дыхания осуществляет дыхательный центр, находящийся в одном из отделов заднего мозга — продолговатом мозге. В дыхательном центре есть центром вдоха, стимулирующий вдох, и центр выдоха, стимулирующий выдох. Дыхательный центр связан с межреберными мышцами и с диафрагмой при помощи межреберных и диафрагмальных нервов. Ритмично повторяющиеся нервные импульсы, идущие из дыхательного центра к диафрагме и межреберным мышцам, обеспечивают осуществление дыхательных движений.

Схема дыхания

Кроме нервного механизма регуляции дыхания, существует и гуморальный, связанный с концентрацией углекислого газа в крови. Когда содержание углекислого газа в крови повышается (это, например, происходит при физических нагрузках), особые рецепторы, имеющиеся в кровеносной системе, посылают импульсы в дыхательный центр и частота дыхательных движений увеличивается. При понижении содержание углекислого газа в крови частота дыхательных движений урежается. В норме у взрослого человека она составляет от 16 до 20 движений в минуту.

В определенной мере мы можем произвольно регулировать частоту и глубину дыхания — затаить дыхание или дышать чаще. В таких случаях в дыхательный центр передаются импульсы, возникающие в полушариях головного мозга. Произвольная регуляция дыхания носит ограниченный характер. Если вы попробуете задержать дыхание, то сможете сделать это лишь до определенного момента.

Жизненная емкость легких

Жизненная емкость легких (сокращенно — ЖЕЛ) — это максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после самого глубокого вдоха. Жизненная емкость легких является одним из основных показателей состояния дыхательной системы человека.

Жизненная емкость легких измеряется специальным прибором, который называется «спирометр».

Жизненная емкость легких состоит из следующих объемов:

1. Дыхательный объем — объем при обычном, спокойном дыхании. У взрослого человека он примерно равен 500 см3.

Измерение ЖЕЛ при помощи спирометра

2. Резервный объем вдоха — объем дополнительного вдоха, после спокойного вдоха. У взрослого человека он примерно равен 1500 см3.

3. Резервный объем выдоха — объем дополнительного выдоха, после спокойного выдоха. У взрослого человека он примерно равен 1500 см3.

Если мы сложим три этих объема, то увидим, что жизненная емкость легких взрослого человека примерно равна 3500 см3. Занятия спортом увеличивают ЖЕЛ. У спортсменов она в среднем на 1000–1500 см3 больше обычного, а у пловцов может превышать 6000 см3. Чем больше жизненная емкость легких, тем больше кислорода получает организм.

Первая помощь при поражении органов дыхания

Инородное тело в дыхательных путях

Разговор во время еды (самое время вспомнить старое правило: «когда я ем, я глух и нем») и некоторые иные ситуации могут привести к попаданию в дыхательные пути инородного тела — кости, оливки и т. п. Препятствуя доступу воздуха в легкие, инородное тело может привести к смерти человека. Широко распространено мнение относительно того, что для удаления инородного тела следует сильно постучать пострадавшего по спине. Это неверно. Подобная «помощь» скорее вызовет не выход инородного тела наружу, а более глубокое проникновение его в дыхательные пути.

Правильно будет сделать так:

1. Встаньте за спиной пострадавшего.

2. Обхватите его торс обеими руками, накройте кулак правой руки ладонью левой руки и сделайте костяшкой большого пальца правой руки несколько сильных нажатий на верхнюю часть живота в направлении на себя и вверх.

Первая помощь

3. Продолжайте нажимать на живот до тех пор, пока инородное тело не выйдет наружу или пока пострадавший не потеряет сознание. Этот способ не применяется к людям, находящимся без сознания.

Утопление

После извлечения тонувшего из воды, его перекидывают через колено и резкими движениями несколько раз подряд сдавливают живот и грудную клетку или встряхивают тело. Этот прием помогает удалить воду из легких и желудка.

При остановке дыхания и сердечной деятельности начинают реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

При проведении искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину на твердую ровную поверхность, запрокидывают голову (можно подвести под шею руку и подложить валик), освобождают ротовую полость от возможного содержимого (рвотные массы и т. п.), накрывают нос или рот марлей или тканью (подойдет носовой платок) и начинают энергично вдувать воздух в нос или в рот с частотой 15–16 раз в минуту. Если воздух вдувают