Книга На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов - Мария Евдокимова

Что вам нужно знать об этом докторе:

• лидер антипрививочного движения, утверждает, что использование лекарственных препаратов при любых заболеваниях только ухудшает ситуацию, и лечиться надо исключительно гомеопатией и хиропрактикой;

• считает, что «витамин С — основа жизни», и все болезни происходят из-за его нехватки, так как он «нейтрализует любые токсины в крови». При этом врач основывается не на исследованиях, а на собственных ощущениях и личном мнении. Так себе доказательства, не так ли?

• именно на основании ею придуманного и ничем не подтвержденного «протокола» лечения коклюша строится попытка создать похожие протоколы некоторыми небезызвестными натуропатами.

На самом деле есть всего несколько исследований по поводу использования витамина С при коклюше на очень маленьких выборках (7 детей, 20 детей), которые проводились преимущественно в 1930-е годы прошлого века, и даже они значимого эффекта не показали. А после 1950-х годов проблемой не занимались.

Итак, выводы:

• нет смысла в использовании витамина С для лечения/ профилактики инфекционных заболеваний;

• если у некоторых людей и есть незначительный положительный эффект, он недостаточен для того, чтобы рекомендовать витамин С для этих целей.

Теперь обсудим влияние витамина С на течение онкологических заболеваний.

Одна из самых волнующих и пугающих тем — как предупредить рак?

И одной из гипотез является возможность предупреждения рака при помощи добавок.

Влияет ли прием витамина С на онкологию?

Начинаем с профилактики.

• Достаточное потребление фруктов и овощей, в том числе и содержащих витамин С, действительно может положительно влиять на снижение частоты онкологических заболеваний.

• Добавки с витамином С не оказывают никакого влияния на частоту онкологических заболеваний.

• Добавки в терапевтических дозах тоже не оказывают влияния на частоту онкологических заболеваний.

• Мы не можем рекомендовать прием витамина С для профилактики онкологических заболеваний.

Один из аргументов натуропатов — это наличие дефицита витамина С у больных раком и тех, кто получает химиотерапию. На основании этого они делают вывод, что витамин С будет лечить рак. Это прекрасный пример того, как можно делать ложные выводы, основываясь на истинных фактах. Помните разговор о когнитивных заблуждениях?

Приведу пример, который не связан с онкологией.

У человека со здоровым желудочно-кишечным трактом питательные вещества будут всасываться хорошо с огромной вероятностью. И не будет их дефицита. У человека с воспалительными процессами в ЖКТ питательные вещества будут всасываться гораздо хуже, и, с большой вероятностью, возникнет их дефицит.

Так вот, разве можно при этом считать, что воспаление ЖКТ возникло из-за дефицита?

Напротив, дефицит возник из-за воспаления.

Относительно витамина С и его уровня при онкологических заболеваниях можно сказать то же самое: его потеря (впрочем, как и многих других витаминов и микроэлементов) происходит из-за рака, а не рак возникает из-за потери витамина С.

Именно поэтому на данный момент выяснено:

• Нет эффекта или эффект незначителен при введении витамина С при раке, в том числе и внутривенно, и в больших дозах, и в очень больших дозах.

• Витамин С в больших дозах хорошо переносится пациентами с раком, потому клинические исследования можно продолжать.

• Несколько исследований показали лучшую переносимость химиотерапии (снижение побочных эффектов) у пациентов с раком при введении витамина С, но другие — отсутствие разницы в переносимости.

• Было несколько случаев уменьшения размера опухоли при введении витамина С, но в основном оно не было подтверждено рентгенологически/другими объективными способами, только клинически и субъективно, потому неизвестно, доверять ли этим результатам.

• Не было ухудшения состояния пациентов.

При этом лечить рак только витамином С и отказываться от химиотерапии — значит лишать себя шансов на выживание, и если кто-то уговаривает больного это сделать, он, не побоюсь этого слова, совершает преступление.

Оттого сложно назвать перспективным дальнейшее исследование витамина С при раке, но, тем не менее, стоит продолжать клинические исследования, потому что всегда надо давать шанс любым способам, которые потенциально, когда-нибудь, могли бы помочь и при этом достаточно безопасны. Вдобавок ко всему у пациентов с опухолями действительно почти всегда есть дефицит витамина С и других витаминов и микроэлементов, это факт.

Как влияет витамин С на сердечно-сосудистые заболевания?

• Безусловно, доказано, что достаточное потребление овощей и фруктов, в том числе и богатых витамином С, снижает вероятность заболеваний сердца и сосудов. На 17 % ниже риск ишемической болезни сердца у тех, кто потреблял 5 и более порций овощей и фруктов в день.

• Дефицит витамина С увеличивает риск заболеваний сердца и сосудов.

• А вот с добавками с витамином С по-прежнему все сложно. Подавляющее большинство исследований показывают отсутствие их влияния на состояние сердца и сосудов. А несколько доказали увеличение риска инфаркта (но недостаточное количество). И лишь ограниченные исследования показали небольшую пользу от приема добавок. Потому по-прежнему мы можем рекомендовать фрукты и овощи, а не добавки.

Какие бывают формы витамина С?

Один из главных аргументов натуропатов: в исследованиях задействована аскорбиновая кислота, а вот другие формы витамина С будут более эффективны. Но при этом нет никаких доказательств того, что аскорбат натрия или аскорбилпальмитат лучше аскорбиновой кислоты. Никто не проводил подобные изыскания, просто неизвестный науке человек распространил информацию, что «аскорбиновая кислота в добавках не помогает, зато точно поможет аскорбат натрия/ липосомальные формы витамина С/ и т. д.». Вы не находите, что принимать то, что вообще не проходило никакого изучения, довольно рискованно?

Главный миф, который влияет на распространение информации о необходимости приема витаминов, в том числе аскорбиновой кислоты: «В овощах и фруктах больше нет витаминов».

Опять же, нет никаких доказательств. В основном все на уровне «британские ученые выяснили» и «ученые из Техаса проанализировали». Ряд исследований все-таки проводился и не показал значимых изменений содержания витаминов и микроэлементов в пище.

И даже если верить этому, в некоторых статьях заявляется, что содержание витамина С снизилось на 15 %. Отлично, пусть даже так. Но 15 % означает, что вместо 100 граммов вам надо съесть 115 граммов овощей. Отлично. Съешьте. Не повредит.

Мультивитамины