Книга Записки доброго стоматолога - Эмиль Агаджанян

— одноразовой ложки 30–75

Снятие слепка с использованием импортных силиконовых масс 60–250

Починка протеза: установка 1 дополнительного зуба из пластмассы 50–300

Починка перелома протеза 50–300

Зуболечение

Лечение кариеса

Обработка одной кариозной полости, наложение пломбы химического отверждения 50–300

— из светоотверждаемого материала 80–500

Наложение девитализирующей пасты импортного производства (безмышьяковистой) 50–100

Лечение пульпита, периодонтита

Пломбировка одного канала: пломба из материала химического отверждения 50–250

— из светоотверждаемого материала 80–500

Пломбировка двух каналов: пломба из материала химического отверждения 100–250

— из светоотверждаемого материала 100–600

Пломбировка трех каналов: пломба из материала химического отверждения 130–600

— из светоотверждаемого материала 220–1000

Прочее

Снятие зубных отложений (один зуб) 10–30

Покрытие зубов фторосодержащими препаратами: за один зуб 10–30

Хирургическая стоматология

Удаление одного зуба (без стоимости анестезии) 50–250

Сложное удаление 70–500

Наложение швов 20–150

Анестезия ультракаином и др. импортными анестетиками: 1 карпула 30–100

Вот очень примерный списочек. Цены даны на 01.01.2000 года. Курс доллара тогда был 27.00 по Центробанку. Дальше корректируйте сами. Еще раз напоминаю, что цена складывается из кучи мелочей, которую сами Вы точно не сложите. Даже не пытайтесь. Но примерный размер ущерба знать будете. А такой большой разброс цен обусловлен тем, что уж очень велико расслоение государственной и частной стоматологии. Все хорошее стоит дорого. Поэтому нижняя граница — это средняя цена в государственных поликлиниках, а верхняя — соответственно в частных клиниках. Ну и с соответствующими плюс-минус бесконечность.

Часть VII

На том свете зубы не болят или лечение зубов под наркозом

Внимание!

Эта статья была написана много лет назад и отражала ситуацию с лечением под общей анестезией на тот период времени, когда я работал в простой районной поликлинике. Сейчас ситуация изменилась коренным образом, лечение под общим обезболиванием в нашей клинике проводится по несколько раз в неделю, причем не только взрослым, но и трехлетним детям, без каких-либо негативных последствий. Данная статья сейчас имеет только художественную ценность. Обещаю написать как можно быстрее новую!

Самая розовая вековая мечта человечества заключается не во всеобщем счастье, богатстве и любви. Поверьте мне. Я доктор, мне нужно верить! Вековая мечта человечества заключается в желании пойти к стоматологу, закрыть глаза и заснуть, а потом, когда проснешься, полюбоваться новой ослепительной улыбкой. И пусть со мной кто-нибудь посмеет поспорить.

Современная медицина осуществила эту мечту уже довольно давно. Практически в каждой крупной стоматологической клинике есть отделение «наркушников», всегда наглухо закрытое от посторонних (наркотики, понимаете ли!). За закрытыми дверями люди в белых халатах усыпляют и будят граждан, желающих приобщиться к мировым достижениям стоматологии, богачей, которые хотят оригинально потратить деньги, и просто психов, которые при виде стоматологической поликлиники все равно падают в обморок, так чего же их при этом не полечить за их же деньги?!

Хочу сразу оговориться. Я ни в коем случае не хочу здесь обсуждать необходимость отмены наркоза вообще, равно как и рекламировать лечение под наркозом. Есть большое количество людей, которым вылечить зубы без наркоза практически невозможно. Это как раз та категория пациентов, которым перед посещением стоматолога необходимо длительное лечение у психотерапевта. Хороших психотерапевтов у нас пока явно меньше, чем в Америке. Свои сложные проблемы (типа «почему у жены этого кретина Джона размер бюста на номер больше, чем у моей, хотя я всю жизнь так усердно трудился и занимаю солидное положение в обществе?») американцы давно привыкли решать за деньги у специально обученных людей. В Питере тоже есть такие люди, но они как раз не гиганты мысли, «академиев не кончали» и сильно в психологии не разбираются, разве что в пределах лекций в институте физкультуры им. Лесгафта.

Так вот, ввиду отсутствия хорошо налаженной психотерапевтической помощи данным пациентам открыть рот можно только в бессознательном состоянии. Бить пациентов по голове кувалдой (на врачебном сленге — Рауш-наркоз) уже лет сто как не модно. Остается вводить их в это состояние наркотиками. Любого другого пациента всегда можно вылечить безболезненно, при этом обсуждая с ним вчерашний концерт на НТВ-плюс, и сделать ему такие же зубы, «как у того артиста». В последние годы обсуждают чаще всего новые зубы Аллы Пугачевой, в стародавние времена безусловным фаворитом был Л. И. Брежнев со своими съемными протезами.

Традиционно для введения в наркоз используют сомбревин, каллипсол (довольно хорошо знакомые женщинам по гинекологическому опыту) и им подобные наркотические вещества. Зачастую ограничиваются просто большой дозой реланиума, элениума и т.д., тут у всех анестезиологов свои любимые и нелюбимые приемы. Я не анестезиолог и в подробностях не силен. Хотя в бытность мою челюстно-лицевым хирургом пооперировал немало, но операционная — это совсем другое дело, там все гораздо серьезнее.

Люди по-разному реагируют на наркотики. Под наркозом многим просто нравится, кому-то все равно, кто-то видит розовых слонов с зелеными ушами, некоторые испытывают такие необычайные сексуальные впечатления, что в порыве страсти могут и пяткой в лоб доктору заехать. Алкаши особенно плохо и буйно просыпаются, бывает и привязывать приходится. По тому, как больной проснулся, можно вообще определить его статус, а многие в бреду такого наговорить могут, что впору или уши зажать, или присягать на тайну исповеди. А когда молоденькая девушка-одуванчик начинает материться как дембель, на которого салага суп пролил, то впору самому в наркоз впасть. Раньше наркотики достать было сложнее, так некоторые и за этим ходили, но лечить зубы под наркозом — слишком уж дорогой способ словить кайф.

Ладно, отвлеклись от темы. Так почему я не рекламирую наркоз? Дело даже не в том, что лечение под наркозом дико вредно. Раньше, когда для наркоза применяли эфир и закись азота, это было действительно вредно и опасно. Пациента запросто можно было и не добудиться после операции. Но вместе с прогрессом в синтезировании все новых и новых видов наркотиков эта проблема довольно сильно ослабла, хотя и не исчезла совсем. Где-то раз в пару лет по городу прокатывается слух о том, что в какой-то клинике кого-то усыпили вусмерть. Как правило, это бывает связано с индивидуальной непереносимостью конкретных лекарств или с недообследованием больного перед операцией. Да и если он принес все справки, то где гарантия, что эти справки не выпрошены у знакомого участкового врача за коробку конфет? Так что мой Вам совет, если Вы уж твердо решили вылечить зубы под наркозом, а у Вас требуют зачем-то кардиограмму с расшифровкой, то не поленитесь ее сделать, а не нарисовать самому на лазерном принтере. Раз просят, значит это кому-нибудь нужно! Возможно, как говорят в рекламах, это избавит Вашу семью от печальных и непредвиденных расходов. В конце концов, каждый вправе выбирать свою судьбу сам.