Книга Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство - Екатерина Истратова

Экстрагенитальная патология[5]

Беременность и роды – большая нагрузка, справиться с которой естественным образом может и должен здоровый женский организм. Но если здоровье будущей мамы подорвано, то могут возникать сложности, которые, если это возможно, корректируются медиками.

Понятно, что с возрастом мы не становимся моложе или здоровее, особенно если не заботились о своем здоровье заранее.

Теоретически любая экстрагенитальная патология может негативным образом влиять на репродуктивную функцию женщины, потому что во время беременности организм работает в особом режиме.

■ Повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему обусловлены появлением нового круга кровообращения (мать – плацента – плод) и увеличением объема циркулирующей крови в организме. Изменения в работе сердца отмечаются уже с небольших сроков беременности, и с каждой неделей нагрузка на сердечно-сосудистую систему все возрастает, заставляя ее работать в особом режиме.

Но вынашивание малыша предусмотрено природой, и поэтому организм здоровой женщины справляется с такой нагрузкой без проблем. Другое дело, если у беременной есть заболевания сердца. Тогда любая дополнительная нагрузка может провоцировать аритмии или сердечную недостаточность.

■ Нервная система во время беременности настроена определенным образом на вынашивание малыша. Детородная функция является приоритетной в это время. Возбудимость матки снижается, что помогает ее расслаблению вплоть до родов, когда этот отдел, наоборот, становится более возбудимым для успешной родовой деятельности. Другие же системы (сердечно-сосудистая, дыхательная, выделительная), наоборот, усиленно стимулируются нервной системой для выполнения задачи вынашивания ребенка.

Понятно, что если женщина находится в стрессе, ее нервная система тоже не сможет слаженно и адекватно трудиться над своей задачей, и возможны различные сбои (к примеру, тонус матки из-за отрицательных эмоциональных переживаний).

■ Во время беременности изменяется потребление клетками и тканями организма различных питательных веществ. Растущий малыш требует все больше витаминов и микроэлементов. Из-за усиленной потребности плода в глюкозе повышается выработка инсулина. У здоровой беременной женщины обычно глюкоза находится в пределах нормы, но если будущая мама болеет сахарным диабетом, то могут возникать различные сложности.

Также коррекции врача может потребовать анемия у женщины. Беременная особо нуждается в витаминах Е, С, РР, витаминах группы В, железе, фолиевой кислоте.

■ Иммунитет – это невосприимчивость организма к чужеродным (несущим другую генетическую информацию) агентам. Иммунитет бывает двух основных видов: врожденный и приобретенный. Тот иммунитет, который передается нам по наследству (врожденный, или видовой), защищает нас от заболеваний, не свойственных человеку, а также привносит некоторые индивидуальные особенности иммунного реагирования на болезнь. Приобретенный иммунитет мы получаем в процессе жизни, год за годом сталкиваясь с теми или иными чужеродными микроорганизмами. Приобрести такой иммунитет мы можем, непосредственно переболев каким-то заболеванием, т. е. естественным путем, а также искусственным способом в виде вакцины от заболевания (всем хорошо знакомые прививки).

Когда в наш организм попадают чужеродные белки, он сразу отличает их от своих собственных и начинает вырабатывать специальные клетки (антитела) для борьбы с непрошенными гостями.

Сперматозоиды и оплодотворенная яйцеклетка для женского организма тоже являются чужеродными клетками, с которыми надо бороться, но при нормальных обстоятельствах он этого не делает. Процесс оплодотворения и имплантации яйцеклетки является иммунным феноменом, так как наш организм отвергает все чужеродные клетки, кроме сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки! Вот такая загадка природы, позволяющая нам беременеть и рожать детей.

Понятно, что женщина должна иметь хорошую иммунную систему, чтобы она не дала сбой в ответственный момент и могла обеспечить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, ее рост и развитие.

Иммунологические проблемы женщины могут способствовать невынашиванию беременности.

■ Из-за возрастающей выделительной нагрузки на организм будущей мамы у женщины во время вынашивания ребенка отмечается увеличение почек. Это может привести к воспалительным заболеваниям выделительной системы (инфекциям мочевыводящих путей, пиелонефриту).

Организм здоровой женщины вполне справляется с такими нагрузками, но, если есть какая-то патология почек, это может сказаться на течении беременности и состоянии будущей мамы.

■ Как я уже говорила ранее, к концу беременности объем циркулирующей крови возрастает почти вдвое. Это происходит в основном за счет объема циркулирующей плазмы.[6]Ее объем увеличивается на 40–50 %, а вот количество эритроцитов[7]возрастает только на 15 %. Вследствие такого неравнозначного прироста объема циркулирующей плазмы и эритроцитов у беременных снижается уровень гемоглобина.

Если женщина не страдала анемией до беременности, то снижение гемоглобина до 110 г/л допустимо. Если у нее до беременности уже была анемия, то с возрастанием объема циркулирующей плазмы ее состояние может ухудшиться, что опасно для здоровья и будущей мамы, и малыша.

Тромбоциты (кровяные тельца) и фибриноген (белок крови), участвующие в свертывании крови, также должны адаптироваться к беременности. Ведь, с одной стороны, свертывающей системе необходимо быть готовой к быстрой остановке кровотечения, если такое возникнет, а с другой – обеспечить нормальную бесперебойную работу плаценты (маточно-плацентарного кровотока).

■ Во время беременности изменяется и работа пищеварительной системы. Обычное расположение желудка и кишечника в брюшной полости во время вынашивания ребенка невозможно. Постоянно растущая в размерах матка вынуждает их принять совершенно несвойственное положение – органы желудочно-кишечного тракта поднимаются и принимают вертикальное положение, с ростом малыша кишечник и желудок будут все больше сдавливаться маткой. Понятно, что перистальтика кишечника и эвакуация пищи станут затруднены, поэтому беременным рекомендуют частые приемы пищи маленькими порциями – такой рацион снизит тошноту и позволит пище нормально перевариваться.

Даже здоровые женщины во время беременности испытывают те или иные затруднения при пищеварительных процессах (тошноту, изжогу, распирание, запоры). Если же у женщины были хронические заболевания желудочно-кишечного тракта до беременности, во время вынашивания ребенка они могут обостряться, причиняя будущей маме сложности.