Книга Медики, изменившие мир - Кирилл Сухомлинов
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
1891–1941
14 ноября все человечество ежегодно, начиная с 2006 года, отмечает Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Борьба эта не утихает ни на минуту: по одну сторону – врачи и сотни миллионов пациентов, по другую – непредсказуемая и опасная болезнь. О полной победе над ней говорить пока еще рано. Но начало этому уже положено выдающимися людьми и учеными, которые нашли оружие, обеспечившее перевес в жестокой схватке. И первый среди них – Фредерик Бантинг. Именно в его день рождения ООН и учредила всемирный день борьбы с этим заболеванием.
Вклад в медицинскую науку:
• Открытие инсулина
• Родоначальник инсулинотерапии при сахарном диабете
Вклад в развитие медицины:
• Эндокринология
• Физиология
• Психиатрия
• Фармацевтика и биотехнологии
• Медицинская техника
С сахарным диабетом медицина знакома испокон веков.
Первое описание симптомов заболевания – неутолимая жажда, обильное выделение мочи и последующее образование трофических язв – можно найти еще в древнеиндийских трактатах легендарного врача Сушруты, который заметил, что моча таких больных на вкус схожа с медом и привлекает муравьев. Во II веке до нашей эры появилось и само название болезни – «диабет»: это слово впервые упоминается у греческого врача Аретеуса. В переводе оно означает «прохожу через», то есть жидкость в больших объемах быстро проходит, по мнению врача, через тело больного. В X веке Авиценна очень точно описал диабет и его осложнения в бессмертном «Каноне медицинской науки». В русском переводе несколько веков заболевание также справедливо называлось мочеизнурением. Диабет считался одной из самых странных болезней и в большинстве случаев приводил к мучительной смерти. Способы справиться с ним врачи искали веками. Аретеус, к примеру, применял для лечения своих пациентов диету с сырой айвой, розовым маслом и овсяной кашей. Его коллеги пытались справиться с диабетом с помощью вина, поездок на лошадях и других экстравагантных, с точки зрения современного человека, методов.
В далеком детстве одним из самых сильных потрясений для Бантинга стала смерть друга от сахарного диабета, он поставил перед собой цель разобраться в причинах этого заболевания и найти средство его лечения
В 1675 году в Англии вышел второй том книги замечательного врача и физиолога Томаса Уиллиса «Рациональная фармацевтика», в которой впервые диабет был разделен на сахарный и несахарный.
Лабораторной диагностики в тот момент еще не существовало, и многие врачи, как и в античные времена, для установки диагноза не брезговали пробовать мочу больных на вкус. При сахарном диабете моча имела явный сладкий привкус, и Уиллис к названию «диабет» в данном случае прибавил латинское слово mellitus («сладкий»). При несахарном диабете, имевшем схожие симптомы, но вызванном почечными или гормональными нарушениями, моча была insipidus («безвкусной»). Век спустя, в 1776 году, Мэтью Добсон, соотечественник Уиллиса, доказал, что сладкий вкус мочи больных сахарным диабетом обусловлен высоким содержанием в ней глюкозы.
Все попытки получения гормона заканчивались неудачей, поскольку инсулин легко разрушался пищеварительными ферментами
Первые опыты с удалением поджелудочной железы провел родоначальник эндокринологии французский ученый Клод Бернар (1813–1878), ему принадлежит и первая теория сахарного диабета. Работая в лаборатории Вирхова, студент Пауль Лангерганс в 1869 году описал скопления клеток в поджелудочной железе (островки Лангерганса), на их эндокринную роль впервые указала одна из первых русских женщин-врачей К. П. Улезко-Строганова в 1883 году В 1889 году в Страсбурге ученые Меринг и Минковский доказали, что удаление поджелудочной железы приводит к диабету Русский исследователь Л.В. Соболев в 1910 году во время опытов в лаборатории И.П. Павлова обнаружил, что перевязка выводного протока поджелудочной железы у собак приводит к атрофии экзокринных клеток, участвующих в пищеварении, в то время как островки Лангерганса продолжают функционировать.
На основании этого был сделан вывод, что «функцией панкреатических островков является регуляция углеводного обмена в организме. Гибель панкреатических островков и выпадение этой функции вызывает болезненное состояние – сахарное мочеизнурение». В 1910 году Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызывается дефицитом вещества, которое вырабатывают клетки Лангерганса, и назвал этот гипотетический гормон инсулином (от латинского insula – «остров»). И через п лет инсулин наконец был обнаружен группой исследователей во главе с Фредериком Бантингом.
Неподалеку от Аллистона, что в канадской провинции Онтарио, в семье фермера Уильяма Томпсона Бантинга и его жены Маргарет, урожденной Грант, родился пятый ребенок – Фредерик. В детстве он, как и многие дети фермеров, посещал местную школу, любил рисовать и заниматься спортом. Родители мечтали, чтобы Фредерик стал священником, и в 1912 году послушный сын без труда поступил на богословский факультет Торонтского университета. Никто и предположить не мог, что в глубине души Фредерик лелеял надежду стать врачом, потому близкие крайне удивились, получив известие о том, что, не доучившись и одного курса на факультете богословия, Бантинг-младший перевелся в университетскую медицинскую школу.
В 1914 году началась Первая мировая война, тревожные известия о колоссальных потерях долетели и до Северной Америки. В 1915 году Фредерик решает записаться добровольцем в медицинский корпус канадской армии. Офицерам удалось убедить его доучиться последний год, но и после окончания медицинской школы в 1916 году молодой бакалавр медицины добился командирования на фронт уже в качестве военного хирурга.
Бантинг участвовал в судьбоносных сражениях в Англии и Франции, в октябре 1918 года во время битвы при Камбре он получил тяжелое ранение в правое предплечье, которое грозило ему ампутацией и завершением толком не начавшейся карьеры хирурга. К счастью, врачам госпиталя удалось избежать калечащей операции и сохранить Фредерику руку Во время длительного лечения в лондонском военном госпитале у Бантинга появилась возможность изучить множество книг по медицине. И так как в далеком детстве одним из самых сильных потрясений для Бантинга стала смерть друга от сахарного диабета, он поставил перед собой цель разобраться в причинах этого заболевания и найти средство его лечения.
В 1675 году в Англии вышел второй том книги врача и физиолога Томаса Уиллиса «Рациональная фармацевтика», в которой впервые диабет был разделен на сахарный и несахарный
За проявленное в боях мужество (даже будучи ранен, он оказывал солдатам помощь) Бантинг был награжден военным крестом. В 1919 году он вернулся в Торонто и почти два года проработал здесь хирургом в детской больнице. В 1920 году доктор предпринял попытку открыть в городе Лондоне, неподалеку от Торонто, частную хирургическую практику. Однако предприятие оказалось совсем неприбыльным: своей клиентуры у Бантинга не было, а переманить чужих пациентов молодому врачу было не по силам. К счастью, в Лондоне располагалась медицинская школа Университета Западного Онтарио, и Бантингу удалось устроиться туда ассистентом профессора и преподавателем ортопедии.
