Книга Индивидуальное психологическое консультирование. Теория, практика, обучение - Елена Мартынова

«Зонами риска» в семье консультанта становятся точки соприкосновения ценностей самого консультанта и его партнера Профессиональная деятельность в свете гуманизации психотерапии предъявляет к личности психотерапевта высокие требования. «Орудием труда» консультанта является его личность, и она, конечно, не исчезает, когда он возвращается домой. В собственной семье консультант не будет применять методики и психотехники, используемые в психотерапии. Но может ли он перестать задавать терапевтичные вопросы? Может ли не осознавать процессы, происходящие в отношениях с партнером? Может ли сознательно совершать действия или произносить слова, разрушающие границы его собственных детей? Г.А. Миккин утверждает: «Экологичность терапевтического взаимодействия является основой неспецифического целебного эффекта, в котором истинной “моделью” или “лекарством” становятся не столько предлагаемые знания и приемы или статус и ореол роли специалиста, сколько сила и целостность его личности и способность выстраивать здоровые, жизнеспособные и осознанные отношения с клиентом. Поэтому, проводя терапию или консультирование, необходимо не столько обучать опыту эффективного поведения, но, прежде всего, реализовать свой опыт и межличностную успешность в конкретном контакте с клиентом» (Миккин, 2004, эл. рес.). Так можно ли, устойчиво владея этими навыками в профессии, не переносить их в собственную личную жизнь? Гуманистически ориентированные психотерапевты говорят, что это невозможно. Поэтому зачастую в отечественной практике и супруги, и дети консультантов бывают так или иначе вовлечены в психотерапию: проходят индивидуальное или групповое консультирование, посещают разнообразные тематические тренинги и семинары, обучаются в различных образовательных программах по терапии и консультированию. Если же в семье консультанты не чувствуют поддержки со стороны партнера, не получают тепла и заботы, встречаются с обесцениванием своего дела, то по большей части они стремятся выйти из таких разрушающих их отношений.

Кроме того, партнеров может сильно раздражать высокая востребованность психотерапевта. Особенно если он не только консультирует, но и активно занимается обучением. Такая востребованность может стать причиной для ревности, обид, непонимания. Поэтому для сохранения ценных для себя отношений консультантам важно предпринимать определенные шаги. Например, выделять специальное время для общения с партнером, заранее планировать путешествия и поездки, не пренебрегать своими супружескими обязанностями, заботиться о полноценной сексуальной жизни. Серж и Анн Гингеры советуют: «Как одну из превентивных мер мы иногда рекомендуем “свадебное путешествие”, один раз в год, на несколько дней, оставляя домашние дела и детей… Никаких забот, кроме как быть друг с другом, заниматься сексом, беседовать, определяя положение пары в текущий момент, “пересматривать контракт” по пунктам. Что еще актуально? А что – уже нет? Как мы будем развивать отношения в этом году? Словом, период, центрированный на “мы”» (Гингер С, Гингер А., 2010, с. 169).

В силу того что психологическое консультирование и психотерапия отнесены к профессиям, требующим от специалиста устойчивости к высоким эмоциональным нагрузкам, ответственности и имеющим весьма неопределенные критерии успешности, следует остановиться на синдроме эмоционального выгорания, опасность которого, по мнению большинства исследователей, грозит представителям этих профессий.

Под синдромом эмоционального выгорания (burnout), впервые описанным Х. Фройденбергом в 1974 г., понимается комплекс особых психических проблем, возникающих у человека в связи с его профессиональной деятельностью. После нескольких месяцев добровольной деятельности у специалистов помогающих профессий (людей, с полной самоотдачей и с большим воодушевлением работавших в общественных организациях) наблюдался целый ряд характерных симптомов: истощение, раздражительность, появление циничного отношения к действительности и т. д. Х. Фройденберг по контрасту с начальным «эмоциональным горением» назвал этот комплекс симптомов «эмоциональным выгоранием» (цит. по: Лэнгле, 2008, с. 3). Иногда этот термин на русский язык переводят как «эмоциональное сгорание» или «профессиональное выгорание».

К. Маслач, одна из ведущих специалистов по исследованию синдрома эмоционального выгорания (СЭВ), следующим образом детализирует проявления этого синдрома.

1. Эмоциональное истощение. У работника появляется хроническая усталость; снижается настроение, иногда уже при одной только мысли о работе.

2. Деперсонализация – дегуманизация. Отношение к коллегам, да и к тем, кто нуждается в его помощи, становится негативным, даже циничным, появляется чувство вины, человек выбирает «автоматическое функционирование» и всячески избегает нагрузок.

3. Переживание собственной нерезультативности. Человек страдает от недостатка успешности, признания, а также от потери контроля над ситуацией, постоянно чувствует собственную несостоятельность и чрезмерность предъявляемых к нему требований (цит. по: Карвасарский, 2002, с. 138).

Е. Махер (1983) обобщает информацию о симптомах эмоционального выгорания и расширяет их перечень до 14: 1) усталость; 2) утомление; 3) истощение; 4) психосоматические недомогания; 5) бессонница; 6) негативное отношение к клиентам; 7) негативное отношение к самой работе; 8) скудность репертуара рабочих действий; 9) злоупотребления химическими веществами (табаком, кофе, алкоголем, наркотиками); 10) отсутствие аппетита или, наоборот, переедание; 11) негативная «Я-концепция»; 12) агрессивные чувства (раздражительность, напряженность, тревожность, беспокойство, взволнованность до перевозбуждения, гнев); 13) упадническое настроение и связанные с ним эмоции (цинизм, пессимизм, чувство безнадежности, апатия, депрессия, ощущение бессмысленности); 14) переживание чувства вины (см.: Лешукова, 1995). X. Кюйнарпуу называет последние три симптома «разрушающими», а остальные – их следствиями (Кюйнарпуу, 1984).

Развитие эмоционального выгорания проходит через несколько стадий. Х. Фройденберг (Лэнгле, 2008) в начале своих исследований различал две стадии: раннюю, на которой чувства еще сохранены, и последующую, когда чувства уже утрачены. Позже он описал 12 стадий. На начальной появляется навязчивое стремление проявить себя, быть максимально активным. На следующих стадиях наблюдаются пренебрежение собственными потребностями, переосмысление ценностей, отрицание возникающих проблем. На завершающей стадии человек становится апатичен, он «отступает», внутренне «сдается», у него возникает деперсонализация, появляется ощущение полной внутренней пустоты, вплоть до полного эмоционального и физического истощения.

К. Маслач выделяет четыре стадии развития СЭВ, характеризующиеся последовательным преобладанием: 1) идеализма и предъявлением к себе чрезмерных требований; 2) эмоционального и психического истощения; 3) дегуманизации как способа защиты; 4) синдрома отвращения (к себе – к другим – ко всему). Все это в конце концов приводит к краху или болезни (цит. по: Лэнгле, 2008).

В отечественной психологии одним из первых исследователей, который вплотную занялся проблемой эмоционального выгорания, является В.В. Бойко. Эмоциональное выгорание определяется им как выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (понижения их энергетики) в ответ на психотравмирующие воздействия. Согласно Бойко, выгорание представляет собой приобретенный стереотип эмоционального реагирования, чаще всего проявляющийся в профессиональном поведении, позволяющий человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. То есть само по себе выгорание В.В. Бойко считает конструктивным, а дисфункциональными – его последствия, когда выгорание отрицательно сказывается на профессиональной деятельности и отношениях с партнерами. Эмоциональное выгорание приводит также к профессиональной деформации личности (Бойко, 1996, с. 94).