Книга Секс, игра и шоколад. Удовольствия и пристрастия - Элвин Бродерик

Механизм удовольствия и желания

Я объяснил, что выброс дофамина в определенных частях головного мозга в большей степени связан с желанием, чем с удовольствием. Поэтому мы и хотим тех или иных вещей независимо от того, приносят они нам удовольствие или нет.

Эксперименты доказали, что дофамин выбрасывается в центр удовольствия головного мозга, когда мы желаем чего-то приятного или ожидаем удовольствия, а не в тот момент, когда мы фактически ощущаем удовольствие. Например, во время одного эксперимента проводился мониторинг активности головного мозга голодных людей, когда им давали еду. Участники эксперимента не ели как минимум 16 часов. Вначале им позволили вдохнуть еду, а потом попробовать совсем по чуть-чуть, но не съесть все. Сканирование показало, что усиление аппетита таким образом способствовало активации дофаминовых рецепторов в головном мозге, причем у тех, кто больше всего хотел есть, произошел наибольший выброс дофамина. Однако активность мозга заметно изменилась, когда участникам эксперимента наконец позволили есть. Они испытывали удовольствие, когда ели, но выброса дофамина при этом не происходило. Выброс дофамина был связан с предвкушением или желанием, а не последовавшим за ними удовольствием.

Что происходит, если у животного наблюдается необычно высокий уровень дофамина в определенных частях мозга? Исследования проводились с мышами-мутантами. Они оказались более жадными, чем обычные мыши: больше ели, больше пили и прилагали больше усилий для получения пищи. Их поведение свидетельствовало о необычно сильном желании еды. Однако когда они фактически ели, выражения мордочек показывали, что они наслаждаются ею не больше, чем остальные мыши. То есть дополнительное количество дофамина усиливает желание, но никак не усиливает удовольствие или возможность испытывать удовольствие.

Еще один способ усиления желания – стимуляция центра удовольствия с помощью наркотика. Исследования проводились с крысами, которым вводили амфетамин непосредственно в мозг, в ту область, где происходит выброс дофамина. Мыши, которым ввели амфетамин, были готовы работать гораздо больше, дольше и напряженнее для получения кусочков сахара в ответ на нажимание рычага. В отличие от других мышей эти продолжали жать на рычаг даже после того как нажатие перестало приводить к выдаче сладкой награды. Усилившееся желание сделало их гораздо более настойчивыми. Но когда им дали сахар, выражение мордочек свидетельствовало о том, что они получают не больше удовольствия, чем обычно. То есть такая стимуляция усилила желание получить сахар, но не удовольствие от фактического его поедания.

Интересно отметить факт, что мужчинам с желаниями бороться легче, чем женщинам. К такому выводу пришел доктор Джин-Джек Вэнг из Нью-Йорка. Правда, он заинтересовался вопросом, почему полных мужчин на четверть меньше, чем полных женщин (это данные по всем странам). Конечно, кое-где пропорция отличается, но тучных мужчин меньше везде! Во-первых, женщины чаще срываются после диет. А, во-вторых, все дело в женском мозге. Как потом написал ученый, участки мозга, связанные с желанием, у женщин «буквально горели огнем».

Доктор Вэнг изучал томограммы активности головного мозга мужчин и женщин. Участники эксперимента голодали 17 часов, потом их подвели к столам, на которых выставили любимые блюда. Но есть запрещалось, а требовалось думать о чем-то другом. Мужчины смогли заглушить мысли о еде, женщины – нет

Связь дофамина с желанием подтвердило и исследование страдающих болезнью Паркинсона. У людей с этой болезнью наблюдается пониженный уровень дофамина. Обычно при лечении для повышения уровня дофамина в головном мозге используется левадопа (биогенное вещество, образующееся в организме). Она превращается в дофамин в головном мозге, компенсирует его недостаток и нормализует моторную функцию. У некоторых пациентов, получающих лекарственные препараты с левадопой, возникает болезненная привязанность к этому веществу – они страстно желают его, требуют большие дозы, чем нужно для лечения, несмотря на возможные неприятные побочные эффекты. Это состояние получило название «синдром дисрегуляции дофамина» и напоминает наркотическую зависимость, хотя левадопа наркотиком не является. Но и пациенты с болезнью Паркинсона, и наркоманы имеют одинаково сильное желание получить дозу, даже если не испытывают удовольствия от последствий применения и знают, что это приносит им вред. У пациентов с таким синдромом левадопа вызывает выброс дофамина в необычно больших количествах в частях мозга, связанных с желанием. У некоторых пациентов наблюдается возникновение других страстных желаний – секса, еды. И это опять результаты стимуляции дофаминовых рецепторов головного мозга.

А что происходит, если системы мозга, связанные с удовольствием, не работают так, как должны? Что происходит в случае какого-то сбоя? Можно предположить, что человек потеряет возможность испытывать удовольствие. Такое состояние называется ангедония – полное равнодушие к радостям жизни.

К ангедонии относят целый ряд состояний, при которых человек не может испытывать удовольствие когда делает то, что обычно приносит радость. Она тесно связана с депрессией и также может быть симптомом наркомании, алкоголизма и шизофрении. Небольшое количество людей, страдающих депрессией, полностью или частично утрачивают способность наслаждаться обычными человеческими удовольствиями, например сексом, музыкой, вкусной едой, общением с друзьями. Неспособность испытывать удовольствие приводит к потере интереса к деятельности, которой прежде с удовольствием занимались. Они становятся безвольными и апатичными. Некоторые психиатры утверждают, что типы депрессии с ангедонией подобны тому, что в старые времена называли «меланхолией».

Кроме потери радости от жизни ангедония также характеризуется плохой концентрацией и замедленными реакциями. У людей, страдающих ангедонией, возникают проблемы с концентрацией внимания, замедляются реакции. С другой стороны, они гораздо больше пугаются громких звуков. Ангедония обычно сопровождает депрессию у детей. Эти дети не только демонстрируют плохую концентрацию и скорость реакции, но и гораздо больше спят, чем их сверстники. Результаты одного крупного исследования показали, что пожилые люди, которые утрачивают возможность испытывать удовольствие, обычно умирают в течение двух лет после утраты этой способности. Ангедония довольно часто встречается у онкологических больных.

Причиной ангедонии часто является сильный хронический стресс. Во время экспериментов лабораторные крысы находились в состоянии стресса в течение нескольких дней или недель. Было отмечено снижение реакции на сладости, которые любят крысы. Они хуже реагировали на все стимулы, которые вызывают удовольствие у крыс. Они демонстрировали и другие симптомы, похожие на симптомы у людей в состоянии депрессии, например, дольше спали и проявляли меньше интереса к своему окружению. У крысят ангедонию вызывало разлучение с матерью в первые несколько недель жизни (последствия этого разлучения крысят с матерью оказывались долгосрочными: уже взрослыми такие крысы хуже реагировали на стимулы, которые вызывают удовольствие у этих животных). Так что разлучение с матерью опасно как для детенышей животных, так и для человеческих детей. Это обязательно скажется в дальнейшем. А стресс вреден для всех и всегда.