Книга А «Скорая» уже едет - Константин Шох

по лицу, ни на ваш голос, значит, он в глубоком обмороке. Тогда измерьте пульс. Если руки травмированы или вы не находите пульс на запястье, то проверьте его на шее.

Если на ваших глазах цвет лица потерпевшего бледнеет, сереет, а губы синеют, значит, человеку становится хуже, он страдает от болевого шока, а, возможно, у него возникло внутреннее кровотечение.

Если же поза пострадавшего кажется вам неестественной, не трогайте его до приезда врачей. Не перетаскивайте его на тротуар! Не трогайте голову! Иначе сделаете еще хуже. Просите прохожих или помочь вам, загородив несчастного, или сами просите их не подходить к нему, а водителям показывайте рукой, чтобы объезжали.

Ушиб затылка

«…Входим в комнату. Детская довольно тесная, к стене притиснута двухъярусная кровать. Понятно. С такой, действительно, упасть можно с последствиями. На стульчике сидит девочка начального школьного возраста, в пижамке, расшитой бабочками, прижимающая к затылку мокрое полотенце и смотрящая на нас испуганными глазами…

…Она покорно убирает полотенце, давая мне нащупать в затылочной области головы шишку. Небольшую, слава Богу.

Гематома на ощупь теплая, но ранки нет, светлые волосики ничем не запачканы.

– Голова не болит?

Девочка отрицательно мотает предметом обследования. Да, если бы болела, так бы не трясла…

– В глазах не двоится? Не тошнит?

– Нет…

– А где болит?

– Там, где шишечка.

Все понятно. Обошлось без сотрясения или чего похуже, хотя последнее слово все равно за хирургом стационара.

– Ушиб затылочной области… – начинает Офелия.

– Доктор, сотрясения мозга нет, всего лишь подкожная гематома. Очаговой симптоматики не выявлено, анизокория и нистагм отсутствуют…».

(Отрывок из рассказа «Смена»).

СОВЕТЫ ДОКТОРА

Признаки недомогания

Человек упал, ударившись затылком о твердую поверхность, и не встает. Или пытается встать, превозмогая боль.

Что нужно сделать сразу?

Подойдите к упавшему человеку. Первым делом помашите у него перед глазами рукой – видит он вас или нет? Дело в том, что именно затылочная часть головы отвечает за деятельность зрительной системы, поэтому из-за удара человек может на время потерять зрение. Потом заговорите с ним – слышит он вас? Если нет, значит, находится без сознания. Если же находится в сознании, то спросите, ощущает ли он онемение и слабость в ногах? Если да, то, возможно, у человека сотрясение головного мозга. Также обязательно спросите, чувствует ли он головокружение и головную боль? Спросите – как его зовут, чтобы удостовериться, что он не потерял память. Если пострадавшего тошнит, переверните его на бок, чтобы он не задохнулся в рвотных массах. Обычно подобные симптомы возникают и при повреждении костей черепа.

Если же человек легко отделался, лишь слегка ударившись головой, то осторожно прощупайте его затылок – найдите шишку. Только не нажимайте на нее – это больно. Покажите упавшему один свой палец и спросите, сколько он пальцев видит. Если скажет, что два, значит, у него двоится в глазах.

Особенно опасен удар затылком об лед. В этом случае человек может пролежать без сознания несколько часов. А когда придет в себя, то некоторое время он не сможет разговаривать. Возможно, врачи диагностируют ушиб головного мозга.

Обязательно вызовите «скорую».

Что делать до приезда «скорой» прихода врача?

Уложите пострадавшего, дайте покой. А лучше ему поспать, поскольку после такой даже незначительной травмы головы чувствуется сонливость.

Заверните лед в ткань или наполните пластиковую бутылку холодной водой и приложите к затылку пострадавшего. Подержите холод 10–15 минут, затем сделайте перерыв на 30 минут и еще раз приложите.

Не давайте больному никаких лекарств! Иначе врач не сможет поставить правильный диагноз.

Какие могут быть последствия?

Если пострадавший может сам дойти до травмпункта, то отведите его туда обязательно. Ушиб затылка при падении – даже легкий – может иметь необратимые последствия! Человек со временем может стать рассеянным, раздражительным, метеочувствительным. Его могут мучить постоянные головные боли, головокружения, бессонница, депрессии. Он станет быстрее уставать, часто многое забывать. У него могут даже появиться галлюцинации.

Высокое давление

«…– У меня аж давление подпрыгнуло. Вот, – мамаша проворно выгребла из ящика какие-то лекарства, – мне ваш участковый назначил принимать нифедипин и адельфан. А утром приняла таблетку, перемерила давление, оно у меня еще выше было. Я приняла лазикс, трижды сходила мочиться, потом снова измерила…

Какое, вы сказали, давление? – глухим от злости голосом переспрашивает врач.

– 150/100.

– И что?

– Как – что? Оно же высокое. Я вот едва по квартире хожу.

– Что ты мне своим давлением тычешь? У меня дважды за смену предкризовое состояние бывает, я с нитроглицерина не слезаю – а еще по пятым этажам, как та девочка, бегаю!..»

(Отрывок из рассказа «Смена»).

СОВЕТЫ ДОКТОРА

Признаки недомогания

У человека резко покраснело лицо. Он жалуется на то, что лицо «горит», в ушах «звенит», а в висках «стучит». Он чувствует головокружение. Ощущает боль в затылке. У него темнеет в глазах. Он начинает задыхаться. Его тошнит. Может пойти кровь носом.

Что нужно сделать сразу?

Проверьте пульс. Для этого прижмите двумя пальцами лучевую артерию – она находится на запястье рядом с ладонью. Не придавливайте ее слишком сильно. Считать пульс не обязательно. При высоком давлении вы почувствуете, что он очень частый.

Поскольку больной задыхается от нехватки воздуха, откройте окно.

Посадите человека в кресло или уложите в постель. Дайте ему расслабиться, и не беспокойте хотя бы час. Обрызгайте его лицо холодной водой, положите смоченную в холодной воде салфетку на шею и грудь.

Что делать до приезда «скорой» прихода врача?

Попробуйте снизить давление с помощью лекарств. Дайте больному 1 таблетку капотена или энапа, пусть он ее положит под язык и рассасывает. Если через четверть часа давление не стало падать, накапайте в ложку 40 капель на 1/3 стакана корвалола и дайте выпить больному. И потом контролируйте давление каждый час. Если давление остается повышенным, можно рассасывать по 1 таблетке капотена каждый час, но не больше чем 4 таблетки за сутки.

Можно снизить давление народными средствами.

• Например, пусть больной попытается немного задержать свое дыхание – на выдохе по 8-10 секунд на протяжении 3 минут. Так можно сбросить примерно 20–30 единиц давления.

• Или разведите водой яблочный уксус. И делайте примочки к ступням ног на протяжении десяти минут.

• Или подержите руки до локтя под струей холодной водой.

• Или опустите в таз с холодной водой ноги по щиколотки на несколько минут.

• Или положите больного на кровать лицом вниз в подушку. И приложите два кусочка льда к шейному позвонку с обеих сторон. Держите лед до тех