Книга Здоровье женщины. Энциклопедия - Наталья Данилова

Если заболевание возникло на фоне лямблиоза, а также других паразитарных или хронических заболеваний, таких как гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, колит и других, то необходимо излечить сначала основное заболевание (или добиться максимально длительного бесприступного периода).

Чаще всего это заболевание наблюдается у женщин (77 % больных), и преимущественно в молодом возрасте (до 40 лет).

Главным признаком дискинезии желчевыводящих путей являются боли в правой подвздошной или подложечной области, которые могут быть острыми и непостоянными (чаще), возникающими несколько раз в неделю или в месяц, реже они могут быть тупыми и длительными. Приступы этих болей могут возникать после волнений, нервно-психической нагрузки, реже после нарушения диеты, интенсивной физической нагрузки или даже без видимых причин. Чаще всего эти приступы проходят самостоятельно.

Кроме болей могут возникнуть запоры, поносы или чередования их, а также периодические приступы тошноты или даже рвота.

Холецистит и холангит

Холецистит и холангит – заболевания желчного пузыря и желчных путей также бывают острыми и хроническими, и вызываются они многочисленными микробными возбудителями.

Если воспалительный процесс больше выражен в желчном пузыре, заболевание носит название холецистит, а если в желчных протоках – холангит (или ангиохолит). Инфекция желчного пузыря легко распространяется на желчные протоки и наоборот, вот почему врачи часто употребляют обобщающий термин, характеризующий воспалительное состояние всей системы желчевыводящих путей, – ангиохолецистит.

Холецистит и холангит развиваются чаще всего при наличии камней или песка в желчном пузыре или протоках, мешающих свободному оттоку желчи. Воспаление могут вызвать и микроорганизмы, проникающие в желчный пузырь главным образом из кишечника. Причиной воспаления желчного пузыря и протоков может быть также гастрит с недостаточным содержанием кислоты в желудочном соке. Нередко хронический ангиохолецистит сопутствует хроническому гепатиту или развивается после острого гепатита.

Хронический холецистит может развиться после острого холецистита или на фоне общих хронических заболеваний (хронический аппендицит, ангина, сифилис, туберкулез, малярия).

Если частота обнаружения желчных камней с возрастом увеличивается, то бескаменный холецистит чаще встречается в более молодом возрасте, 30–45 лет.

Предрасполагающими факторами к возникновению хронического холецистита является ожирение, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, колит, панкреатит.

Желчный пузырь – хранилище для желчи. В нем запасы постоянно скапливаются, но в силу каких-либо причин не расходуются и начинают портиться, то есть развивается застой и изменение свойств желчи. Застой желчи, как правило, является следствием двигательных расстройств – дискинезии. Застой желчи, развивающийся при дискинезиях, создает условия, при которых микроорганизмы могут проявить агрессивность и привести к воспалению желчных путей.

Застою желчи способствует нерегулярное питание, переедание, злоупотребление жирами животного происхождения, копченостями, острыми и пряными блюдами. Алкоголь в неумеренных дозах также способствует возникновению холециститов и холангитов.

Хронический холецистит – это хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, который довольно часто выходит за пределы стенок и распространяется на желчные протоки.

Человек считает себя практически здоровым. Правда, время от времени просто так, без всяких видимых причин вдруг зазнобит и поднимется невысокая температура. Выпил аспирин, и все в порядке. Или после сытного ужина – тяжесть в желудке, отрыжка, изжога. Все это как бы тоже вполне объяснимо, к утру пройдет. Но утром человек встает с постели вялый, уставший, вроде и не отдыхал. Во рту появляется горечь, которую ничем не снять: ни кислым соком, ни сладким кофе. Однако, особенно если поголодать или поесть чего-нибудь легкого, нежирного, неострого, все опять возвращается в норму.

Иногда беспокоят боли в животе, вернее в правой верхней его части, под ребром. Все эти признаки и есть симптомы хронического холецистита.

Процесс этот длится долго. Порой он более интенсивен (фаза обострения), порой как бы затухает (фаза ремиссии), но все равно продолжает исподволь подтачивать организм. И если его не лечить, это может иметь самые неприятные последствия. Одно из них – острый холецистит. Но есть и другие: он может привести к изменению желчи и образованию камней (желче-каменная болезнь), осложниться гепатитом (воспалительный процесс в печени, который характеризуется поражением ее клеток и разрастанием соединительной ткани), панкреатитом (воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с поражением ее протоков), дуоденитом (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).

Острый холецистит – острое воспаление в желчном пузыре; возникает, как правило, по двум причинам: желче-каменная болезнь и запущенный хронический холецистит. Часто симптомы этих заболеваний совпадают.

Симптомы

Основные симптомы хронического холецистита – это, прежде всего, периодически повторяющаяся или постоянная тупая ноющая боль, вероятна тяжесть в области правого подреберья. Как правило, боль может усиливаться или возникать после приема алкоголя, жареной, жирной, холодной, острой пищи, а также после физических нагрузок, переутомления, стрессов. Человек может ощущать также боли в спине, шее, затылке, правой лопатке, плече, ключице. Многие жалуются на постоянное подташнивание, порой рвоту, отсутствие аппетита, отвращение к жирной пище, сухость и горечь во рту, отрыжку, особенно после приема пищи, неустойчивый стул. Поносы могут чередоваться с запорами, но не исключен и какой-нибудь один вид патологии. При обострении наблюдаются обложенность языка густым бледновато-желтым налетом, неприятный запах изо рта, субфебрильная температура, иногда желтушность наружных оболочек глаза. Если заболевание запущено, то у больного возможны жалобы на работу сердца: ноющие боли, тахикардия.

Острый холецистит проявляется болезненными приступами в правом подреберье и подложечной области. Могут появиться тошнота и рвота. Температура подскакивает очень высоко – до 38–39 °С. Боль бывает очень сильной, просто нестерпимой, может отдавать в правое плечо и лопатку. Возникает она чаще всего внезапно, но если расспросить больного, то, скорее всего, окажется, что за 3–4 часа до приступа он ел что-либо острое, жирное или принимал алкоголь. Через 2–3 дня после возникновения приступа может появиться желтушность кожи. Моча приобретет темный цвет.

При возникновении приступа острого холецистита может потребоваться вмешательство хирурга (если в протоке застрял камешек), поэтому «скорую» нужно вызвать обязательно. А до ее приезда ни в коем случае не ставить грелку и не пытаться прочистить желудок.

Лечение

• Хина 3Х, 3. Применяют при явлениях «кислой» изжоги, при сжимающей боли в районе нижнего отдела пищевода, при запорах.