Книга Лучшие методы лечения остеохондроза - И. Тумко

Медикаментозное лечение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Не назначайте себе препараты сами. Перед проведением медикаментозного лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не забудьте проинформировать его об аллергических реакциях на те или иные препараты и о перенесенных заболеваниях!

С целью уменьшения болевого синдрома, а также для подавления асептического (неинфекционного) воспаления, часто являющегося причиной вертебрального (относящегося к позвоночнику) синдрома, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые еще называются ненаркотическими анальгетиками. Это очень большая группа лекарственных средств. Выбор конкретного препарата зависит от выраженности болевого синдрома, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости препарата, психологической настроенности больного на конкретное лекарство (упаковка, реклама, слухи), а также от стоимости препарата.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются с осторожностью при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и других желудочнокишечных заболеваниях, поражениях печени и почек, беременности. Очень часто после инъекции анальгетика боль причиняет меньше беспокойства даже тогда, когда срок действия лекарственного вещества заканчивается. Значит, в этом случае удалось разорвать порочный круг, в котором боль повышает мышечную напряженность, а мышечная напряженность, в свою очередь, усиливает болевосприятие.

Однако передозировка и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов иногда приводят к явлениям лейкопении (снижение количества лейкоцитов в крови). Поэтому при их длительном применении необходимо контролировать лейкоцитарную формулу. Кроме того, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов могут развиваться осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно, если у больного есть сопутствующая патология пищеварительной системы.

Поскольку болевой синдром приводит к невротизации больных, рекомендуется применение седативных (успокаивающих) средств в течение 1–3 недель.

Иногда назначаются небольшие дозы антидепрессантов. Хороший эффект оказывают успокоительные травяные чаи, в состав которых входят (в разных сочетаниях) корень валерианы, трава пустырника, семя укропа, семя тмина, трава мяты и мелиссы, трава душицы, кора алтея, шишки хмеля, цветки ромашки, листья ежевики, плоды шиповника и боярышника, цветки липы. Травы измельчают, смешивают и заваривают или предварительно смешивают с чаем и заваривают. Принимают, как обычный чай по 0,5–1 стакану 2–4 раза в день, можно с медом.

Эффективно снимает боль орошение болевой зоны хлорэтилом (средство для наркоза), который при попадании на кожу вследствие быстрого испарения вызывает сильное охлаждение кожи и снижение чувствительности, а также введение местноанестезирующих препаратов в очаг поражения.

Некоторым обезболивающим действием при болях в спине обладают лекарственные травы: тысячелистник обыкновенный (трава), пижма обыкновенная (цветы), сельдерей пахучий (корни) и некоторые другие. Запаривают 1 ст. ложку на 1 стакан кипятка, принимают по 1 ст. ложке 3–4 раза в день перед едой.

Однако снятие боли не должно занимать основное место в лечении остеохондроза позвоночника, ведь боль сигнализирует о том, что в организме что-то не так и тем самым «включает» многие защитные реакции. При отсутствии сигнализации о дефекте, вопервых, не наступает включение компенсаторных процессов в организме, что приводит к увеличению продолжительности периода обострения, во-вторых, человек, не получая соответствующей болевой информации, не уменьшает нагрузки на пораженный участок. В результате замедляется формирование нового двигательного стереотипа, одного из важнейших защитных факторов.

Однако нельзя и отказываться от обезболивающей терапии, особенно при наличии постоянной компрессии и при возникновении изменений в центральной нервной системе.

При раздражении рецепторов синувертебрального нерва (задней ветви спинномозгового нерва) механически-компрессионным фактором (грыжа диска, выпячивание его, трещина фиброзного кольца, ущемление капсулы межпозвоночного сустава) проводят мероприятия по устранению воздействия данного фактора. Обычно это мануальная терапия, тракционное лечение (вытяжение позвоночника) и в особых случаях – оперативное вмешательство.

Период восстановления

Надо помнить, что для развития полноценной регенерации требуется довольно большой период времени, при благоприятных обстоятельствах она происходит на шестой месяц. Поэтому лечение должно быть длительным. Его следует проводить комбинированно, то есть сочетать медикаментозные средства с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Для стимулирования восстановительных процессов применяются: нестероидные противовоспалительные препараты, биогенные стимуляторы и анаболические препараты (стимулирующие обменные процессы в организме, особенно синтез белка).

При приеме анаболических стероидов наблюдаются повышение аппетита, увеличение массы тела, улучшение общего состояния, ускорение кальцинации костей. Для достижения эффекта одновременно с анаболическими препаратами больной должен получать с пищей достаточные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Также применяются средства, улучшающие артериальное и венозное кровообращение, укрепляющие сосудистую стенку.

Для устранения отека корешка спинномозгового нерва применяются мочегонные средства. При этом надо следить за уровнем суточной мочи, артериальным давлением и уровнем калия в крови. Более мягкое действие оказывают растительные средства: петрушка, шиповник, порошок арбузной коры, семя льна, брусничник, листья земляники и березы, медвежьи ушки (толокнянка), полевой хвощ, почечный чай и другие.

Для подавления аутоиммунных (аллергических) реакций назначаются также антигистаминные препараты (противоаллергические).

Одновременно с воздействиями, направленными на устранение причин, вызвавших развитие вертебральных синдромов, необходимо устранять факторы, способствующие появлению внепозвоночных синдромов остеохондроза позвоночника. Обычно эти мероприятия заключаются в лечении сопутствующих заболеваний, оказывающих влияние на формирование синдромов остеохондроза позвоночника.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Необоснованное и неправильное (в больших дозах, многократными курсами, без перерыва между ними) применение медикаментозных препаратов нередко приводит к аллергизации организма.

Хирургическое лечение

Если после 3–4 месяцев лечения в стационаре с использованием всех возможных способов лечения симптомы заболевания (выраженная боль, искривление позвоночника) не исчезают, то больной должен быть проконсультирован нейрохирургами для решения вопроса о целесообразности проведения операции. Иногда возникает срочная необходимость проведения операции. Например, если при выпадении диска или смещении позвонков происходит сдавление спинного мозга или сосуда, питающего мозг, в результате чего развивается нарушение функций внутренних органов (например, кишечника или мочевого пузыря), ограничение способности больного к самостоятельным движениям в руке или ноге.