Книга Мальчик, которого растили, как собаку. И другие истории из блокнота детского психиатра - Майя Салавиц

В результате рациональное осмысление поведения — в том числе агрессивного — оказывается невозможным для ребенка, испытывающего состояние тревоги. Потерявший связь с внутренними регулирующими функциями коры, ствол головного мозга реагирует рефлекторно, импульсивно и зачастую агрессивно на все, что воспринимается как угроза.

Из-за того что информация обрабатывается мозгом в соответствии с текущим психическим состоянием, дети, с которыми плохо обращались, могут демонстрировать сбивающую с толку и кажущуюся немотивированной «ранимость». Слишком длительный зрительный контакт может быть воспринят как сигнал существования угрозы для жизни. Дружеское похлопывание по плечу может напомнить ребенку сексуальное насилие, причиненное его отчимом. То, что одному кажется доброжелательным мягким подтруниванием, другой может расценить как унизительное оскорбление в контексте постоянного сарказма, пренебрежительных замечаний и эмоциональной жестокости, с которыми он сталкивается дома. Просьба решить задачу на доске может напугать девочку, живущую в семье, где все, что она делает, оказывается недостаточно хорошим. Незначительное повышение голоса может восприниматься как окрик малышом, живущим в семье, где взрослые допускают насилие. Помогая детям, пережившим травму, мы должны принять в расчет такие реакции и позаботиться о том, чтобы системы стрессовых реакций могли прийти в состояние покоя. В этом случае дети смогут почувствовать себя достаточно защищенными, чтобы довериться деятельности высших отделов своего мозга и уменьшить время, проводимое ими в состоянии избыточного возбуждения.

По материалам: Perry, B. D. (2006, Summer). Fear and learning: trauma-related factors in education. // New Direction for Adult and Continuing Education, 110 (21–27).

Благодарности

Благодарности Брюса Д. Перри

Самый неоценимый вклад в написание этой книги внесли те, кого у меня нет возможности назвать по имени: сотни детей, перенесших плохое обращение и переживших травму, которые продолжают способствовать развитию моего понимания болезненных состояний и терапевтических потребностей детей. Работать с каждым из них было для меня большой радостью, и я благодарен им за их готовность к работе, за их храбрость и за их согласие поделиться своей болью ради других людей. Я надеюсь, что сумел передать их мужество и силу духа на страницах этой книги, и вы оценили их истории по достоинству.

Также я хочу поблагодарить ряд блестящих ученых и одаренных клинических исследователей за их мудрость и руководство на протяжении всей моей профессиональной карьеры. Среди них доктора Сеймур Левин, Чарльз Соренсон, Дэвид У’Причард, Джон Столк, Эл Гиллер и Стив Сауфвик. Я выражаю благодарность своим проницательным наставникам-клиницистам, в частности доктору Джарлу Дайраду и доктору Ричарду Кауфману. Мне посчастливилось работать с рядом с такими талантливыми администраторами как доктор Беннетт Левенталь и доктор Стюарт Юдофски, которые уделяли мне время и обеспечивали меня лабораториями, ресурсами и руководством. Я хочу поблагодарить также своих коллег-неврологов: докторов Льюиса Сейдена, Эла Хеллера и Билла Вулвертона. Я безмерно обязан докторам Ленор Терр, Роберту Пенюсу и Фрэнку Патману, как и многим другим вдохновлявшим меня Клиницистам и исследователям. Ограниченное количество места не позволяет мне отметить каждого из них.

Я также хочу выразить здесь свою признательность за труд и постоянное вдохновение адвоката и писателя Эндрю Вачса. Многие годы он щедро делился со мной своей мудростью и направлял меня в моей работе. Он помог мне задать правильные вопросы. Он — путеводная звезда в сумрачном мире.

Я также благодарен бывшим и настоящим сотрудникам и исследователям организации «Академия детской травму» Чуткость, которую эти люди демонстрируют в отношении проблемных детей, всегда вдохновляет меня, а их способность пробуждать интеллектуальный интерес бесценна. Первой среди равных является доктор Робин Фанкурт, замечательный и бескорыстный педиатр, чьи усилия изменили целую область науки. Также особую признательность я хочу выразить руководству «Академии детской травмы» Диане Розенфельт, доктору Крису Добсону и Стефани Шик, а также моим сотрудникам-клиническим исследователям из Академии детской травмы, докторам Рику Гаскиллу и Гизэйн Индарт.

Многие годы нашу работу поддерживали щедрые и отзывчивые люди. Я особенно хотел бы поблагодарить здесь Ирвинга Харриса, Джеффри Джакобса, Маконду Браун О’Коннор, а также Ричарда и Мег Уикли.

Я признателен Энн Миллер, директору издательства «Basic books», за редактирование нашей книги и нашему агенту, Эндрю Стюарту, за его труд и поддержку на Протяжении работы над этим проектом.

Самую теплую благодарность я хотел бы высказать в адрес своей семьи. Среди многочисленных талантов моих родителей, Дункана и Донны, — любопытство, юмор) отзывчивость, усердие. Мои собственные качества отражают тот мир, которым они окружили меня в детстве. Я бесконечно благодарен им за это и за многое другое. Но больше всего я признателен своей жене, Барбаре. Она терпеливо относится к переездам, к тому что меня часто нет дома, к тому, что дома я многие часы посвящаю своей работе, и ко мне самому. Наши дети — моя величайшая радость и самые главные учителя. Моя семья дает мне любовь, силу, поддержку и вдохновение, которые помогают в моей работе.

Наконец, своим существованием эта книга обязана Майе Салавиц. Я бесконечно благодарен ей за наше сотрудничество. Она — прекрасный писатель, обладающий великолепной способностью осваивать научные концепции в разных областях знаний и излагать эти идеи языком, понятным широкой аудитории. Еще больше я ценю ее доброе сердце. Я надеюсь, что чтение этой книги доставит вам не меньшее удовольствие, чем нам — ее создание.

Благодарности Майи Салавиц

Для меня было честью работать с одним из моих героев-ученых — Брюсом Д. Перри. Я не могла бы и мечтать о лучшем партнере в работе. Я признательна ему в первую очередь за его доброту, мудрость, щедрость, поддержку и вдохновение, а также за то, что он позволил мне помочь этой книге воплотиться в жизнь. Я пишу на научные темы и представляю себе рай как место, где можно зарабатывать, задавая вопросы великим мыслителям, и этот проект как нельзя лучше подходит под это определение. Я приношу благодарности нашему агенту Эндрю Стюарту за его руководство и помощь в создании нашей книги и Энн Миллер за превосходное редактирование и поддержку. Особой благодарности заслуживают Лиза Рей Колеман за работу по расшифровке, дружеское участие и остроумные советы и Тревор Баттерворт и сайт stats.org за постоянную поддержку. Я также благодарна своей маме, Норе Стаффнелл, отцу — Микосу Салавицу, моим сестрам Кире Смит (и ее детям Аарону, Селесте и Элиане) и Саре, а также Ари Салавицу. И, конечно, моя благодарность неизменно принадлежит Питеру Макдермотту за то, что он делает мою жизнь и творчество лучше.