Книга Актуальные проблемы социальной педиатрии - Валерий Альбицкий

26. Камаев, И. А. Здоровье и образ жизни школьников, студентов и призывной молодежи: состояние, проблемы, пути решения: монография / И. А. Камаев, Т. В. Поздеева, А. В. Дмитроченков. – Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственный медицинской академии, 2005. – 312 с.

27. Колосова, С. Л. Детская агрессия / С. Л. Колосова. – СПб., 2004. – 224 с.

28. Кононенко, Н. В. Коррекция личностных диспозиций подростков‑сирот в условиях детского дома (постановка проблемы) / Н. В. Кононенко // Здоровье и образование в XXI веке. Здоровье населения – среда обитания. – Майкоп, 2006. – С. 93–95.

29. Конституция РФ. Глава 2. – М., 1997. – С. 17–64.

30. Концепция предупреждения социального сиротства и развития общеобразовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей / под ред. Л. М. Шипицыной. – СПб., 2000. – С. 32–47.

31. Лебедев А. А. Образ жизни и здоровье детей, рожденных вне брака автореф. … канд. мед. наук / А. А. Лебедев. – М., 1990. – 24 с.

32. Медико-демографические показатели Российской Федерации, 2008 год. – М., 2009. – 29 с.

33. Нечаева, А. М. Россия и ее дети (ребенок, закон, государство) / А. М. Нечаева. – М., 2000. – 239 с.

34. Проблемы подросткового возраста (избранные главы) / под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. – М., 2003. – 480 с.

35. Психическое развитие детей-сирот (по результатам психологического мониторинга) / под ред. Л. М. Шипицыной. – СПб., 1996.

36. Расчетина, С. А. Защита прав ребенка на жизнь как историческая проблема / С. А. Расчетина // Дети улиц: сборник материалов. – СПб., 2001. – С. 4–12.

37. Рыбинский, Е. М. Управление системой социальной защиты детства: социально-правовые проблемы / Е. М. Рыбинский. – М., 2004.

38. Сапрыкина, Т. Н. Решение проблемы социальной адаптации воспитанников (из опыта работы детского дома) / Т. Н. Сапрыкина // Сиротство России: право ребенка на семью: материалы общерос. конф. – М., 2001. – С. 174–177.

39. Шипицына, Л. М. Развитие личности ребенка в условиях материнской депривации / Л. М. Шипицына, Е. С. Иванов, А. Д. Виноградова. – СПб., 1997. – 160 с.

40. Ярулов, А. Коррекция негативной психической напряженности детей дошкольного и младшего школьного возраста в условиях детского дома: автореф+. канд. психол. наук / А. Ярулов. – М., 1996. – 16 с.

Очерк 19

Состояние здоровья детей из бедных семей

В. Ю. Альбицкий, С. Я. Волгина, Е. А. Курмаева (Казань, КГМУ)

Бедность была и остается одной из наиболее актуальных проблем современной России. Бедные это люди, не имеющие средств на минимальный национальный стандарт потребления (в России это прожиточный минимум). Прожиточный минимум определяется по стоимости минимального набора продуктов питания, самых необходимых промышленных товаров и очень низкого потребления услуг. Его величина определяется законодательно.

В 1997 г. в докладе ООН был впервые введен в обращение индикатор человеческой бедности, в соответствии с которым под данную категорию подпадали люди, живущие на 1–2 доллара в день (к бедным относятся все, кто имеет доходы ниже 2,15 доллара в день при пересчете долларов в рубли по паритету покупательной способности). Правда сама по себе эта градация отражает далеко не все стороны бедности, которая измеряется, к сожалению, не только деньгами. Здесь учитывается и ограниченность самостоятельного жизненного выбора, и духовная скудность при недоступности школьного образования, и недостаток средств для поддержания здоровья и жизненной энергии. Наконец, бедность – это отсутствие условий для элементарного самоуважения и поддержания чувства человеческого достоинства.

В мировой практике семьи считаются крайне бедными и нищими, если соответственно 1/3 и 1/2 расходов уходит на питание. В середине 90‑х гг. по результатам обследований среднестатистическая российская семья 80 % своих доходов тратила на питание и неотложные повседневные нужды. Для сравнения, в развитых странах доля расходов на питание составляет 10–15 %, в США – 9 %, в Канаде – 11 %.

По данным некоторых ученых, для вычисления показателя бедности требуется 3 компонента. Во‑первых, необходимо выбрать соответствующую единицу измерения и индикатор благосостояния. К денежным параметрам благосостояния относят доход и потребление, к неденежным – здоровье, образование и активы. Во‑вторых, необходимо определить черту бедности, т. е. пороговое значение, за которым данное домохозяйство или отдельный человек будут классифицироваться как бедные. И, наконец, в‑третьих, необходимо выбрать показатель бедности, который будет использоваться для составления отчета по всему населению или только его подгруппам. Для измерения бедности можно использовать субъективное восприятие.

Существует 2 метода построения черты бедности. Абсолютная черта бедности это минимальный уровень жизни, определяемый на основе физиологических потребностей человека в продуктах питания, одежде и жилье, т. е. на основе стоимости корзины товаров, достаточных для удовлетворения основных потребностей человека. В определении относительной черты бедности для базы используют уровень доходов (расходов) домашнего хозяйства, сложившийся в среднем по стране, и определяют уровень, ниже которого люди находятся за чертой бедности. Так, в государствах ЕС черта бедности соответствует половине средних суммарных расходов домашних хозяйств по стране.

В СССР проблемы бедности официально признаны в 1970‑е гг. со времени введения пособия на малообеспеченных людей. До этого низкооплачиваемые и малообеспеченные учитывались при повышениях минимальных размеров заработной платы и пенсий, установлении социальных льгот и выплат для населения. Бедными в основном считались люди по таким демографическим признакам, как возраст, здоровье, утрата кормильца, повышенная иждивенческая нагрузка на работающего. Некоторое значение имела низкая квалификация (хотя она не всегда сопровождалась низкими доходами), территориальные различия в уровне жизни вследствие неодинакового экономического развития регионов, в городе, на селе.

Особенности российской переходной экономики, связанной с многочисленными финансовыми потрясениями, дают возможность для сопоставлений. Так, «черный вторник», связанный с резким одномоментным падением курса рубля в октябре 1994 г., события августа 1998 г. в течение нескольких дней привели к резкому снижению уровня жизни миллионов людей. Итогом «черного вторника» стало увеличение доли населения с доходами ниже прожиточного минимума. В результате финансового кризиса 1998 г. число бедных россиян выросло с 47 до 56 %. По данным Л. Н. Овчаровой (2001), после либерализации цен 1992 г. доходы 70 % российских граждан опустились ниже уровня прожиточного минимума советского периода.