Книга Психологический вампиризм - Михаил Литвак

172. Застенчивость — тяжелая болезнь с идеями величия и преследования.

173. Понятное не всегда примитивно, непонятное не всегда сложно.

174. Не слушай того, кто говорит для тебя непонятно. Раз тебе непонятно, значит, для тебя это пустая мысль.

Афоризм навеян восточной мудростью: «Истина не в словах говорящего, а в ушах слушающего». Э. Берн считал, что писать и говорить надо так, чтобы тебя мог понять профессор символической логики и фермер с трехклассным образованием. Некоторые мои коллеги упрекают меня в том, что я читаю лекции врачам ненаучным языком и они понятны даже непосвященным. Я, правда, это рассматриваю как комплимент.

175. Дорогое сукно требует простого кроя, ценная мысль — понятного изложения.

176. Духовно пустой человек ничего не отдает потому, что отдать ему нечего.

Это мысль Шопенгауэра.

2 Экспериментально-психологическое определение структуры личностного комплекса (социогена) и прогноз судьбы

В своих предыдущих работах (М. Е. Литвак, 1989; 1994-1996) я предложил типировать малоадаптивный личностный комплекс, приводящий пациента к неврозу, по четырем позициям: «Я» (отношение к себе), «ВЫ» (отношение к близким), «ОНИ» (отношение к людям вообще, готовность к новым контактам) и «ТРУД» (отношение к предметной деятельности). При этом знак «плюс» означал благополучие в соответствующей позиции, а знак «минус» — неблагополучие. Кроме того, позиция личности определялась по фактору стабильности — нестабильности. В зависимости от сочетания плюсов и минусов в этих позициях определялся личностный комплекс (социоген), который можно рассматривать как формулу характера.

Именно личностный комплекс позволяет определить стиль жизни индивида, его систему отношений, жизненную траекторию, а также рассчитать его судьбу, т. е. предсказать, какая жизненная ситуация и на каком жизненном витке обусловит возникновение невротической реакции, кризисов, неврозов, срыв адаптации и т. д. Мною было показано, что появление минуса хотя бы в одной из позиций приводит к постоянному эмоциональному напряжению, нарушению отношений с миром и собой. Кроме того, формируется тенденция к появлению минусов и в остальных позициях. Были описаны малоадаптивные личностные комплексы и установлены корреляции между их структурой, линией жизни и формой неврозов. Типирование социогена помогало вырабатывать стратегию и тактику психотерапевтического воздействия (М. Е. Литвак, 1989).

Для определения социогена использовался биографический метод, клиническое изучение и модифицированный нами биографический опросник Е. Bern (1977), что делало обследование довольно громоздким. Этих недостатков лишен разработанный нами на базе цветового ассоциативного теста Люшера и цветового теста отношений (ЦТО) Эткинда цветовой тест определения социогена (ЦТОС). Тест апробирован на 283 больных хирургического профиля, 1376 человек, проходивших занятия в КРОССе, при обучении психологов и психотерапевтов (317 человек) и при изучении проблемы адаптации у студентов младших курсов Ростовского медицинского университета и учеников старших классов медицинского лицея.

Тест Люшера широко известен и довольно часто приводился в отечественной литературе, а ЦТО публиковался всего один раз (1983). Поэтому позволю себе конспективно изложить его процедуру.

ЦТО предназначен для изучения эмоционального отношения человека к значимым для него людям, различным объектам и явлениям и отражает как сознательный, так и неосознаваемый уровни этих отношений.

1. Психолог составляет вместе с больным список лиц из его ближайшего окружения (родственники, друзья, сослуживцы, врач, психолог).

2. Перед больным на белом листе бумаги раскладываются в случайном порядке 8 цветных прямоугольников. Затем психолог предлагает больному подобрать для каждого из людей и понятий, которые ему называются, подходящие цвета. Цвета должны подбираться в соответствии с характером людей и могут повторяться.

ЦТО имеет 2 варианта, краткий и полный. В кратком варианте от больного требуется подобрать к каждому человеку или понятию, которые он оценивает, 1 цвет. В полном варианте больной ранжирует все 8 цветов в порядке соответствия понятиям от «самого похожего, подходящего» до «самого непохожего, неподходящего». Краткий вариант рекомендуется для экспресс-диагностики, полный — для более глубокого обследования и научных исследований.

3. После завершения выбора цветов для лиц и понятий цвета ранжируются больным в порядке предпочтения, как в классическом тесте Люшера, начиная с самого «красивого и приятного для глаз» и кончая «самым некрасивым и неприятным для глаз».

4. Интерпретация основывается на 2 процедурах:

А. Сопоставление цветов, которые ассоциируются с определенным лицом или понятием, с их местом в раскладке по предпочтению. Если с некоторым лицом или понятием ассоциируются цвета, занимающие первые места в раскладке по предпочтению, значит, к данному лицу или понятию больной относится положительно, эмоционально принимает его, удовлетворен соответствующим отношением. Если с ним ассоциируются цвета, занимающие последние места в раскладке по предпочтению, значит, больной относится к нему негативно, эмоционально отвергает его. Формальным показателем этого в кратком варианте ЦТО является ранг цвета, который ассоциируется в раскладке по предпочтению с данным понятием. Эта цифра может изменяться от 1 до 8. В полном варианте соответствующий показатель может быть вычислен путем складывания абсолютных величин разности рангов каждого цвета в 2 раскладках. При этом показатель может изменяться от 0 в случае идентичности раскладок, что означает крайне положительное отношение, до 32, что означает крайне отрицательное отношение. При проведении ЦТО по полному варианту было установлено, что идентичность раскладок значимых других (0 баллов) и полное неприятие (32 балла) встречается чаще всего у истерических личностей. У них, если отношения со значимыми другими продолжаются, в момент расположения к ним наблюдается полная идентификация (О баллов), а в момент конфликта — полное неприятие (32 балла).

Б. Интерпретация содержательного отношения. В этом плане, с точки зрения Эткинда, каждый цвет ассоциируется с определенным содержанием.

Синий: честный, справедливый, невозмутимый, добросовестный, добрый, спокойный.

Зеленый: черствый, самостоятельный, невозмутимый.

Красный: отзывчивый, решительный, энергичный, суетливый, дружелюбный, уверенный, общительный, раздражительный, сильный, обаятельный, деятельный.

Желтый: разговорчивый, безответственный, открытый, общительный, энергичный, напряженный.

Фиолетовый: несправедливый, неискренний, эгоистичный, самостоятельный.

Черный: показывает интенсивности тенденций, выявляемых другими цветами.

Серый: нерешительный, вялый, расслабленный, неуверенный, несамостоятельный, слабый, пассивный.